- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03483246
Effekten av transplantation av fekal mikrobiota vid ulcerös kolit (REBALANCE-UC)
Effekten av transplantation av fekal mikrobiota vid ulcerös kolit: en randomiserad, skenkontrollerad studie
Ulcerös kolit (UC) är en kroniskt återfallande inflammatorisk tarmsjukdom. UC-patogenes är fortfarande dåligt förstådd men involverar ett olämpligt immunsvar mot en obalanserad tarmmikrobiota (kallad dysbios) hos predisponerade värdar.
Syftet med denna studie är att bestämma effekten av fekal mikrobiotatransplantation på UC.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Ulcerös kolit (UC) är en kronisk återfallande inflammatorisk tarmsjukdom som drabbar cirka 90 000 patienter i Frankrike, de flesta i unga år, och förändrar deras livskvalitet.
Konventionell immunsuppressiv behandling (dvs. azatioprin, anti-TNF (tumörnekrosfaktor), vedolizumab) som används vid UC är dyra och associerade med potentiellt allvarliga komplikationer som infektioner och cancer.
UC-patogenes är fortfarande dåligt förstådd men involverar ett olämpligt immunsvar mot en obalanserad tarmmikrobiota (kallad dysbios) hos predisponerade värdar.
Fekal mikrobiotatransplantation (FMT) rekommenderas nu i riktlinjer för behandling av återkommande Clostridium difficile-infektion. Även om patogenesen som är involverad i UC är annorlunda, är FMT en potentiell terapeutisk strategi eftersom överföring av en frisk mikrobiota i en UC-patient kan återställa lämplig värd-mikrobiota-överhörning.
Eftersom tarmmikrobiotan är dramatiskt förändrad av tarminflammation, kan överföring av en enorm mängd mikrobiella organismer i en inflammerad tarm med epitelbarriäravbrott vara en suboptimal strategi och kan till och med ha skadliga effekter genom att tillåta bakteriell translokation.
Således är det möjligt att utförande av FMT hos UC-patienter som uppnådde remission efter konventionell behandling kan vara associerat med bättre kliniskt resultat än hos patienter med aktiv sjukdom.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Paris
-
Paris, Paris, Frankrike, 75012
- Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier för patienter:
- Ålder ≥ 18 år och < 75 år
Ulcerös kolit (enligt Lennard Jones kriterier) diagnostiserad i minst 3 månader och:
- För närvarande aktiv (PMC > 1) och planerad att behandlas med systemiska kortikosteroider (minst 40 mg prednison ekvivalent dagligen) Eller
- Behandlas för närvarande med systemisk kortikosteroid (minst 40 mg prednisonekvivalenter dagligen) inom max 3 veckor eller
- Steroidberoende patienter (minst ett misslyckat försök att avbryta behandlingen med steroider inom de senaste 6 månaderna före inkluderingen)
- Patient med sjukförsäkring (undantaget AME)
- Informerat skriftligt samtycke
- Kvinna i fertil ålder med aktivt preventivmedel och detta under minst behandlingsperiod fram till slutet av aktiv uppföljningsperiod (vecka 24)
Inklusionskriterier för friska frivilliga donatorer:
- Ålder ≥ 18 år och < 50 år
- 17 kg/m² < body mass index < 30 kg/m²
- Regelbunden tarmrörelse definieras som minst 1 avföring varannan dag och max 2 avföring per dag
- Ämne med sjukförsäkring (undantaget AME)
- Informerat Skriftligt samtycke
Exklusions kriterier:
Uteslutningskriterier för patienter:
- UC-komplikation som kräver kirurgisk behandling
- Patient behandlad med högdos kortikosteroid mer än tre veckor före inkludering (≥ 40 mg prednisonekvivalent dagligen) utom vid steroidberoende
- Kontraindikation för koloskopi eller anestesi
- Graviditet eller amning under studien
Behandling före koloskopin med:
- intravenös infliximab och/eller vedolizumab och/eller ustekinumab (< 6 veckor före det planerade datumet för koloskopin) och/eller subkutant infliximab (<2 veckor före det planerade datumet för koloskopin), och/eller adalimumab (<2 veckor före planerat datum för koloskopin) och/eller golimumab och/eller tofacitinib (<4 veckor före det planerade datumet för koloskopin)
- immunsuppressivt läkemedel (tiopurin, metotrexat, takrolimus eller annat klassiskt immunsuppressivt medel) startade eller slutade < 3 månader före det planerade datumet för koloskopin
