Ryggmargsstimulering for å øke aktivitetsbasert terapi

Ufrivillig muskelaktivitet, ofte referert til som spastisitet, er et vanlig problem etter ryggmargsskade. Spastisitet kan fremkalles av stimuli eller oppstå spontant, og det kan manifestere seg som spasmer, kloner eller stivhet forbundet med hypertoni. Mens medisiner vanligvis brukes til å behandle de generelle symptomene på spastisitet, har de ofte tilleggsbivirkninger, som muskelsvakhet, som kan hindre rehabilitering. Fysioterapi tilbyr et alternativ til disse medikamentelle behandlingene, men den mest effektive terapeutiske strategien for å håndtere spastisitet er ennå ikke identifisert. En kombinasjon av fysioterapi kan gi den beste strategien for å håndtere spastisitet samtidig som den forbedrer generell motorisk kontroll for funksjonelle bevegelser.

Gangevnen kan forbedres gjennom lokomotorisk trening, som også har vist seg å redusere spastisitet. Når lokomotorisk trening kombineres med elektrisk stimulering, kan fordelene med trening økes. For å undersøke de potensielle fordelene med denne kombinatoriske behandlingsstrategien, vil etterforskerne bruke en slags elektrisk stimulering kalt transkutan ryggmargsstimulering ("TSS") for å stimulere ryggmargsnerver under bevegelsestrening.

For å lette oversettelsen av studiefunn til klinisk praksis, bruker denne studien et pragmatisk design, noe som betyr at studien vil involvere bruk av kliniske innstillinger og praksiser fra den virkelige verden. Deltakerne vil gjennomgå sitt standard fysioterapeutstyrte lokomotoriske treningsprogram mens de mottar transkutan ryggmargsstimulering (TSS) som en tilleggsbehandling. Effekten av bevegelsestrening alene vil bli sammenlignet med kombinasjonen av bevegelsestrening med TSS, og spesifikt sammenligne effekten av disse behandlingene på spastisitet og gangfunksjon.

Etterforskerne forventer at kombinasjonen av TSS med bevegelsestrening vil gi 1) en større reduksjon i spastisitet og 2) en større forbedring av gangfunksjonen sammenlignet med bevegelsestrening alene.

Funnene fra denne studien har potensial til raskt å lette oversettelsen av en ny kombinasjonsbehandling for behandling av spastisitet og forbedring av gangfunksjonen til den virkelige kliniske praksisen.