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Auswirkungen der fäkalen Mikrobiota-Transplantation bei Colitis ulcerosa (REBALANCE-UC)

13. Januar 2026 aktualisiert von: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Auswirkungen der fäkalen Mikrobiota-Transplantation bei Colitis ulcerosa: eine randomisierte, scheinkontrollierte Studie

Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronisch rezidivierende entzündliche Darmerkrankung. Die UC-Pathogenese ist nach wie vor kaum verstanden, beinhaltet jedoch eine unangemessene Immunantwort auf eine unausgeglichene Darmmikrobiota (als Dysbiose bezeichnet) bei prädisponierten Wirten.

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirkung der fäkalen Mikrobiota-Transplantation auf CU zu bestimmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronisch rezidivierende entzündliche Darmerkrankung, von der in Frankreich etwa 90 000 Patienten, meist in jungen Jahren, betroffen sind und deren Lebensqualität beeinträchtigt wird.

Herkömmliche immunsuppressive Behandlungen (z. B. Azathioprin, Anti-TNF (Tumornekrosefaktor), Vedolizumab), die bei Colitis ulcerosa eingesetzt werden, sind teuer und mit potenziell schweren Komplikationen wie Infektionen und Krebs verbunden.

Die UC-Pathogenese ist nach wie vor kaum verstanden, beinhaltet jedoch eine unangemessene Immunantwort auf eine unausgeglichene Darmmikrobiota (als Dysbiose bezeichnet) bei prädisponierten Wirten.

Die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) wird jetzt in Leitlinien zur Behandlung rezidivierender Clostridium-difficile-Infektionen empfohlen. Obwohl die Pathogenese bei UC unterschiedlich ist, ist FMT eine potenzielle therapeutische Strategie, da die Übertragung einer gesunden Mikrobiota bei einem UC-Patienten das entsprechende Wirt-Mikrobiota-Crosstalk wiederherstellen könnte.

Da die Darmmikrobiota durch eine Darmentzündung dramatisch verändert wird, könnte die Übertragung einer großen Menge mikrobieller Organismen in einen entzündeten Darm mit einer Störung der Epithelbarriere eine suboptimale Strategie sein und sogar nachteilige Auswirkungen haben, da eine bakterielle Translokation ermöglicht wird.

Daher ist es möglich, dass die Durchführung von FMT bei UC-Patienten, die nach konventioneller Behandlung eine Remission erreichten, mit einem besseren klinischen Ergebnis verbunden sein könnte als bei Patienten mit aktiver Erkrankung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

150

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Paris
      • Paris, Paris, Frankreich, 75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 74 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Einschlusskriterien für Patienten:

  • Alter ≥ 18 Jahre und < 75 Jahre
  • Colitis ulcerosa (nach den Lennard-Jones-Kriterien) seit mindestens 3 Monaten diagnostiziert und :

    • Derzeit aktiv (PMC > 1) und geplante Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden (mindestens 40 mg Prednisonäquivalent täglich)
    • Wird derzeit mit systemischem Kortikosteroid (mindestens 40 mg Prednisonäquivalent täglich) innerhalb von maximal 3 Wochen behandelt
    • Steroidabhängige Patienten (mindestens ein erfolgloser Versuch, das Steroid innerhalb der letzten 6 Monate vor der Aufnahme abzusetzen)
  • Patient mit Krankenversicherung (AME ausgenommen)
  • Informierte schriftliche Zustimmung
  • Frau im gebärfähigen Alter mit aktiver Empfängnisverhütung und dies während mindestens der Behandlungsdauer bis zum Ende der aktiven Nachbeobachtungszeit (Woche 24)

Einschlusskriterien für gesunde freiwillige Spender:

  • Alter ≥ 18 Jahre und < 50 Jahre
  • 17 kg/m² < Body-Mass-Index < 30 kg/m²
  • Regelmäßiger Stuhlgang definiert als mindestens 1 Stuhlgang jeden zweiten Tag und maximal 2 Stuhlgänge pro Tag
  • Subjekt mit Krankenversicherung (AME ausgenommen)
  • Informierte schriftliche Zustimmung

Ausschlusskriterien:

Ausschlusskriterien für Patienten:

  • UC-Komplikation, die eine chirurgische Behandlung erfordert
  • Patienten, die mehr als drei Wochen vor der Aufnahme mit hochdosiertem Kortikosteroid behandelt wurden (≥ 40 mg Prednisonäquivalent täglich), außer im Fall einer Steroidabhängigkeit
  • Kontraindikation für Koloskopie oder Anästhesie
  • Schwangerschaft oder Stillzeit während der Studie
  • Behandlung vor der Koloskopie mit:

    • intravenöses Infliximab und/oder Vedolizumab und/oder Ustekinumab (< 6 Wochen vor dem geplanten Datum der Koloskopie) und/oder subkutanes Infliximab (< 2 Wochen vor dem geplanten Datum der Koloskopie) und/oder Adalimumab (< 2 Wochen vor dem geplanten Datum der Koloskopie). geplanter Termin der Darmspiegelung) und/oder Golimumab und/oder Tofacitinib (< 4 Wochen vor dem geplanten Termin der Darmspiegelung)
    • Immunsuppressiva (Thiopurin, Methotrexat, Tacrolimus oder andere klassische Immunsuppressiva), die < 3 Monate vor dem geplanten Datum der Koloskopie begonnen oder beendet wurden
    • Antibiotika-, Antimykotika- oder Probiotikabehandlung < 4 Wochen vor dem geplanten Termin der Darmspiegelung
  • Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie
  • Patient unter Rechtsschutz

Ausschlusskriterien für gesunde freiwillige Spender:

- Details siehe Protokoll.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe B – fäkale Mikrobiota-Transplantation
Patienten, die die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) dreimal nach Aufnahme und Randomisierung erhielten

Die Koloskopie für FMT wird so bald wie möglich und nie später als 5 Wochen nach dem Aufnahmebesuch geplant.

Nach der Darmreinigung mit Polyethylenglykol wird der Patient unter Vollnarkose einer Darmspiegelung unterzogen.

Der Patient erhält dann entweder eine FMT (gefrorene Zubereitung von 50 g Stuhl in 300 ml Physiotherapie, siehe Spenderabschnitt für Einzelheiten) oder eine Scheintransplantation (FMT-Vehikel) in den Blinddarm.

Placebo-Komparator: Gruppe A – Scheintransplantation
Patienten, die nach Einschluss und Randomisierung dreimal eine Scheintransplantation erhielten

Die Scheintransplantation wird so schnell wie möglich und nie später als 5 Wochen nach dem Aufnahmebesuch geplant.

Nach der Darmreinigung mit Polyethylenglykol wird der Patient unter Vollnarkose einer Darmspiegelung unterzogen.

Der Patient erhält dann eine Scheintransplantation (FMT-Vehikel) in den Blinddarm.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Steroidfreie klinische und endoskopische Remission
Zeitfenster: 12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Steroidfreie klinische und endoskopische Remission, definiert als ein Gesamt-Mayo-Score von 2 oder niedriger und kein Subscore höher als 1, und Schleimhautheilung, definiert als ein endoskopischer Subscore von 0 oder 1 (Sigmoidoskopie).
12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Steroidfreie klinische Remission
Zeitfenster: 12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Steroidfreie klinische Remission, definiert als Partial Mayo Clinic Score von 0 oder 1
12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Steroidfreie klinische Remission
Zeitfenster: 24 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Steroidfreie klinische Remission, definiert als Partial Mayo Clinic Score von 0 oder 1
24 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Steroidfreie endoskopische Reaktion
Zeitfenster: 12 Wochen nach FMTor-Scheintransplantation
Steroidfreies endoskopisches Ansprechen, definiert als Mayo-Endoskopie-Subscore von 1 oder weniger, mit einer Verringerung von mindestens 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert
12 Wochen nach FMTor-Scheintransplantation
Steroidfreie endoskopische Remission
Zeitfenster: 12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Steroidfreie endoskopische Remission, definiert als endoskopischer Mayo-Klinik-Score von 0
12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Zusammensetzung und Diversität der Mikrobiota
Zeitfenster: 12 und 24 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Zusammensetzung und Diversität der Mikrobiota, bewertet durch 16s-Sequenzierung im Vergleich zum Ausgangswert und zur Mikrobiota des Spenders.
12 und 24 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Anteil der unerwünschten Ereignisse in jeder Gruppe
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss bis zu 25 Monate und eine Woche
Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, veränderte Darmpassage und Infektionsepisoden
Bis zum Studienabschluss bis zu 25 Monate und eine Woche
Entzündungsbiologischer Parameter 1
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
CRP
bis zu 24 Wochen
Entzündungsbiologischer Parameter 2
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
fäkales Calprotectin
bis zu 24 Wochen
Entzündungsbiologischer Parameter 3
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Thrombozytenzahl
bis zu 24 Wochen
Endoskopische Läsionen
Zeitfenster: 12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Endoskopische Läsionen bei Koloskopie und Sigmoidoskopie durch endoskopischen Mayo-Score
12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Endoskopische Läsionen
Zeitfenster: 12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation
Endoskopische Läsionen bei Koloskopie (Baseline) und Sigmoidoskopie nach UCEIS-Score
12 Wochen nach FMT oder Scheintransplantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. September 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. September 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

27. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. März 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. März 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Colitis ulcerosa

Klinische Studien zur Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT)

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