Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av transplantation av fekal mikrobiota vid ulcerös kolit (REBALANCE-UC)

13 januari 2026 uppdaterad av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Effekten av transplantation av fekal mikrobiota vid ulcerös kolit: en randomiserad, skenkontrollerad studie

Ulcerös kolit (UC) är en kroniskt återfallande inflammatorisk tarmsjukdom. UC-patogenes är fortfarande dåligt förstådd men involverar ett olämpligt immunsvar mot en obalanserad tarmmikrobiota (kallad dysbios) hos predisponerade värdar.

Syftet med denna studie är att bestämma effekten av fekal mikrobiotatransplantation på UC.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Ulcerös kolit (UC) är en kronisk återfallande inflammatorisk tarmsjukdom som drabbar cirka 90 000 patienter i Frankrike, de flesta i unga år, och förändrar deras livskvalitet.

Konventionell immunsuppressiv behandling (dvs. azatioprin, anti-TNF (tumörnekrosfaktor), vedolizumab) som används vid UC är dyra och associerade med potentiellt allvarliga komplikationer som infektioner och cancer.

UC-patogenes är fortfarande dåligt förstådd men involverar ett olämpligt immunsvar mot en obalanserad tarmmikrobiota (kallad dysbios) hos predisponerade värdar.

Fekal mikrobiotatransplantation (FMT) rekommenderas nu i riktlinjer för behandling av återkommande Clostridium difficile-infektion. Även om patogenesen som är involverad i UC är annorlunda, är FMT en potentiell terapeutisk strategi eftersom överföring av en frisk mikrobiota i en UC-patient kan återställa lämplig värd-mikrobiota-överhörning.

Eftersom tarmmikrobiotan är dramatiskt förändrad av tarminflammation, kan överföring av en enorm mängd mikrobiella organismer i en inflammerad tarm med epitelbarriäravbrott vara en suboptimal strategi och kan till och med ha skadliga effekter genom att tillåta bakteriell translokation.

Således är det möjligt att utförande av FMT hos UC-patienter som uppnådde remission efter konventionell behandling kan vara associerat med bättre kliniskt resultat än hos patienter med aktiv sjukdom.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

150

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Paris
      • Paris, Paris, Frankrike, 75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 74 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier för patienter:

  • Ålder ≥ 18 år och < 75 år
  • Ulcerös kolit (enligt Lennard Jones kriterier) diagnostiserad i minst 3 månader och:

    • För närvarande aktiv (PMC > 1) och planerad att behandlas med systemiska kortikosteroider (minst 40 mg prednison ekvivalent dagligen) Eller
    • Behandlas för närvarande med systemisk kortikosteroid (minst 40 mg prednisonekvivalenter dagligen) inom max 3 veckor eller
    • Steroidberoende patienter (minst ett misslyckat försök att avbryta behandlingen med steroider inom de senaste 6 månaderna före inkluderingen)
  • Patient med sjukförsäkring (undantaget AME)
  • Informerat skriftligt samtycke
  • Kvinna i fertil ålder med aktivt preventivmedel och detta under minst behandlingsperiod fram till slutet av aktiv uppföljningsperiod (vecka 24)

Inklusionskriterier för friska frivilliga donatorer:

  • Ålder ≥ 18 år och < 50 år
  • 17 kg/m² < body mass index < 30 kg/m²
  • Regelbunden tarmrörelse definieras som minst 1 avföring varannan dag och max 2 avföring per dag
  • Ämne med sjukförsäkring (undantaget AME)
  • Informerat Skriftligt samtycke

Exklusions kriterier:

Uteslutningskriterier för patienter:

  • UC-komplikation som kräver kirurgisk behandling
  • Patient behandlad med högdos kortikosteroid mer än tre veckor före inkludering (≥ 40 mg prednisonekvivalent dagligen) utom vid steroidberoende
  • Kontraindikation för koloskopi eller anestesi
  • Graviditet eller amning under studien
  • Behandling före koloskopin med:

    • intravenös infliximab och/eller vedolizumab och/eller ustekinumab (< 6 veckor före det planerade datumet för koloskopin) och/eller subkutant infliximab (<2 veckor före det planerade datumet för koloskopin), och/eller adalimumab (<2 veckor före planerat datum för koloskopin) och/eller golimumab och/eller tofacitinib (<4 veckor före det planerade datumet för koloskopin)
    • immunsuppressivt läkemedel (tiopurin, metotrexat, takrolimus eller annat klassiskt immunsuppressivt medel) startade eller slutade < 3 månader före det planerade datumet för koloskopin
    • Antibiotika, svampdödande eller probiotikabehandling < 4 veckor före planerat datum för koloskopin
  • deltagande i någon annan interventionsstudie
  • patient under rättsligt skydd

