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Gaucherite - um estudo para estratificar a doença de Gaucher (Gaucherite)

5 de maio de 2023 atualizado por: Timothy Cox MD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Medidas preditivas para estratificar resultados clínicos em crianças e adultos com doença de Gaucher e respostas a terapias específicas

O objetivo desta pesquisa é revisar os dados já coletados e coletar novos dados de adultos e crianças na Inglaterra com doença de Gaucher para determinar fatores clínicos que predizem a gravidade e a resposta à terapia da doença de Gaucher, especialmente nas áreas de ossos, câncer e condições cerebrais .

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A doença de Gaucher faz parte de um grupo raro de doenças metabólicas genéticas causadas por uma deficiência hereditária da enzima glucocerebrosidase. A forma mais comum, o Tipo 1, afeta 1 em 40.000 a 60.000 indivíduos na população em geral. No tipo 1, os sintomas podem aparecer a qualquer momento, desde a infância até a velhice. A doença está associada a anemia (diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos), fadiga (cansaço), hematomas e aumento da tendência a sangrar. Um baço e fígado aumentados com inchaço do estômago também podem ocorrer, bem como dor óssea, fraturas e deterioração óssea. Anteriormente, considerava-se que o tipo 1 não afetava o cérebro ou o sistema nervoso. Alguns pacientes com doença de Gaucher tipo 1 não apresentam sintomas, enquanto outros desenvolvem sintomas graves que podem ser fatais; ultimamente, Parkinsonismo e Demência com corpos de Lewy foram observados com frequência aumentada em pacientes com esta variante da doença de Gaucher em comparação com indivíduos saudáveis ​​de controle em uma população de mesma idade.

Na doença de Gaucher tipo 3, o cérebro e a medula espinhal são afetados. O tipo 3 é raro e afeta menos de 1 em 100.000 pessoas. Os sintomas do cérebro e da medula espinhal no Tipo 3 são menos graves do que naqueles que têm evidência de doença neurológica florida na infância. Os sintomas do cérebro e da medula espinhal aparecem no início da infância, e os pacientes com doença de Gaucher tipo 3 vivem frequentemente, mas nem sempre, bem na idade adulta.

A doença de Gaucher não é específica de gênero e seus sinais e sintomas podem aparecer em indivíduos afetados em qualquer idade, sendo o tipo 3 comumente diagnosticado na infância. Embora indivíduos de qualquer origem étnica possam desenvolver a doença de Gaucher, a doença de Gaucher tipo 1 é mais comum entre os judeus descendentes de Ashkenazi (Europa Oriental). Nesse grupo, cerca de 1 em 900 pessoas correm o risco de contrair a doença de Gaucher.

Existem aproximadamente 280 pessoas na Inglaterra diagnosticadas com a doença de Gaucher, que recebem tratamento ou tratamento em um dos hospitais de tratamento.

Pacientes com doença de Gaucher têm um risco aumentado de desenvolver mieloma e doença de Parkinson. O mieloma, também conhecido como mieloma múltiplo, é um tipo de câncer de medula óssea que afeta os glóbulos brancos do sistema imunológico que geram anticorpos. Aproximadamente 1 em cada 10 pacientes com Gaucher tem uma proteína sanguínea específica - um anticorpo monoclonal chamado paraproteína, que é encontrado em condições malignas e não malignas, incluindo mieloma.

A doença de Parkinson é uma condição neurológica que se desenvolve ao longo do tempo, à medida que células cerebrais específicas que controlam o movimento morrem. A incapacidade de produzir menos de uma substância química chamada dopamina reduz a comunicação entre as células cerebrais envolvidas na coordenação do movimento, comportamento, aprendizagem e memória.

Os investigadores coletarão informações de pacientes diagnosticados com doença de Gaucher e qualquer uma das condições mencionadas acima (para as quais o paciente já está sendo monitorado). Informações adicionais necessárias sobre seu estado clínico serão obtidas de seus registros médicos anteriores e atuais; isso será feito quando os participantes forem ao hospital como parte de seus cuidados de rotina para a doença de Gaucher. As informações de que necessitamos para a pesquisa não diferem das informações que já estão registradas e serão registradas em seus prontuários quando vierem ao hospital para atendimento de rotina, a cada 6 meses.

