Stimulation de la moelle épinière pour augmenter la thérapie basée sur l'activité

L'activité musculaire involontaire, souvent appelée spasticité, est un problème courant après une lésion de la moelle épinière. La spasticité peut être évoquée par des stimuli ou survenir spontanément, et elle peut se manifester par des spasmes, un clonus ou la raideur associée à l'hypertonie. Alors que les médicaments sont généralement utilisés pour traiter les symptômes généraux de la spasticité, ils ont souvent des effets secondaires supplémentaires, comme une faiblesse musculaire, qui peuvent entraver la réadaptation. Les thérapeutiques physiques offrent une alternative à ces traitements médicamenteux, mais la stratégie thérapeutique la plus efficace pour gérer la spasticité n'a pas encore été identifiée. Une combinaison de thérapies physiques peut fournir la meilleure stratégie pour gérer la spasticité tout en améliorant le contrôle moteur général des mouvements fonctionnels.

La capacité de marcher peut être améliorée grâce à l'entraînement locomoteur, qui a également démontré sa capacité à réduire la spasticité. Lorsque l'entraînement locomoteur est combiné à une stimulation électrique, les bénéfices de l'entraînement peuvent être accrus. Pour étudier les avantages potentiels de cette stratégie de traitement combinatoire, les chercheurs utiliseront une sorte de stimulation électrique appelée stimulation transcutanée de la moelle épinière ("TSS") pour stimuler les nerfs de la moelle épinière pendant l'entraînement locomoteur.

Afin de faciliter la traduction des résultats de l'étude dans la pratique clinique, cette étude utilise une conception pragmatique, ce qui signifie que l'étude impliquera l'utilisation de paramètres et de pratiques cliniques du monde réel. Les participants suivront leur programme standard d'entraînement locomoteur dirigé par un physiothérapeute tout en recevant une stimulation transcutanée de la moelle épinière (TSS) en tant que traitement supplémentaire. Les effets de l'entraînement locomoteur seul seront comparés à la combinaison de l'entraînement locomoteur avec le SCT, en comparant spécifiquement les effets de ces traitements sur la spasticité et la fonction de marche.

Les chercheurs s'attendent à ce que la combinaison du TSS avec l'entraînement locomoteur fournisse 1) une plus grande réduction de la spasticité et 2) une plus grande amélioration de la fonction de marche par rapport à l'entraînement locomoteur seul.

Les résultats de cette étude ont le potentiel de faciliter rapidement la traduction d'un nouveau traitement combiné pour la gestion de la spasticité et l'amélioration de la fonction de marche dans la pratique clinique du monde réel.