- Antibiotika, svampdödande eller probiotikabehandling < 4 veckor före planerat datum för koloskopin
- deltagande i någon annan interventionsstudie
- patient under rättsligt skydd
Uteslutningskriterier för friska frivilliga donatorer:
- För detaljer, se protokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp B - transplantation av fekal mikrobiota
Patienter som får fekal mikrobiotatransplantation (FMT) 3 gånger efter inkludering och randomisering
|
Koloskopin för FMT kommer att planeras så snart som möjligt och aldrig mer än 5 veckor efter inklusionsbesöket. Efter kolonrengöring med polyetylenglykol kommer patienten att genomgå en koloskopi under allmän narkos. Patienten kommer sedan att få antingen FMT (fryst preparat av 50 g avföring i 300 ml fysio, se donatoravsnittet för detaljer) eller skentransplantation (FMT-vehikel) i blindtarmen. |
|
Placebo-jämförare: Grupp A- Sham-transplantation
Patienter som får skentransplantation 3 gånger efter inkludering och randomisering
|
Sham-transplantationen kommer att planeras så snart som möjligt och aldrig mer än 5 veckor efter inklusionsbesöket. Efter kolonrengöring med polyetylenglykol kommer patienten att genomgå en koloskopi under allmän narkos. Patienten kommer sedan skentransplantation (FMT-vehikel) i blindtarmen. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Steroidfri klinisk och endoskopisk remission
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Steroidfri klinisk och endoskopisk remission definieras som en total Mayo-poäng på 2 eller lägre och ingen subpoäng högre än 1 och slemhinneläkning definierad som en endoskopisk subscore på 0 eller 1 (Sigmoidoskopi).
|
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Steroidefri klinisk remission
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Steroidefri klinisk remission definierad som en partiell Mayo Clinic-poäng på 0 eller 1
|
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
|
Steroidefri klinisk remission
Tidsram: 24 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Steroidefri klinisk remission definierad som en partiell Mayo Clinic-poäng på 0 eller 1
|
24 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
|
Steroidfritt endoskopiskt svar
Tidsram: 12 veckor efter FMTor skentransplantation
|
Steroidfritt endoskopiskt svar definierat som en Mayo-endoskopisubscore på 1 eller mindre, med en minskning på minst 1 poäng från baslinjen
|
12 veckor efter FMTor skentransplantation
|
|
Steroidfri endoskopisk remission
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Steroidfri endoskopisk remission definierad som en Endoscopic Mayo Clinic-poäng på 0
|
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
|
Mikrobiota sammansättning och mångfald
Tidsram: 12 och 24 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Mikrobiotasammansättning och mångfald bedömd genom 16s sekvensering jämfört med baslinje och donatorns mikrobiota.
|
12 och 24 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
|
Andel biverkningar i varje grupp
Tidsram: Genom avslutad studie, upp till 25 månader och en vecka
|
buksmärtor, illamående, kräkningar, feber, modifierad tarmpassage och infektionsepisod
|
Genom avslutad studie, upp till 25 månader och en vecka
|
|
Inflammatorisk biologisk parameter 1
Tidsram: upp till 24 veckor
|
CRP
|
upp till 24 veckor
|
|
Inflammatorisk biologisk parameter 2
Tidsram: upp till 24 veckor
|
fekalt kalprotektin
|
upp till 24 veckor
|
|
Inflammatorisk biologisk parameter 3
Tidsram: upp till 24 veckor
|
antal blodplättar
|
upp till 24 veckor
|
|
Endoskopiska lesioner
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Endoskopiska lesioner vid koloskopi och sigmoidoskopi genom endoskopisk Mayo-poäng
|
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
|
Endoskopiska lesioner
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Endoskopiska lesioner vid koloskopi (baslinje) och sigmoidoskopi med UCEIS-poäng
|
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Best WR, Becktel JM, Singleton JW, Kern F Jr. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study. Gastroenterology. 1976 Mar;70(3):439-44.