Para o propósito deste estudo, os investigadores colherão algumas amostras extras de sangue do participante. Essas amostras serão usadas para conduzir análises bioquímicas e celulares exclusivamente para o propósito desta pesquisa.

Os Investigadores também solicitam permissão aos participantes para permitir o acesso e uso para os fins da pesquisa de qualquer material biológico arquivado (soro sanguíneo e/ou tecido) que possa estar disponível a partir de procedimentos médicos recebidos no passado.

Além disso, para o propósito desta pesquisa, a cada visita, os investigadores solicitam que o participante também preencha questionários sobre habilidades físicas e sociais, saúde mental e qualidade de vida.

Todos os procedimentos específicos da pesquisa (ou seja, procedimentos que o participante normalmente não receberia durante suas consultas hospitalares padrão) podem ser realizados em suas consultas clínicas de rotina ou em outro horário que o participante considere conveniente.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

250

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Birmingham, Reino Unido
        • Rescindido
        • Birmingham Childrens Hospital
      • Birmingham, Reino Unido
        • Recrutamento
        • New Queen Elizabeth Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tarekegn Hiwot
      • Cambridge, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Cambridge university hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Patrick Deegan, MD
      • London, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Great Ormond Street Hospital
        • Contato:
      • London, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Royal Free Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Derralynn Hughes
      • London, Reino Unido
        • Recrutamento
        • National Hospital For Neurology and Neurosurgery
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Robin Lachmann
      • Manchester, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Royal Manchester Childrens Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Simon Jones
      • Salford, Reino Unido
        • Recrutamento
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Sete (anteriormente oito) centros especializados para a doença de Gaucher na Inglaterra irão recrutar aproximadamente 280 pacientes.

Descrição

Critério de inclusão:

Cada paciente deve atender a todos os seguintes critérios para ser incluído neste estudo:

  1. Diagnóstico bioquímico confirmado de doença de Gaucher Tipo I, Tipo II ou Tipo III
  2. Consentimento informado aprovado pelo Comitê de Ética (CE) por escrito obtido do paciente, ou dos pais ou responsável legal do paciente e consentimento do paciente, se apropriado
  3. Pacientes masculinos ou femininos, sem limite de idade
  4. Disposto e capaz de cumprir o cronograma e os procedimentos de estudo
  5. Pacientes falecidos para os quais o CE determina que os dados do paciente podem ser coletados sem um novo consentimento do paciente

Critério de exclusão:

Os pacientes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos do estudo:

  1. Condição comórbida não relacionada limitando a expectativa de vida para menos de 6 meses
  2. O paciente ou, se aplicável, o pai ou responsável legal não consegue compreender, assinar e datar o formulário de consentimento informado aprovado pelo CE e o consentimento do paciente, conforme apropriado
  3. Se determinado inadequado para o estudo pelo investigador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes Tipo III
Resposta estratificada à terapia de redução de substrato de terapia enzimática (esperada) Esplenectomia (e interações)
O estudo observacional envolve a revisão de dados retrospectivos e prospectivos do histórico médico, patologia, imagem e questionários de saúde dos participantes.
Outros nomes:
  • Resposta estratificada à terapia de redução de substrato
  • Esplenectomia
Pacientes Tipo I
Resposta estratificada à terapia enzimática e terapia de redução de substrato - esplenectomia (e interações)
O estudo observacional envolve a revisão de dados retrospectivos e prospectivos do histórico médico, patologia, imagem e questionários de saúde dos participantes.
Outros nomes:
  • Resposta estratificada à terapia de redução de substrato
  • Esplenectomia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado neurológico
Prazo: 2029
Presença de déficits oculares sacádicos
2029
Fratura por Fragilidade
Prazo: 2029
A fotometria de absorção de dupla energia (DEXA) nos permitirá medir a densidade mineral óssea (BMD g/cm2) para permitir a estratificação em vertentes de tratamento e prever e prevenir futuras fraturas por fragilidade.
2029
Gravidade da doença
Prazo: 2029
Biomarcadores bioquímicos (PARC/CCL18 ng/ml e Chitotriosidase umol/L/h) serão utilizados para avaliar a gravidade da doença e acompanhar a resposta ao tratamento.
2029
Envolvimento da Medula Óssea
Prazo: 2029
A ressonância magnética nos permitirá avaliar a extensão do envolvimento da medula óssea e, portanto, a resposta ao tratamento usando o Bone Marrow Burden Score (BMB). O BMB é um sistema de pontuação de ressonância magnética semiquantitativo, usando as imagens sagitais T1 e T2 da coluna lombar e as coronais T1 e T2 dos fêmures.
2029
Necrose avascular óssea
Prazo: 2029
A ressonância magnética nos permitirá avaliar novos eventos de necrose avascular (osteonecrose).
2029
Função cognitiva
Prazo: 2019
A Bateria de Avaliação Frontal (FAB) é usada para avaliar o comprometimento cognitivo precoce em pacientes do Tipo III e pacientes com diagnóstico de doença de Parkinson.
2019
Função cognitiva
Prazo: 2029
O Exame Cognitivo de Addenbrooke - ACE-R e o Teste Nacional de Leitura para Adultos são usados ​​em combinações para estabelecer atenção e orientação, memória, fluência, linguagem e orientação visuoespacial
2029
Avaliação Física Neurológica
Prazo: 2029
A ferramenta de pontuação de gravidade modificada (MSSt) é usada para monitorar manifestações neurológicas de NGD (tipo III).
2029
Mieloma múltiplo
Prazo: 2029
Caracterização de novos biomarcadores nas células mononucleares do sangue periférico. (PBMCs), análise de lipídios e tela Metabolômica.
2029

