Ensaios de não inferioridade da qualidade da consulta de enfermagem versus uma consulta médica em medicina de viagem. (aCTIVE)

A Pesquisa permanente de dados franceses "monitoramento da demanda turística" mostra que 20% da população francesa com mais de 15 anos realiza anualmente pelo menos uma viagem ao exterior. As viagens mais frequentes são destinadas a países europeus (6 vezes em 10). O fato permanece, no entanto, que os viajantes franceses (cerca de 4,5 milhões) então se situam entre 120 países, dos quais um quarto parte da área de alto risco à saúde.

A maioria desses riscos pode ser minimizada se forem observadas as devidas precauções antes, durante e depois da viagem.

O desenvolvimento do turismo de pessoas que vivem na França é um verdadeiro problema de saúde pública.

Nestas condições, a necessidade de medicina de viagem torna-se mais premente. Disciplina médica em plena expansão, inicialmente preventiva antes da viagem. A outra função da medicina do viajante é o diagnóstico e o tratamento da patologia após o término da viagem, o que envolve competências estritamente médicas.

Esta investigação de pesquisa é tão limitada à consulta preventiva de viagem antes da partida.

No que diz respeito à prevenção dos riscos relacionados com a viagem, a Organização Mundial de Saúde (OMS) emite as 3 seguintes recomendações:

"Os viajantes que pretendem visitar um país em desenvolvimento devem consultar um centro de medicina do viajante ou um médico, antes da partida...". Os principais elementos a procurar pelo profissional de saúde que conduz a consulta são:

• uma avaliação de quaisquer problemas de saúde potenciais ou subjacentes
• uma avaliação de risco ligada à viagem de acordo com o destino, o percurso durante a estadia, o tipo de viagem, as condições e a duração da estadia
• a estratégia de redução de risco (Conselho de higiene, nutrição) incluindo as vacinações e terapêuticas recomendadas .

A consulta antes da partida, interessada na promoção da saúde e na prevenção dos riscos associados à viagem. O objetivo é propor medidas preventivas adequadas. Não pode ser um discurso estereotipado em função dos destinos, é fundamental adaptá-lo à situação da pessoa.

Os profissionais de saúde devem comunicar de forma eficaz, de forma a promover a compreensão e retenção da informação prestada. A promoção da saúde é uma das principais competências investidas pelos enfermeiros.

A diferente investigação nos convida a refletir sobre as novas formas de cooperação dos profissionais de saúde. O investigador acredita que a medicina de viagem oferece oportunidades nesse sentido.

A hipótese é a seguinte: uma consulta de enfermagem em medicina do viajante, sujeita a uma formação adequada e a um enquadramento perfeitamente definido, não pode cumprir os mesmos critérios de qualidade de cuidados que uma consulta médica,

Os resultados esperados são uma equivalência de resultados em termos de eficiência da consulta de apoio.