Estimulação cerebral não invasiva para comprometimento cognitivo leve

• Tanto veteranos quanto não veteranos podem se inscrever se atenderem aos seguintes critérios **

Critério de inclusão:

• Diagnosticado com Comprometimento Cognitivo Leve amnéstico (aMCI);
• Medicamentos estáveis ​​(incluindo quaisquer remédios relacionados à demência) por pelo menos 4 semanas antes da linha de base;
• Escala de Depressão Geriátrica inferior a 6;
• Capacidade de obter um limiar motor, determinado durante o processo de triagem;
• Parceiro de estudo disponível; a situação de vida possibilita o comparecimento às consultas clínicas;
• Acuidade visual e auditiva adequada para testes neuropsicológicos;
• Boa saúde geral, sem expectativa de doenças que possam interferir no estudo;
• A participante não está grávida ou com potencial para engravidar (ou seja, as mulheres devem estar 2 anos após a menopausa ou cirurgicamente estéreis);
• Pontuação isquêmica de Hachinski modificada menor ou igual a 4;
• Concordar com a extração de DNA para genotipagem de polimorfismo de nucleotídeo único (SNP);
• Capaz de entender os procedimentos do estudo e cumpri-los durante toda a duração do estudo.

Critério de exclusão:

• Exposição prévia a rTMS nos últimos 12 meses;
• Preocupação com a segurança do campo magnético, como marca-passo cardíaco, implante coclear, dispositivo implantado no cérebro (estimulação cerebral profunda) ou fragmentos de metal ou objetos estranhos nos olhos, pele ou corpo;
• Qualquer doença neurológica significativa além da suspeita de doença de Alzheimer incipiente;
• Doença cardíaca instável ou infarto do miocárdio recente (< 3 meses antes). Qualquer doença sistêmica significativa ou condição médica instável que possa dificultar a adesão ao protocolo;
• Histórico de epilepsia ou convulsões repetitivas, conforme determinado pelo relato do paciente ou revisão do prontuário;

• Histórico de uma condição médica ou uso/abuso atual de medicamentos e substâncias que aumentam o risco de convulsão, especificamente:

  • Lesão cerebral traumática dentro de 2 meses que aumentaria o risco de convulsão;
  • Incapaz de interromper com segurança, pelo menos 4 semanas antes da linha de base, medicamentos que aumentam substancialmente o risco de convulsões (por exemplo: teofilina, clozapina e metilfenidato).
  • História atual ou pregressa de lesão em massa, infarto cerebral ou outra doença neurológica ativa não cognitiva que aumentaria o risco de convulsão.
  • Abuso de estimulantes nos últimos 90 dias. A cocaína e o abuso de anfetaminas e metilfenidato estão associados a um risco aumentado de convulsões;
• Depressão maior ou transtorno bipolar (DSM-IV) no último 1 ano, ou características psicóticas nos últimos 3 meses que podem levar a dificuldade de adesão ao protocolo;
• Tomando hipnóticos sedativos ou medicamentos com propriedades anticolinérgicas e incapaz de retirar pelo menos 4 semanas antes da linha de base;
• Abuso atual de álcool ou substâncias (não incluindo cafeína ou nicotina) no último 1 ano, conforme determinado pela revisão do prontuário, relatório do participante ou parceiro do estudo, ou uso de álcool maior que "moderado" definido pelo Índice de Variabilidade de Frequência e Quantidade (Cahalan, Cisin, & Crossley, 1969);
• Quaisquer contra-indicações para estudos de ressonância magnética (MRI), por ex. claustrofobia severa, peso acima do máximo de 350 lb permitido pelo scanner MRI, gravidez;
• Participação em outro ensaio clínico concorrente;
• Incapacidade ou falta de vontade do indivíduo ou representante legal de dar consentimento informado por escrito.