Impacto do Caminho do "Paciente em Pé" na Ansiedade Pré-operatória. (ANXIPADE)

Por 25 anos, o conceito de Reabilitação Rápida Pós-Cirúrgica ou RRAC foi desenvolvido para trazer um atendimento global ao paciente, estabelecendo um clima seguro e de qualidade. Com esse conceito de RRAC ou cirurgia rápida, é a ideia de que um paciente se recuperará mais cedo do que mentirá mais tarde. O "atendimento rápido" baseia-se no princípio de que qualquer paciente é válido antes de ser operado e, portanto, não precisa se deslocar para um leito na sala de cirurgia.

O serviço de cirurgia ambulatória do CHU de Caen acolhe e acompanha adultos e crianças a partir dos 8 anos. São abrangidas as seguintes especialidades: cirurgia dentária e estomatologia, cirurgia digestiva e visceral, cirurgia ortopédica, cirurgia otorrinolaringológica, cirurgia vascular, cirurgia ginecológica, cirurgia urológica. A unidade de cirurgia ambulatorial está experimentando o suporte do paciente no centro cirúrgico a pé pela equipe de maca de serviço desde dezembro de 2015. Parece que esta técnica permite melhorar a qualidade do cuidado respeitando a dignidade e a autonomia; de fato para deambular o paciente conserva seus óculos, seus aparelhos auditivos, prótese capilar... O paciente é ator e não dependente, é acompanhado e não levado embora. A preservação da autonomia melhora seus sentimentos, principalmente no que diz respeito à dignidade. Também parece ser uma técnica por participar da redução da ansiedade pré-operatória, fator importante para o acompanhamento pós-operatório.

No entanto, estudos relatando o benefício dessa técnica avaliaram bastante os sentimentos dos pacientes. Até onde sabemos, não há estudos que tenham avaliado seu benefício na redução da ansiedade por meio de questionários ou escalas ad hoc. Avaliar a ansiedade com ferramentas apropriadas parece essencial para determinar um impacto real.

Nossa hipótese é que acompanhar o paciente até a sala de cirurgia a pé reduziria a ansiedade pré-operatória. Ainda não encontramos estudos mostrando que a via "paciente em pé" teve impacto na ansiedade pré-operatória. Propomos a realização de um estudo randomizado comparando o escore de ansiedade pela escala APAIS na instalação da sala de cirurgia entre os pacientes que se beneficiam do "caminho do paciente em pé" versus os pacientes que recebem o padrão de atendimento, ou seja, o transporte em maca para a sala de cirurgia .

A duração deste estudo é avaliada em 2 anos.