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Gaucherit – Eine Studie zur Stratifizierung der Gaucher-Krankheit (Gaucherite)

5. Mai 2023 aktualisiert von: Timothy Cox MD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Vorhersagemaßnahmen zur Stratifizierung klinischer Ergebnisse bei Kindern und Erwachsenen mit Morbus Gaucher und Ansprechen auf spezifische Therapien

Der Zweck dieser Forschung besteht darin, bereits gesammelte Daten zu überprüfen und neue Daten von Erwachsenen und Kindern in England mit Gaucher-Krankheit zu sammeln, um klinische Faktoren zu bestimmen, die den Schweregrad und das Ansprechen auf die Therapie der Gaucher-Krankheit, insbesondere in den Bereichen Knochen, Krebs und Gehirnerkrankungen, vorhersagen .

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Gaucher-Krankheit gehört zu einer seltenen Gruppe genetisch bedingter Stoffwechselerkrankungen, die durch einen vererbten Mangel des Enzyms Glucocerebrosidase verursacht werden. Die häufigste Form, Typ 1, betrifft 1 von 40.000 bis 60.000 Personen in der Allgemeinbevölkerung. Bei Typ 1 können die Symptome jederzeit vom Säuglingsalter bis ins hohe Alter auftreten. Die Erkrankung ist mit Anämie (Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen), Fatigue (Müdigkeit), Blutergüssen und einer erhöhten Blutungsneigung verbunden. Eine vergrößerte Milz und Leber mit Magenschwellung können ebenso auftreten wie Knochenschmerzen, Frakturen und Knochenabbau. Früher ging man davon aus, dass Typ 1 das Gehirn oder das Nervensystem nicht beeinträchtigt. Einige Patienten mit Typ-1-Gaucher-Krankheit haben keine Symptome, während andere schwerwiegende Symptome entwickeln, die lebensbedrohlich sein können; In letzter Zeit wurde festgestellt, dass Parkinsonismus und Demenz mit Lewy-Körperchen bei Patienten mit dieser Variante der Gaucher-Krankheit häufiger auftreten als bei gesunden Kontrollpersonen in einer altersangepassten Population.

Bei Morbus Gaucher Typ 3 sind Gehirn und Rückenmark betroffen. Typ 3 ist selten und betrifft weniger als 1 von 100.000 Menschen. Die Gehirn- und Rückenmarkssymptome bei Typ 3 sind weniger schwerwiegend als bei Patienten mit Hinweisen auf eine floride neurologische Erkrankung im Säuglingsalter. Die Symptome des Gehirns und des Rückenmarks treten in der frühen bis späten Kindheit auf, und Patienten mit Typ-3-Gaucher-Krankheit leben oft, aber nicht immer, bis weit ins Erwachsenenalter.

Die Gaucher-Krankheit ist nicht geschlechtsspezifisch und ihre Anzeichen und Symptome können bei betroffenen Personen in jedem Alter auftreten, wobei Typ 3 häufig in der Kindheit diagnostiziert wird. Obwohl Menschen mit jedem ethnischen Hintergrund die Gaucher-Krankheit entwickeln können, ist die Typ-1-Gaucher-Krankheit am häufigsten unter Juden aschkenasischer (osteuropäischer) Abstammung. In dieser Gruppe besteht bei etwa 1 von 900 Personen ein Risiko für die Gaucher-Krankheit.

In England gibt es etwa 280 Menschen, bei denen die Gaucher-Krankheit diagnostiziert wurde, die in einem der behandelnden Krankenhäuser behandelt oder behandelt werden.

Patienten mit Morbus Gaucher haben ein erhöhtes Risiko, an Myelom und Parkinson zu erkranken. Das Myelom, auch als multiples Myelom bekannt, ist eine Art von Knochenmarkkrebs, der die weißen Blutkörperchen des Immunsystems betrifft, die Antikörper bilden. Etwa 1 von 10 Gaucher-Patienten hat ein spezifisches Blutprotein – einen monoklonalen Antikörper, der als Paraprotein bezeichnet wird und sowohl bei bösartigen als auch bei nicht bösartigen Erkrankungen, einschließlich Myelom, gefunden wird.