- D'Haens G, Sandborn WJ, Feagan BG, Geboes K, Hanauer SB, Irvine EJ, Lemann M, Marteau P, Rutgeerts P, Scholmerich J, Sutherland LR. A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis. Gastroenterology. 2007 Feb;132(2):763-86. doi: 10.1053/j.gastro.2006.12.038. Epub 2006 Dec 20. No abstract available.
- Cui B, Li P, Xu L, Zhao Y, Wang H, Peng Z, Xu H, Xiang J, He Z, Zhang T, Nie Y, Wu K, Fan D, Ji G, Zhang F. Step-up fecal microbiota transplantation strategy: a pilot study for steroid-dependent ulcerative colitis. J Transl Med. 2015 Sep 12;13:298. doi: 10.1186/s12967-015-0646-2.
- Lamas B, Richard ML, Leducq V, Pham HP, Michel ML, Da Costa G, Bridonneau C, Jegou S, Hoffmann TW, Natividad JM, Brot L, Taleb S, Couturier-Maillard A, Nion-Larmurier I, Merabtene F, Seksik P, Bourrier A, Cosnes J, Ryffel B, Beaugerie L, Launay JM, Langella P, Xavier RJ, Sokol H. CARD9 impacts colitis by altering gut microbiota metabolism of tryptophan into aryl hydrocarbon receptor ligands. Nat Med. 2016 Jun;22(6):598-605. doi: 10.1038/nm.4102. Epub 2016 May 9.
- Manichanh C, Borruel N, Casellas F, Guarner F. The gut microbiota in IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012 Oct;9(10):599-608. doi: 10.1038/nrgastro.2012.152. Epub 2012 Aug 21.
- Lee CH, Steiner T, Petrof EO, Smieja M, Roscoe D, Nematallah A, Weese JS, Collins S, Moayyedi P, Crowther M, Ropeleski MJ, Jayaratne P, Higgins D, Li Y, Rau NV, Kim PT. Frozen vs Fresh Fecal Microbiota Transplantation and Clinical Resolution of Diarrhea in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 12;315(2):142-9. doi: 10.1001/jama.2015.18098.
- Kelly CR, Kahn S, Kashyap P, Laine L, Rubin D, Atreja A, Moore T, Wu G. Update on Fecal Microbiota Transplantation 2015: Indications, Methodologies, Mechanisms, and Outlook. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):223-37. doi: 10.1053/j.gastro.2015.05.008. Epub 2015 May 15.
- Sokol H, Leducq V, Aschard H, Pham HP, Jegou S, Landman C, Cohen D, Liguori G, Bourrier A, Nion-Larmurier I, Cosnes J, Seksik P, Langella P, Skurnik D, Richard ML, Beaugerie L. Fungal microbiota dysbiosis in IBD. Gut. 2017 Jun;66(6):1039-1048. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310746. Epub 2016 Feb 3.
- Rossen NG, Fuentes S, van der Spek MJ, Tijssen JG, Hartman JH, Duflou A, Lowenberg M, van den Brink GR, Mathus-Vliegen EM, de Vos WM, Zoetendal EG, D'Haens GR, Ponsioen CY. Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):110-118.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2015.03.045. Epub 2015 Mar 30.
- Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, Libertucci J, Wolfe M, Onischi C, Armstrong D, Marshall JK, Kassam Z, Reinisch W, Lee CH. Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):102-109.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.001. Epub 2015 Apr 7.
- Suskind DL, Singh N, Nielson H, Wahbeh G. Fecal microbial transplant via nasogastric tube for active pediatric ulcerative colitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Jan;60(1):27-9. doi: 10.1097/MPG.0000000000000544.
