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Impacto do Transplante de Microbiota Fecal na Colite Ulcerosa (REBALANCE-UC)

13 de janeiro de 2026 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Impacto do Transplante de Microbiota Fecal na Colite Ulcerosa: um Estudo Randomizado, Simultaneamente Controlado

A colite ulcerativa (CU) é uma doença inflamatória intestinal crônica recidivante. A patogênese da CU permanece pouco compreendida, mas envolve uma resposta imune inadequada em relação a uma microbiota intestinal desequilibrada (chamada disbiose) em hospedeiros predispostos.

O objetivo deste estudo é determinar o efeito do transplante de microbiota fecal na CU.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A colite ulcerativa (UC) é uma doença inflamatória intestinal crônica recidivante que afeta aproximadamente 90.000 pacientes na França, principalmente em idade jovem, e alterando sua qualidade de vida.

O tratamento imunossupressor convencional (ou seja, azatioprina, anti-TNF (fator de necrose tumoral), vedolizumabe) usado na UC é caro e está associado a complicações potencialmente graves, como infecções e cânceres.

A patogênese da CU permanece pouco compreendida, mas envolve uma resposta imune inadequada em relação a uma microbiota intestinal desequilibrada (chamada disbiose) em hospedeiros predispostos.

O transplante de microbiota fecal (FMT) agora é recomendado nas diretrizes para o tratamento de infecções recorrentes por Clostridium difficile. Embora a patogênese envolvida na UC seja diferente, o FMT é uma estratégia terapêutica potencial, pois a transferência de uma microbiota saudável em um paciente com UC pode restaurar a conversa cruzada apropriada entre microbiota e hospedeiro.

Como a microbiota intestinal é dramaticamente alterada pela inflamação intestinal, a transferência de uma grande quantidade de organismos microbianos em um intestino inflamado com ruptura da barreira epitelial pode ser uma estratégia abaixo do ideal e pode até ter efeitos prejudiciais ao permitir a translocação bacteriana.

Assim, é possível que a realização de FMT em pacientes com CU que alcançaram remissão após o tratamento convencional possa estar associada a um melhor resultado clínico do que em pacientes com doença ativa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

150

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Paris
      • Paris, Paris, França, 75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 74 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão para pacientes:

  • Idade ≥ 18 anos e < 75 anos
  • Colite ulcerativa (de acordo com os critérios de Lennard Jones) diagnosticada há pelo menos 3 meses e:

    • Atualmente ativo (PMC > 1) e planejado para ser tratado com corticosteroides sistêmicos (mínimo equivalente a 40 mg de prednisona diariamente) Ou
    • Atualmente tratado com corticosteroide sistêmico (mínimo equivalente a 40 mg de prednisona diariamente) dentro de no máximo 3 semanas Ou
    • Pacientes dependentes de esteroides (pelo menos uma tentativa malsucedida de interromper o esteroide nos últimos 6 meses antes da inclusão)
  • Paciente com plano de saúde (exceto AME)
  • Consentimento informado por escrito
  • Mulher em idade reprodutiva com contracepção ativa e durante pelo menos o período de tratamento até o final do período de acompanhamento ativo (semana 24)

Critérios de Inclusão de Doadores Voluntários Saudáveis:

  • Idade ≥ 18 anos e < 50 anos
  • 17 kg/m² < índice de massa corporal < 30 kg/m²
  • Evacuação regular definida como pelo menos 1 evacuação em dias alternados e no máximo 2 evacuações por dia
  • Sujeito com seguro de saúde (exceto AME)
  • Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão para pacientes:

  • Complicação da CU que requer tratamento cirúrgico
  • Paciente tratado com altas doses de corticosteroide por mais de três semanas antes da inclusão (≥ 40 mg de prednisona equivalente ao dia), exceto em caso de dependência de esteroides
  • Contra-indicação para colonoscopia ou anestesia
  • Gravidez ou amamentação durante o estudo
  • Tratamento prévio à colonoscopia com:

    • infliximabe intravenoso e/ou vedolizumabe e/ou ustequinumabe (< 6 semanas antes da data planejada da colonoscopia) e/ou infliximabe subcutâneo (<2 semanas antes da data planejada da colonoscopia) e/ou adalimumabe (<2 semanas antes da data planejada da colonoscopia) e/ou golimumabe e/ou tofacitinibe (<4 semanas antes da data planejada da colonoscopia)
    • imunossupressor (tiopurina, metotrexato, tacrolimus ou outro imunossupressor clássico) iniciado ou interrompido < 3 meses antes da data planejada para a colonoscopia
    • Tratamento com antibióticos, antifúngicos ou probióticos < 4 semanas antes da data prevista para a colonoscopia
  • participação em qualquer outro estudo intervencional
  • paciente sob proteção legal

