Estimulação da medula espinhal para aumentar a terapia baseada em atividades

A atividade muscular involuntária, muitas vezes referida como espasticidade, é um problema comum após a lesão da medula espinhal. A espasticidade pode ser evocada por estímulos ou ocorrer espontaneamente, podendo se manifestar como espasmos, clônus ou a rigidez associada à hipertonia. Embora os medicamentos sejam normalmente usados ​​para tratar os sintomas gerais da espasticidade, eles geralmente apresentam efeitos colaterais adicionais, como fraqueza muscular, que podem impedir a reabilitação. A fisioterapia oferece uma alternativa a esses tratamentos medicamentosos, mas a estratégia terapêutica mais eficaz para o manejo da espasticidade ainda não foi identificada. Uma combinação de fisioterapia pode fornecer a melhor estratégia para controlar a espasticidade, ao mesmo tempo em que melhora o controle motor geral para movimentos funcionais.

A capacidade de caminhar pode ser melhorada por meio do treinamento locomotor, que também demonstrou reduzir a espasticidade. Quando o treinamento locomotor é combinado com estimulação elétrica, os benefícios do treinamento podem ser aumentados. Para investigar os benefícios potenciais dessa estratégia de tratamento combinatório, os pesquisadores usarão um tipo de estimulação elétrica chamada estimulação transcutânea da medula espinhal ("TSS") para estimular os nervos da medula espinhal durante o treinamento locomotor.

A fim de facilitar a tradução dos resultados do estudo para a prática clínica, este estudo usa um design pragmático, o que significa que o estudo envolverá o uso de cenários e práticas clínicas do mundo real. Os participantes serão submetidos ao seu programa de treinamento locomotor dirigido por fisioterapeuta padrão enquanto recebem estimulação transcutânea da medula espinhal (TSS) como um tratamento adicional. Os efeitos do treinamento locomotor sozinho serão comparados com a combinação de treinamento locomotor com TSS, comparando especificamente os efeitos desses tratamentos na espasticidade e na função de caminhada.

Os investigadores esperam que a combinação de TSS com treinamento locomotor forneça 1) uma maior redução na espasticidade e 2) uma maior melhora na função de caminhada em comparação com o treinamento locomotor sozinho.

As descobertas deste estudo têm o potencial de facilitar rapidamente a tradução de um novo tratamento combinado para o tratamento da espasticidade e melhoria da função de caminhada na prática clínica do mundo real.