- Kelly CR, Ihunnah C, Fischer M, Khoruts A, Surawicz C, Afzali A, Aroniadis O, Barto A, Borody T, Giovanelli A, Gordon S, Gluck M, Hohmann EL, Kao D, Kao JY, McQuillen DP, Mellow M, Rank KM, Rao K, Ray A, Schwartz MA, Singh N, Stollman N, Suskind DL, Vindigni SM, Youngster I, Brandt L. Fecal microbiota transplant for treatment of Clostridium difficile infection in immunocompromised patients. Am J Gastroenterol. 2014 Jul;109(7):1065-71. doi: 10.1038/ajg.2014.133. Epub 2014 Jun 3.
- Vermeire S, Joossens M, Verbeke K, Wang J, Machiels K, Sabino J, Ferrante M, Van Assche G, Rutgeerts P, Raes J. Donor Species Richness Determines Faecal Microbiota Transplantation Success in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016 Apr;10(4):387-94. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv203. Epub 2015 Oct 29.
- Ananthakrishnan AN. Epidemiology and risk factors for IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015 Apr;12(4):205-17. doi: 10.1038/nrgastro.2015.34. Epub 2015 Mar 3.
- Angelberger S, Reinisch W, Makristathis A, Lichtenberger C, Dejaco C, Papay P, Novacek G, Trauner M, Loy A, Berry D. Temporal bacterial community dynamics vary among ulcerative colitis patients after fecal microbiota transplantation. Am J Gastroenterol. 2013 Oct;108(10):1620-30. doi: 10.1038/ajg.2013.257. Epub 2013 Sep 24.
- Beaugerie L, Itzkowitz SH. Cancers Complicating Inflammatory Bowel Disease. N Engl J Med. 2015 Jul 9;373(2):195. doi: 10.1056/NEJMc1505689. No abstract available.
- Borody T, Fischer M, Mitchell S, Campbell J. Fecal microbiota transplantation in gastrointestinal disease: 2015 update and the road ahead. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9(11):1379-91. doi: 10.1586/17474124.2015.1086267. Epub 2015 Sep 28.
- Debast SB, Bauer MP, Kuijper EJ; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: update of the treatment guidance document for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect. 2014 Mar;20 Suppl 2:1-26. doi: 10.1111/1469-0691.12418.
- Grinspan AM, Kelly CR. Fecal Microbiota Transplantation for Ulcerative Colitis: Not Just Yet. Gastroenterology. 2015 Jul;149(1):15-8. doi: 10.1053/j.gastro.2015.05.030. Epub 2015 May 27. No abstract available.
- Khor B, Gardet A, Xavier RJ. Genetics and pathogenesis of inflammatory bowel disease. Nature. 2011 Jun 15;474(7351):307-17. doi: 10.1038/nature10209.
- Lennard-Jones JE. Classification of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol Suppl. 1989;170:2-6; discussion 16-9. doi: 10.3109/00365528909091339.
- Sokol H, Galperine T, Kapel N, Bourlioux P, Seksik P, Barbut F, Scanzi J, Chast F, Batista R, Joly F, Joly AC, Collignon A, Guery B, Beaugerie L; French Group of Faecal microbiota Transplantation (FGFT). Faecal microbiota transplantation in recurrent Clostridium difficile infection: Recommendations from the French Group of Faecal microbiota Transplantation. Dig Liver Dis. 2016 Mar;48(3):242-7. doi: 10.1016/j.dld.2015.08.017. Epub 2015 Sep 7.
- Sokol H. Toward Rational Donor Selection in Faecal Microbiota Transplantation for IBD. J Crohns Colitis. 2016 Apr;10(4):375-6. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjw005. Epub 2016 Jan 7. No abstract available.
- Toruner M, Loftus EV Jr, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Orenstein R, Sandborn WJ, Colombel JF, Egan LJ. Risk factors for opportunistic infections in patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2008 Apr;134(4):929-36. doi: 10.1053/j.gastro.2008.01.012. Epub 2008 Jan 11.