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit entwickelt, wenn bestimmte Gehirnzellen, die Bewegungen steuern, absterben. Das Versäumnis, weniger von einer Chemikalie namens Dopamin zu produzieren, reduziert die Kommunikation zwischen Gehirnzellen, die an der Koordination von Bewegung, Verhalten, Lernen und Gedächtnis beteiligt sind.

Die Ermittler sammeln Informationen von Patienten, bei denen Morbus Gaucher und eine der oben genannten Erkrankungen diagnostiziert wurden (auf die der Patient bereits überwacht wird). Weitere Informationen, die über ihren klinischen Status erforderlich sind, werden aus ihren früheren und laufenden Krankenakten eingeholt; Dies geschieht, wenn die Teilnehmer im Rahmen ihrer routinemäßigen Behandlung der Gaucher-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Informationen, die wir für die Forschung benötigen, unterscheiden sich nicht von den Informationen, die bereits erfasst sind und in ihren Krankenakten erfasst werden, wenn sie alle 6 Monate zur Routineversorgung ins Krankenhaus kommen.

Für die Zwecke dieser Studie werden die Ermittler dem Teilnehmer einige zusätzliche Blutproben entnehmen. Diese Proben werden verwendet, um biochemische und zelluläre Analysen ausschließlich für diese Forschungszwecke durchzuführen.

Die Ermittler bitten die Teilnehmer auch um die Erlaubnis, Zugang zu jeglichem archivierten biologischen Material (Blutserum und/oder Gewebe) zu gewähren und es für die Zwecke der Forschung zu verwenden, das möglicherweise aus den medizinischen Verfahren verfügbar ist und in der Vergangenheit eingegangen ist.

Darüber hinaus fordern die Ermittler zum Zweck dieser Forschung bei jedem Besuch, dass der Teilnehmer auch Fragebögen zu körperlichen und sozialen Fähigkeiten, psychischer Gesundheit und Lebensqualität ausfüllt.

Alle forschungsspezifischen Verfahren (d.h. Verfahren, die der Teilnehmer normalerweise nicht während seiner üblichen Krankenhausbesuche erhalten würde) können entweder zu seinen routinemäßigen Klinikterminen oder zu einem anderen Zeitpunkt durchgeführt werden, den der Teilnehmer für geeignet hält.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

250

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Birmingham, Vereinigtes Königreich
        • Beendet
        • Birmingham Childrens Hospital
      • Birmingham, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • New Queen Elizabeth Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Tarekegn Hiwot
      • Cambridge, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • Cambridge university hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Patrick Deegan, MD
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • Great Ormond Street Hospital
        • Kontakt:
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • Royal Free Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Derralynn Hughes
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • National Hospital For Neurology and Neurosurgery
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Robin Lachmann
      • Manchester, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • Royal Manchester Childrens Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Simon Jones
      • Salford, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Sieben (zuvor acht) spezialisierte Zentren für die Gaucher-Krankheit in England werden ungefähr 280 Patienten rekrutieren.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Jeder Patient muss alle folgenden Kriterien erfüllen, um in diese Studie aufgenommen zu werden:

  1. Bestätigte biochemische Diagnose der Gaucher-Krankheit vom Typ I, Typ II oder Typ III
  2. Schriftliche, von der Ethikkommission (EC) genehmigte Einverständniserklärung des Patienten oder der Eltern oder Erziehungsberechtigten des Patienten und gegebenenfalls die Zustimmung des Patienten
  3. Männliche oder weibliche Patienten, keine Altersbeschränkung
  4. Bereit und in der Lage, den Studienplan und die Verfahren einzuhalten
  5. Verstorbene Patienten, bei denen die EC bestimmt, dass Patientendaten ohne erneute Zustimmung des Patienten erhoben werden können

