Rygmarvsstimulering for at øge aktivitetsbaseret terapi

Ufrivillig muskelaktivitet, ofte omtalt som spasticitet, er et almindeligt problem efter rygmarvsskade. Spasticitet kan fremkaldes af stimuli eller opstå spontant, og det kan vise sig som spasmer, kloner eller stivhed forbundet med hypertoni. Mens medicin typisk bruges til at behandle de generelle symptomer på spasticitet, har de ofte yderligere bivirkninger, såsom muskelsvaghed, der kan hæmme rehabilitering. Fysisk terapi tilbyder et alternativ til disse lægemiddelbehandlinger, men den mest effektive terapeutiske strategi til håndtering af spasticitet er endnu ikke blevet identificeret. En kombination af fysisk terapi kan give den bedste strategi til at håndtere spasticitet og samtidig forbedre den generelle motoriske kontrol for funktionelle bevægelser.

Gangevnen kan forbedres gennem bevægelsestræning, som også har vist sig at reducere spasticitet. Når bevægelsestræning kombineres med elektrisk stimulation, kan fordelene ved træning øges. For at undersøge de potentielle fordele ved denne kombinatoriske behandlingsstrategi vil efterforskerne bruge en slags elektrisk stimulation kaldet transkutan rygmarvsstimulering ("TSS") til at stimulere rygmarvsnerver under bevægelsestræning.

For at lette oversættelsen af ​​undersøgelsesresultater til klinisk praksis, bruger denne undersøgelse et pragmatisk design, hvilket betyder, at undersøgelsen vil involvere brugen af ​​kliniske indstillinger og praksisser fra den virkelige verden. Deltagerne vil gennemgå deres standard fysioterapeutstyrede lokomotoriske træningsprogram, mens de modtager transkutan rygmarvsstimulering (TSS) som en ekstra behandling. Effekterne af bevægelsestræning alene vil blive sammenlignet med kombinationen af ​​bevægelsestræning med TSS, hvor man specifikt sammenligner virkningerne af disse behandlinger på spasticitet og gangfunktion.

Forskere forventer, at kombinationen af ​​TSS med bevægelsestræning vil give 1) en større reduktion i spasticitet og 2) en større forbedring af gangfunktionen sammenlignet med bevægelsestræning alene.

Resultaterne fra denne undersøgelse har potentialet til hurtigt at lette oversættelsen af ​​en ny kombinationsbehandling til behandling af spasticitet og forbedring af gangfunktionen til den virkelige kliniske praksis.