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas de qualidade de vida e gravidade da doença
Prazo: 2029
SF36; será usado para avaliar a qualidade de vida relatada pelo paciente. É uma medida genérica do estado de saúde, em oposição a uma que visa uma idade, doença ou grupo de tratamento específico. Tem se mostrado útil para conduzir pesquisas de populações gerais e específicas, comparando a carga relativa de doenças e diferenciando os benefícios à saúde produzidos por uma ampla gama de tratamentos.
2029
Medidas de qualidade de vida e gravidade da doença
Prazo: 2029
EQ5D5L; as dimensões são (mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto, ansiedade/depressão). fornece um perfil descritivo simples e um valor de índice único para o estado de saúde que pode ser usado na avaliação clínica e econômica da saúde. Esta ferramenta ajudará a facilitar o cálculo dos anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) que são usados ​​para informar as avaliações econômicas das intervenções de saúde.
2029
Medidas de qualidade de vida e gravidade da doença
Prazo: 2029
Escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADs); Auxiliar pesquisadores na detecção de transtorno emocional em pacientes sob investigação e tratamento
2029
Medidas de qualidade de vida e gravidade da doença
Prazo: 2029
PedsQL (escala de fadiga multidimensional); Permitir que o pesquisador avalie se há uma ligação com o nível de fadiga relatada pelo paciente e a gravidade da doença
2029
Medidas de qualidade de vida e gravidade da doença
Prazo: 2029
Qualidade de vida PedsQL para idades pediátricas. Avaliar a qualidade de vida relatada pelos participantes.
2029
Gravidade de parkinson
Prazo: 2029
Revisão patrocinada pela Sociedade de Distúrbios do Movimento da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (MDS-UPDRS) é uma escala de classificação clínica para a doença de Parkinson (DP)
2029
Biobanco
Prazo: 2020
Armazenamento em biobanco de amostras humanas históricas e prospectivas.
2020
EyeSeeCam
Prazo: 2029
Exame oftalmológico objetivo quantificável que mede o movimento dos olhos
2029

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Timothy M Cox, MD, University of Cambridge

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de setembro de 2028

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

7 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Uma política de compartilhamento de dados será desenvolvida ao final do estudo. Os pesquisadores poderão fazer solicitações eticamente aprovadas aos proprietários dos dados para dados específicos (será cobrada uma taxa). Quais conjuntos de dados estarão disponíveis ainda não foram decididos pelo Gaucherite Consortium Group.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Na conclusão do estudo: no entanto, dado o valor desta coorte, esforços serão feitos para garantir a permanência no Serviço Nacional de Saúde e no contexto do NIHR.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Candidaturas individuais à Comissão de Acompanhamento de Dados e devidas garantias de confidencialidade e aprovação ética.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Gaucher, Tipo III

3
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