Ausschlusskriterien:

Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden von der Studie ausgeschlossen:

  1. Unabhängige Komorbidität, die die Lebenserwartung auf weniger als 6 Monate begrenzt
  2. Der Patient oder gegebenenfalls ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter ist nicht in der Lage, die von der EU genehmigte Einverständniserklärung und die Zustimmung des Patienten zu verstehen, zu unterzeichnen und zu datieren
  3. Wenn vom Prüfarzt als ungeeignet für die Studie eingestuft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten Typ III
Stratifiziertes Ansprechen auf EnzymeTherapy Substratreduktionstherapie (erwartet) Splenektomie (und Wechselwirkungen)
Die Beobachtungsstudie umfasst die Überprüfung retrospektiver und prospektiver Daten der Krankengeschichte, Pathologie, Bildgebung und Gesundheitsfragebögen der Teilnehmer.
Andere Namen:
  • Stratifizierte Reaktion auf die Substratreduktionstherapie
  • Splenektormie
Patienten Typ I
Stratifiziertes Ansprechen auf Enzymtherapie und Substratreduktionstherapie – Splenektomie (und Wechselwirkungen)
Die Beobachtungsstudie umfasst die Überprüfung retrospektiver und prospektiver Daten der Krankengeschichte, Pathologie, Bildgebung und Gesundheitsfragebögen der Teilnehmer.
Andere Namen:
  • Stratifizierte Reaktion auf die Substratreduktionstherapie
  • Splenektormie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neurologisches Ergebnis
Zeitfenster: 2029
Vorhandensein von sakkadischen Augendefiziten
2029
Fragilitätsbruch
Zeitfenster: 2029
Dual-Energy-Absorptive-Photometrie (DEXA) wird es uns ermöglichen, die Knochenmineraldichte (BMD g/cm2) zu messen, um eine Schichtung in Behandlungsstränge zu ermöglichen und zukünftige Fragilitätsfrakturen vorherzusagen und zu verhindern.
2029
Schwere der Erkrankung
Zeitfenster: 2029
Biochemische Biomarker (PARC/CCL18 ng/ml und Chitotriosidase umol/l/h) werden verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung und das Ansprechen auf die Behandlung nachzuverfolgen.
2029
Beteiligung des Knochenmarks
Zeitfenster: 2029
Mithilfe der MRT können wir anhand des Bone Marrow Burden Score (BMB) das Ausmaß der Beteiligung des Knochenmarks und damit das Ansprechen auf die Behandlung beurteilen. Das BMB ist ein halbquantitatives MRT-Bewertungssystem, das die sagittalen T1- und T2-Bilder der Lendenwirbelsäule und die koronalen T1 und T2 der Oberschenkelknochen verwendet.
2029
Knochen avaskuläre Nekrose
Zeitfenster: 2029
Die MRT wird es uns ermöglichen, neue avaskuläre Nekroseereignisse (Osteonekrose) zu beurteilen.
2029
Kognitive Funktion
Zeitfenster: 2019
Frontal Assessment Battery (FAB) wird verwendet, um frühe kognitive Beeinträchtigungen bei Typ-III-Patienten und Patienten mit der Diagnose der Parkinson-Krankheit zu beurteilen.
2019
Kognitive Funktion
Zeitfenster: 2029
Addenbrooke's Cognitive Examination - ACE-R und National Adult Reading Test werden in Kombination verwendet, um Aufmerksamkeit und Orientierung, Gedächtnis, Geläufigkeit, Sprache und visuell-räumliche Orientierung zu ermitteln
2029
Neurologische körperliche Beurteilung
Zeitfenster: 2029
Das Modified Severity Scoring Tool (MSSt) wird verwendet, um neurologische Manifestationen von NGD (Typ III) zu überwachen.
2029
Multiples Myelom
Zeitfenster: 2029
Charakterisierung neuer Biomarker in den mononukleären Zellen des peripheren Blutes. (PBMCs), Lipidanalyse und Metabolomik-Screen.
2029