Uteslutningskriterier för friska frivilliga donatorer:

- För detaljer, se protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp B - transplantation av fekal mikrobiota
Patienter som får fekal mikrobiotatransplantation (FMT) 3 gånger efter inkludering och randomisering

Koloskopin för FMT kommer att planeras så snart som möjligt och aldrig mer än 5 veckor efter inklusionsbesöket.

Efter kolonrengöring med polyetylenglykol kommer patienten att genomgå en koloskopi under allmän narkos.

Patienten kommer sedan att få antingen FMT (fryst preparat av 50 g avföring i 300 ml fysio, se donatoravsnittet för detaljer) eller skentransplantation (FMT-vehikel) i blindtarmen.

Placebo-jämförare: Grupp A- Sham-transplantation
Patienter som får skentransplantation 3 gånger efter inkludering och randomisering

Sham-transplantationen kommer att planeras så snart som möjligt och aldrig mer än 5 veckor efter inklusionsbesöket.

Efter kolonrengöring med polyetylenglykol kommer patienten att genomgå en koloskopi under allmän narkos.

Patienten kommer sedan skentransplantation (FMT-vehikel) i blindtarmen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Steroidfri klinisk och endoskopisk remission
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Steroidfri klinisk och endoskopisk remission definieras som en total Mayo-poäng på 2 eller lägre och ingen subpoäng högre än 1 och slemhinneläkning definierad som en endoskopisk subscore på 0 eller 1 (Sigmoidoskopi).
12 veckor efter FMT eller skentransplantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Steroidefri klinisk remission
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Steroidefri klinisk remission definierad som en partiell Mayo Clinic-poäng på 0 eller 1
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Steroidefri klinisk remission
Tidsram: 24 veckor efter FMT eller skentransplantation
Steroidefri klinisk remission definierad som en partiell Mayo Clinic-poäng på 0 eller 1
24 veckor efter FMT eller skentransplantation
Steroidfritt endoskopiskt svar
Tidsram: 12 veckor efter FMTor skentransplantation
Steroidfritt endoskopiskt svar definierat som en Mayo-endoskopisubscore på 1 eller mindre, med en minskning på minst 1 poäng från baslinjen
12 veckor efter FMTor skentransplantation
Steroidfri endoskopisk remission
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Steroidfri endoskopisk remission definierad som en Endoscopic Mayo Clinic-poäng på 0
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Mikrobiota sammansättning och mångfald
Tidsram: 12 och 24 veckor efter FMT eller skentransplantation
Mikrobiotasammansättning och mångfald bedömd genom 16s sekvensering jämfört med baslinje och donatorns mikrobiota.
12 och 24 veckor efter FMT eller skentransplantation
Andel biverkningar i varje grupp
Tidsram: Genom avslutad studie, upp till 25 månader och en vecka
buksmärtor, illamående, kräkningar, feber, modifierad tarmpassage och infektionsepisod
Genom avslutad studie, upp till 25 månader och en vecka
Inflammatorisk biologisk parameter 1
Tidsram: upp till 24 veckor
CRP
upp till 24 veckor
Inflammatorisk biologisk parameter 2
Tidsram: upp till 24 veckor
fekalt kalprotektin
upp till 24 veckor
Inflammatorisk biologisk parameter 3
Tidsram: upp till 24 veckor
antal blodplättar
upp till 24 veckor
Endoskopiska lesioner
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Endoskopiska lesioner vid koloskopi och sigmoidoskopi genom endoskopisk Mayo-poäng
12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Endoskopiska lesioner
Tidsram: 12 veckor efter FMT eller skentransplantation
Endoskopiska lesioner vid koloskopi (baslinje) och sigmoidoskopi med UCEIS-poäng
12 veckor efter FMT eller skentransplantation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 september 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

16 september 2025

Avslutad studie (Beräknad)

27 mars 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 februari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 mars 2018

Första postat (Faktisk)

30 mars 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 januari 2026

Senast verifierad

1 januari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ulcerös kolit

Kliniska prövningar på Fekal mikrobiotatransplantation (FMT)

Prenumerera