Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gaucherite - Een studie om de ziekte van Gaucher te stratificeren (Gaucherite)

5 mei 2023 bijgewerkt door: Timothy Cox MD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Voorspellende maatregelen om klinische resultaten bij kinderen en volwassenen met de ziekte van Gaucher te stratificeren en reacties op specifieke therapieën

Het doel van dit onderzoek is om reeds verzamelde gegevens te beoordelen en om nieuwe gegevens te verzamelen van volwassenen en kinderen in Engeland met de ziekte van Gaucher om klinische factoren te bepalen die de ernst en respons op therapie van de ziekte van Gaucher voorspellen, met name op het gebied van bot-, kanker- en hersenaandoeningen. .

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De ziekte van Gaucher maakt deel uit van een zeldzame groep genetische stofwisselingsziekten die worden veroorzaakt door een erfelijke deficiëntie van het enzym glucocerebrosidase. De meest voorkomende vorm, type 1, treft 1 op de 40.000 tot 60.000 personen in de algemene bevolking. Bij type 1 kunnen symptomen op elk moment optreden vanaf de kindertijd tot op hoge leeftijd. De ziekte gaat gepaard met bloedarmoede (een afname van het aantal rode bloedcellen), vermoeidheid, blauwe plekken en een verhoogde bloedingsneiging. Een vergrote milt en lever met zwelling van de maag kunnen ook voorkomen, evenals botpijn, breuken en botafbraak. Vroeger werd aangenomen dat type 1 de hersenen of het zenuwstelsel niet aantast. Sommige patiënten met de ziekte van Gaucher type 1 hebben geen symptomen, terwijl anderen ernstige symptomen ontwikkelen die levensbedreigend kunnen zijn; recentelijk is geconstateerd dat parkinsonisme en dementie met Lewy-lichaampjes vaker voorkomen bij patiënten met deze variant van de ziekte van Gaucher in vergelijking met gezonde controlepersonen in een leeftijdsgroep.

Bij de ziekte van Gaucher type 3 zijn de hersenen en het ruggenmerg aangetast. Type 3 is zeldzaam en treft minder dan 1 op de 100.000 mensen. De symptomen van de hersenen en het ruggenmerg bij type 3 zijn minder ernstig dan bij degenen die in de kinderjaren tekenen hebben van een bloemrijke neurologische ziekte. De symptomen van de hersenen en het ruggenmerg verschijnen in de vroege tot late kindertijd en patiënten met de ziekte van Gaucher type 3 leven vaak, maar niet altijd, tot ver in de volwassenheid.

De ziekte van Gaucher is niet geslachtsspecifiek en de tekenen en symptomen kunnen op elke leeftijd voorkomen bij getroffen personen, waarbij Type 3 vaak in de kindertijd wordt gediagnosticeerd. Hoewel individuen van elke etnische achtergrond de ziekte van Gaucher kunnen ontwikkelen, komt de ziekte van Gaucher type 1 het meest voor bij Joden van Asjkenazische (Oost-Europese) afkomst. Van deze groep loopt ongeveer 1 op de 900 mensen het risico op de ziekte van Gaucher.

Er zijn ongeveer 280 mensen in Engeland met de diagnose van de ziekte van Gaucher, die worden behandeld of behandeld in een van de behandelende ziekenhuizen.

Patiënten met de ziekte van Gaucher hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van myeloom en de ziekte van Parkinson. Myeloom, ook wel multipel myeloom genoemd, is een vorm van beenmergkanker die de witte bloedcellen van het immuunsysteem aantast die antilichamen aanmaken. Ongeveer 1 op de 10 Gaucher-patiënten heeft een specifiek bloedeiwit - een monoklonaal antilichaam dat paraproteïne wordt genoemd en dat wordt aangetroffen bij zowel kwaadaardige als niet-kwaadaardige aandoeningen, waaronder myeloom.

De ziekte van Parkinson is een neurologische aandoening die zich in de loop van de tijd ontwikkelt doordat specifieke hersencellen die de beweging aansturen, afsterven. Het onvermogen om minder van een chemische stof genaamd dopamine te produceren, vermindert de communicatie tussen hersencellen die betrokken zijn bij de coördinatie van beweging, gedrag, leren en geheugen.

De onderzoekers zullen informatie verzamelen van patiënten met de diagnose van de ziekte van Gaucher en een van de bovengenoemde aandoeningen (waarvoor de patiënt al wordt gecontroleerd). Verdere informatie over hun klinische status zal worden verkregen uit hun vroegere en lopende medische dossiers; dit zal worden gedaan terwijl de deelnemers naar het ziekenhuis gaan als onderdeel van hun routinematige zorg voor de ziekte van Gaucher. De informatie die we nodig hebben voor het onderzoek verschilt niet van de informatie die al is vastgelegd en zal worden opgenomen in hun medische notities wanneer ze naar het ziekenhuis komen voor hun routinematige zorg, elke 6 maanden.