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lebensqualität und Schweregrad der Erkrankung
Zeitfenster: 2029
SF36; wird verwendet, um die vom Patienten berichtete Lebensqualität zu beurteilen. Es ist ein allgemeines Maß für den Gesundheitszustand, im Gegensatz zu einem, das auf ein bestimmtes Alter, eine bestimmte Krankheit oder eine Behandlungsgruppe abzielt. Es hat sich als nützlich erwiesen, um allgemeine und bestimmte Bevölkerungsgruppen zu befragen, die relative Krankheitslast zu vergleichen und die gesundheitlichen Vorteile zu differenzieren, die durch eine breite Palette von Behandlungen erzielt werden.
2029
Lebensqualität und Schweregrad der Erkrankung
Zeitfenster: 2029
EQ5D5L; die Dimensionen sind (Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden, Angst/Depression). Es bietet ein einfaches beschreibendes Profil und einen einzigen Indexwert für den Gesundheitszustand, der bei der klinischen und ökonomischen Bewertung des Gesundheitszustands verwendet werden kann. Dieses Tool wird dazu beitragen, die Berechnung von qualitätsangepassten Lebensjahren (QALYs) zu erleichtern, die verwendet werden, um wirtschaftliche Bewertungen von Gesundheitsversorgungsmaßnahmen zu informieren.
2029
Lebensqualität und Schweregrad der Erkrankung
Zeitfenster: 2029
Angst- und Depressionsskala im Krankenhaus (HADs); Unterstützung von Forschern bei der Erkennung emotionaler Störungen bei untersuchten und behandelten Patienten
2029
Lebensqualität und Schweregrad der Erkrankung
Zeitfenster: 2029
PedsQL (multidimensionale Müdigkeitsskala); Ermöglichen Sie dem Forscher, zu beurteilen, ob ein Zusammenhang mit dem Grad der vom Patienten gemeldeten Müdigkeit und dem Schweregrad der Erkrankung besteht
2029
Lebensqualität und Schweregrad der Erkrankung
Zeitfenster: 2029
PedsQL Lebensqualität für pädiatrische Altersgruppen. Bewertung der von den Teilnehmern berichteten Lebensqualität.
2029
Parkinson-Schwere
Zeitfenster: 2029
Die von der Movement Disorder Society geförderte Revision der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) ist eine klinische Bewertungsskala für die Parkinson-Krankheit (PD)
2029
Biobank
Zeitfenster: 2020
Biobank-Aufbewahrung historischer und zukünftiger menschlicher Proben.
2020
EyeSeeCam
Zeitfenster: 2029
Objektive quantifizierbare Augenuntersuchung zur Messung der Augenbewegung
2029

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Timothy M Cox, MD, University of Cambridge

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2014

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. September 2028

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Juli 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. August 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

8. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Am Ende der Studie wird eine Richtlinie zur gemeinsamen Nutzung von Daten entwickelt. Forscher können ethisch genehmigte Anfragen an die Dateneigentümer für bestimmte Daten richten (es wird eine Gebühr erhoben). Welche Datensätze verfügbar sein werden, muss noch von der Gaucherite Consortium Group entschieden werden.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Nach Abschluss der Studie: Angesichts des Werts dieser Kohorte werden jedoch Anstrengungen unternommen, um die Dauerhaftigkeit innerhalb des Nationalen Gesundheitsdienstes und im Kontext des NIHR sicherzustellen.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Individuelle Anträge an den Datenüberwachungsausschuss und angemessene Garantien für Vertraulichkeit und ethische Genehmigung.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Gaucher-Krankheit, Typ III

Klinische Studien zur Stratifizierte Reaktion auf die Enzymtherapie

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