Critérios de exclusão para doadores voluntários saudáveis:

- Para detalhes, consulte o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo B - transplante de microbiota fecal
Pacientes recebendo transplante de microbiota fecal (FMT) em 3 vezes após inclusão e randomização

A colonoscopia para FMT será planejada o mais rápido possível e nunca mais de 5 semanas após a visita de inclusão.

Após a limpeza do cólon com polietileno glicol, o paciente fará uma colonoscopia sob anestesia geral.

O paciente receberá FMT (preparação congelada de 50g de fezes em 300ml de fisio, consulte a seção de doadores para obter detalhes) ou transplante simulado (veículo FMT) no ceco.

Comparador de Placebo: Grupo A- Transplante simulado
Pacientes que receberam o transplante simulado em 3 vezes após inclusão e randomização

O transplante simulado será planejado o mais rápido possível e nunca mais de 5 semanas após a visita de inclusão.

Após a limpeza do cólon com polietileno glicol, o paciente fará uma colonoscopia sob anestesia geral.

O paciente então fará um transplante simulado (veículo FMT) no ceco.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Remissão clínica e endoscópica livre de esteroides
Prazo: 12 semanas após FMT ou transplante simulado
Remissão clínica e endoscópica livre de esteróides definida como uma pontuação total de Mayo de 2 ou menor e nenhuma subpontuação superior a 1 e cicatrização da mucosa definida como uma subpontuação endoscópica de 0 ou 1 (sigmoidoscopia).
12 semanas após FMT ou transplante simulado

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Remissão clínica livre de esteroides
Prazo: 12 semanas após FMT ou transplante simulado
Remissão clínica livre de esteroides definida como uma pontuação parcial da Mayo Clinic de 0 ou 1
12 semanas após FMT ou transplante simulado
Remissão clínica livre de esteroides
Prazo: 24 semanas após FMT ou transplante simulado
Remissão clínica livre de esteroides definida como uma pontuação parcial da Mayo Clinic de 0 ou 1
24 semanas após FMT ou transplante simulado
Resposta endoscópica livre de esteroides
Prazo: 12 semanas após transplante simulado de FMTor
Resposta endoscópica livre de esteróides definida como uma subpontuação da endoscopia de Mayo de 1 ou menos, com uma redução de pelo menos 1 ponto em relação à linha de base
12 semanas após transplante simulado de FMTor
Remissão endoscópica sem esteroides
Prazo: 12 semanas após FMT ou transplante simulado
Remissão endoscópica sem esteróides definida como uma pontuação endoscópica da Mayo Clinic de 0
12 semanas após FMT ou transplante simulado
Composição e diversidade da microbiota
Prazo: 12 e 24 semanas após FMT ou transplante simulado
Composição e diversidade da microbiota avaliada por sequenciamento 16s em comparação com a linha de base e a microbiota do doador.
12 e 24 semanas após FMT ou transplante simulado
Proporção de eventos adversos em cada grupo
Prazo: Até a conclusão do estudo, até 25 meses e uma semana
dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, alteração do trânsito intestinal e episódio de infecção
Até a conclusão do estudo, até 25 meses e uma semana
Parâmetro biológico inflamatório 1
Prazo: até 24 semanas
PCR
até 24 semanas
Parâmetro biológico inflamatório 2
Prazo: até 24 semanas
calprotectina fecal
até 24 semanas
Parâmetro biológico inflamatório 3
Prazo: até 24 semanas
número de plaquetas
até 24 semanas
Lesões endoscópicas
Prazo: 12 semanas após FMT ou transplante simulado
Lesões endoscópicas na coloscopia e sigmoidoscopia pelo escore de Mayo endoscópico
12 semanas após FMT ou transplante simulado
Lesões endoscópicas
Prazo: 12 semanas após FMT ou transplante simulado
Lesões endoscópicas na coloscopia (basal) e sigmoidoscopia pelo escore UCEIS
12 semanas após FMT ou transplante simulado

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

16 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

27 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

30 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transplante de Microbiota Fecal (FMT)

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