Ten behoeve van dit onderzoek nemen de onderzoekers enkele extra bloedmonsters af bij de deelnemer. Deze monsters zullen uitsluitend voor dit onderzoek worden gebruikt om biochemische en cellulaire analyses uit te voeren.

De Onderzoekers vragen ook toestemming aan deelnemers om toegang te verlenen tot en gebruik te maken van gearchiveerd biologisch materiaal (bloedserum en/of weefsel) dat mogelijk beschikbaar is van de medische procedures die in het verleden zijn ontvangen, ten behoeve van het onderzoek.

Bovendien verzoeken onderzoekers de deelnemer ten behoeve van dit onderzoek bij elk bezoek ook vragenlijsten in te vullen over fysieke en sociale vaardigheden, mentale gezondheid en kwaliteit van leven.

Alle onderzoeksspecifieke procedures (d.w.z. procedures die de deelnemer normaal niet zou ondergaan tijdens hun standaard ziekenhuisbezoeken) kunnen worden uitgevoerd tijdens hun routinekliniekafspraken of op een ander tijdstip dat de deelnemer geschikt acht.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

250

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk
        • Beëindigd
        • Birmingham Childrens Hospital
      • Birmingham, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • New Queen Elizabeth Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Tarekegn Hiwot
      • Cambridge, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Cambridge university hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Patrick Deegan, MD
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Great Ormond Street Hospital
        • Contact:
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Royal Free Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Derralynn Hughes
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • National Hospital For Neurology and Neurosurgery
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Robin Lachmann
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Royal Manchester Childrens Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Simon Jones
      • Salford, Verenigd Koninkrijk
        • Werving
        • Salford Royal NHS Foundation Trust
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Zeven (voorheen acht) gespecialiseerde centra voor de ziekte van Gaucher in Engeland zullen ongeveer 280 patiënten werven.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Elke patiënt moet aan alle volgende criteria voldoen om in deze studie te worden opgenomen:

  1. Bevestigde biochemische diagnose van de ziekte van Gaucher type I, type II of type III
  2. Geschreven ethische commissie (EC) goedgekeurde geïnformeerde toestemming verkregen van de patiënt, of de ouder of wettelijke voogd van de patiënt en toestemming van de patiënt, indien van toepassing
  3. Mannelijke of vrouwelijke patiënten, geen leeftijdsbeperking
  4. Bereid en in staat zich te houden aan het studieschema en de procedures
  5. Overleden patiënten van wie de EC bepaalt dat patiëntgegevens kunnen worden verzameld zonder nieuwe toestemming van de patiënt

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die aan een van de volgende criteria voldoen, worden uitgesloten van het onderzoek:

  1. Niet-gerelateerde comorbide aandoening die de levensverwachting beperkt tot minder dan 6 maanden
  2. Patiënt of, indien van toepassing, ouder of wettelijke voogd is niet in staat het door de EC goedgekeurde geïnformeerde toestemmingsformulier en de instemming van de patiënt te begrijpen, te ondertekenen en te dateren, indien van toepassing
  3. Indien door de onderzoeker ongeschikt bevonden voor het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten Type III
Gestratificeerde respons op enzymtherapie Substraatreductietherapie (verwacht) Splenectomie (en interacties)
Observationeel onderzoek omvat beoordeling van retrospectieve en prospectieve gegevens van de medische geschiedenis, pathologie, beeldvorming en gezondheidsvragenlijsten van deelnemers.
Andere namen:
  • Gestratificeerde respons op substraatreductietherapie
  • Splenectormie
Patiënten Type I
Gestratificeerde respons op enzymtherapie en substraatreductietherapie - splenectomie (en interacties)
Observationeel onderzoek omvat beoordeling van retrospectieve en prospectieve gegevens van de medische geschiedenis, pathologie, beeldvorming en gezondheidsvragenlijsten van deelnemers.
Andere namen:
  • Gestratificeerde respons op substraatreductietherapie
  • Splenectormie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Neurologische uitkomst
Tijdsspanne: 2029
Aanwezigheid van saccadische oculaire tekorten
2029
Fragiliteit Fractuur
Tijdsspanne: 2029
Dual Energy Absorptive Photometry (DEXA) zal ons in staat stellen de botmineraaldichtheid (BMD g/cm2) te meten om stratificatie in behandelingsstrengen mogelijk te maken en toekomstige fragiliteitsfracturen te voorspellen en te voorkomen.
2029
Ernst van de ziekte
Tijdsspanne: 2029
Biochemische biomarkers (PARC/CCL18 ng/ml en chitotriosidase umol/l/u) zullen worden gebruikt om de ernst van de ziekte en de follow-up van de behandeling te meten.
2029
Beenmergbetrokkenheid
Tijdsspanne: 2029
Met MRI kunnen we de mate van beenmergbetrokkenheid en dus de respons op behandeling beoordelen door de Bone Marrow Burden Score (BMB) te gebruiken. De BMB is een semi-kwantitatief MRI-scoresysteem dat gebruikmaakt van de sagittale T1- en T2-beelden van de lumbale wervelkolom en de coronale T1 en T2 van de dijbenen.
2029
Bot avasculaire necrose
Tijdsspanne: 2029
MRI zal ons in staat stellen om nieuwe gebeurtenissen van avasculaire necrose (osteonecrose) te beoordelen.
2029
Cognitieve functie
Tijdsspanne: 2019
Frontal Assessment Battery (FAB) wordt gebruikt om vroege cognitieve stoornissen te beoordelen bij Type III-patiënten en patiënten met de diagnose van de ziekte van Parkinson.
2019
Cognitieve functie
Tijdsspanne: 2029
Addenbrooke's Cognitive Examination - ACE-R en National Adult Reading Test worden in combinaties gebruikt om aandacht en oriëntatie, geheugen, vloeiendheid, taal en visueel-ruimtelijke oriëntatie vast te stellen
2029
Neurologische fysieke beoordeling
Tijdsspanne: 2029
Modified Severity Scoring Tool (MSSt) wordt gebruikt om neurologische manifestaties van NGD (Type III) te volgen.
2029
Multipel myeloom
Tijdsspanne: 2029
Karakterisering van nieuwe biomarkers in de perifere mononucleaire bloedcellen. (PBMC's), lipidenanalyse en Metabolomics-screening.
2029