- Le Chatelier E, Nielsen T, Qin J, Prifti E, Hildebrand F, Falony G, Almeida M, Arumugam M, Batto JM, Kennedy S, Leonard P, Li J, Burgdorf K, Grarup N, Jorgensen T, Brandslund I, Nielsen HB, Juncker AS, Bertalan M, Levenez F, Pons N, Rasmussen S, Sunagawa S, Tap J, Tims S, Zoetendal EG, Brunak S, Clement K, Dore J, Kleerebezem M, Kristiansen K, Renault P, Sicheritz-Ponten T, de Vos WM, Zucker JD, Raes J, Hansen T; MetaHIT consortium; Bork P, Wang J, Ehrlich SD, Pedersen O. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013 Aug 29;500(7464):541-6. doi: 10.1038/nature12506.
- Colman RJ, Rubin DT. Fecal microbiota transplantation as therapy for inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. J Crohns Colitis. 2014 Dec;8(12):1569-81. doi: 10.1016/j.crohns.2014.08.006. Epub 2014 Sep 13.
- Vrieze A, Van Nood E, Holleman F, Salojarvi J, Kootte RS, Bartelsman JF, Dallinga-Thie GM, Ackermans MT, Serlie MJ, Oozeer R, Derrien M, Druesne A, Van Hylckama Vlieg JE, Bloks VW, Groen AK, Heilig HG, Zoetendal EG, Stroes ES, de Vos WM, Hoekstra JB, Nieuwdorp M. Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology. 2012 Oct;143(4):913-6.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.031. Epub 2012 Jun 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- P 160931J
- 2017-003802-42 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ulcerös kolit
-
Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires...AvslutadULCERATIV KOLITFrankrike, Belgien
-
Nantes University HospitalInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Takeda; Mauna Kea TechnologiesAvslutad
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekryteringClostridia Difficile ColitisKanada
-
Jewish General HospitalAvslutadFulminant Clostridium Difficile ColitisKanada
-
University of AlbertaUniversity of British Columbia; McGill University; University of CalgaryAvslutadClostridium Difficile Diarré | Clostridia Difficile ColitisKanada
-
University of VirginiaCarilion Clinic; University of SouthamptonRekryteringClostridium Difficile-infektion | Clostridium Difficile Diarré | Clostridioides Difficile-infektion | Clostridia Difficile ColitisFörenta staterna
-
Ohio State UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadClostridia Difficile Colitis | Clostridium; SepsisFörenta staterna
Kliniska prövningar på Fekal mikrobiotatransplantation (FMT)
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Hamilton Health Sciences Corporation; Queen... och andra samarbetspartnersAvslutadClostridium Difficile-infektionKanada
-
University Hospital, GhentResearch Foundation FlandersRekryteringResistensbakterieBelgien
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIndragenFekal mikrobiotatransplantation för behandling av allvarlig akut tarmtransplantat-versus-värdsjukdomAkut graft kontra värdsjukdom | Mag-tarmkanalen Akut graft kontra värdsjukdom | Allvarlig mag-tarmkanalen akut graft kontra värdsjukdom | Steroidresistent gastrointestinalkanal Akut graft kontra värdsjukdomFörenta staterna
-
Herbert DuPont, MDTillgängligtÅterkommande Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvägsinfektion
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekryteringEnterobacteriaceae Infektioner | Transplantation av fekal mikrobiotaFrankrike
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityOkändSteroid-refraktär gastrointestinal akut graft kontra värdsjukdomKina
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterWeizmann Institute of ScienceRekryteringHelicobacter pylori-infektionIsrael
-
Hvidovre University HospitalOdense University Hospital; University of Copenhagen; Psychiatric Center...AvslutadAnorexia nervosa | Mikrobiom dysbiosDanmark
-
M.D. Anderson Cancer CenterUpphängdDuktalt adenokarcinom i bukspottkörtelnFörenta staterna
-
Soroka University Medical CenterIsrael Cancer Association; Biotax Labs LTDRekryteringMetastaserande lungcancerIsrael