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maatregelen voor kwaliteit van leven en ernst van de ziekte
Tijdsspanne: 2029
SF36; zal worden gebruikt om de door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven te beoordelen. Het is een generieke maatstaf voor de gezondheidstoestand, in tegenstelling tot een maatstaf die gericht is op een specifieke leeftijd, ziekte of behandelingsgroep. Het is nuttig gebleken voor het uitvoeren van enquêtes onder algemene en specifieke populaties, het vergelijken van de relatieve ziektelast en het differentiëren van de gezondheidsvoordelen van een breed scala aan behandelingen.
2029
Maatregelen voor kwaliteit van leven en ernst van de ziekte
Tijdsspanne: 2029
EQ5D5L; de dimensies zijn (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak, angst/depressie). het biedt een eenvoudig beschrijvend profiel en een enkele indexwaarde voor de gezondheidsstatus die kan worden gebruikt bij de klinische en economische evaluatie van gezondheid. Deze tool zal helpen bij het vergemakkelijken van de berekening van voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY's) die worden gebruikt om economische evaluaties van interventies in de gezondheidszorg te onderbouwen.
2029
Maatregelen voor kwaliteit van leven en ernst van de ziekte
Tijdsspanne: 2029
Ziekenhuisangst- en depressieschaal (HAD's); Help onderzoekers bij het opsporen van emotionele stoornissen bij patiënten die worden onderzocht en behandeld
2029
Maatregelen voor kwaliteit van leven en ernst van de ziekte
Tijdsspanne: 2029
PedsQL (multidimensionale vermoeidheidsschaal); Onderzoeker in staat stellen te beoordelen of er een verband is met het niveau van door de patiënt gerapporteerde vermoeidheid en de ernst van de ziekte
2029
Maatregelen voor kwaliteit van leven en ernst van de ziekte
Tijdsspanne: 2029
PedsQL kwaliteit van leven voor pediatrische leeftijden. Om de door de deelnemer gerapporteerde kwaliteit van leven te beoordelen.
2029
Ernst van Parkinson
Tijdsspanne: 2029
Bewegingsstoornis Door de samenleving gesponsorde herziening van de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) is een klinische beoordelingsschaal voor de ziekte van Parkinson (PD)
2029
Biobank
Tijdsspanne: 2020
Biobankopslag van historische en prospectieve menselijke monsters.
2020
EyeSeeCam
Tijdsspanne: 2029
Objectief kwantificeerbaar oogonderzoek waarbij oogbewegingen worden gemeten
2029

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Timothy M Cox, MD, University of Cambridge

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2014

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 september 2028

Studie voltooiing (Verwacht)

31 december 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juli 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 augustus 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

8 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Aan het einde van het onderzoek zal een beleid voor het delen van gegevens worden ontwikkeld. Onderzoekers kunnen ethisch goedgekeurde verzoeken indienen bij de gegevenseigenaren voor specifieke gegevens (hiervoor worden kosten in rekening gebracht). Welke datasets beschikbaar zullen zijn, moet nog worden besloten door de Gaucherite Consortium Group.

IPD-tijdsbestek voor delen

Na afronding van de studie: gezien de waarde van dit cohort, zullen er echter inspanningen worden geleverd om te zorgen voor duurzaamheid binnen de National Health Service en de context van NIHR.

IPD-toegangscriteria voor delen

Individuele aanvragen ingediend bij het Data Monitoring Committee en passende garanties van vertrouwelijkheid en ethische goedkeuring.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Gaucher, type III

Klinische onderzoeken op Gestratificeerde respons op enzymtherapie

3
Abonneren