Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van fecale microbiota-transplantatie bij colitis ulcerosa (REBALANCE-UC)

13 januari 2026 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Impact van fecale microbiota-transplantatie bij colitis ulcerosa: een gerandomiseerde, schijngecontroleerde studie

Colitis ulcerosa (UC) is een chronische recidiverende inflammatoire darmaandoening. UC-pathogenese blijft slecht begrepen, maar omvat een ongepaste immuunrespons tegen een onevenwichtige darmmicrobiota (dysbiose genoemd) bij gepredisponeerde gastheren.

Het doel van deze studie is om het effect van de fecale microbiota-transplantatie op UC te bepalen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Colitis ulcerosa (UC) is een chronische recidiverende inflammatoire darmaandoening die ongeveer 90.000 patiënten in Frankrijk treft, meestal op jonge leeftijd, en die hun kwaliteit van leven aantast.

Conventionele immunosuppressieve behandelingen (dwz azathioprine, anti-TNF (tumornecrosefactor), vedolizumab) die bij UC worden gebruikt, zijn duur en gaan gepaard met potentieel ernstige complicaties zoals infecties en kankers.

UC-pathogenese blijft slecht begrepen, maar omvat een ongepaste immuunrespons tegen een onevenwichtige darmmicrobiota (dysbiose genoemd) bij gepredisponeerde gastheren.

Fecale microbiota-transplantatie (FMT) wordt nu aanbevolen in richtlijnen voor de behandeling van recidiverende Clostridium difficile-infectie. Hoewel de pathogenese bij CU anders is, is FMT een potentiële therapeutische strategie, aangezien het overbrengen van een gezonde microbiota in een UC-patiënt de juiste gastheer-microbiota-overspraak zou kunnen herstellen.

Aangezien de darmmicrobiota dramatisch wordt veranderd door darmontsteking, kan het overbrengen van een enorme hoeveelheid microbiële organismen in een ontstoken darm met verstoring van de epitheliale barrière een suboptimale strategie zijn en zelfs schadelijke effecten hebben door bacteriële translocatie mogelijk te maken.

Het is dus mogelijk dat het uitvoeren van FMT bij CU-patiënten die remissie bereikten na conventionele behandeling, geassocieerd kan zijn met een beter klinisch resultaat dan bij patiënten met actieve ziekte.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

150

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Paris
      • Paris, Paris, Frankrijk, 75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 74 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Inclusiecriteria voor patiënten:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar en < 75 jaar
  • Colitis ulcerosa (volgens de criteria van Lennard Jones) gediagnosticeerd gedurende ten minste 3 maanden en:

    • Momenteel actief (PMC > 1) en geplande behandeling met systemische corticosteroïden (minimaal 40 mg prednison-equivalent per dag) Of
    • Momenteel behandeld met systemische corticosteroïden (minimaal 40 mg prednison-equivalent per dag) binnen maximaal 3 weken Of
    • Steroïde-afhankelijke patiënten (minstens één mislukte poging om te stoppen met steroïden in de laatste 6 maanden vóór opname)
  • Patiënt met ziektekostenverzekering (AME uitgezonderd)
  • Geïnformeerde schriftelijke toestemming
  • Vrouw in de vruchtbare leeftijd met actieve anticonceptie en dit gedurende ten minste de behandelingsperiode tot het einde van de actieve follow-upperiode (week 24)

Inclusiecriteria voor donoren van gezonde vrijwilligers:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar en < 50 jaar
  • 17 kg/m² < body mass index < 30 kg/m²
  • Regelmatige stoelgang gedefinieerd als minimaal 1 stoelgang om de dag en maximaal 2 stoelgangen per dag
  • Onderwerp met ziektekostenverzekering (AME uitgezonderd)
  • Geïnformeerde schriftelijke toestemming

Uitsluitingscriteria:

Uitsluitingscriteria voor patiënten:

  • CU-complicatie die chirurgische behandeling vereist
  • Patiënt behandeld met een hoge dosis corticosteroïden meer dan drie weken voor inclusie (≥ 40 mg prednison-equivalent per dag) behalve in geval van steroïdafhankelijkheid
  • Contra-indicatie voor colonoscopie of anesthesie
  • Zwangerschap of borstvoeding tijdens het onderzoek
  • Behandeling voorafgaand aan de coloscopie met:

    • intraveneus infliximab en/of vedolizumab en/of ustekinumab (< 6 weken voor de geplande datum van de coloscopie) en/of subcutane infliximab (< 2 weken voor de geplande datum van de coloscopie), en/of adalimumab (< 2 weken voor de geplande datum van de coloscopie) en/of golimumab en/of tofacitinib (<4 weken voor de geplande datum van de coloscopie)
    • immunosuppressivum (thiopurine, methotrexaat, tacrolimus of ander klassiek immunosuppressivum) gestart of gestopt < 3 maanden voor de geplande datum van de colonoscopie
    • Behandeling met antibiotica, antifungica of probiotica < 4 weken voor de geplande datum van de coloscopie
  • deelname aan een ander interventioneel onderzoek
  • patiënt onder wettelijke bescherming

Uitsluitingscriteria voor gezonde vrijwillige donoren:

- Voor details zie protocol.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep B - fecale microbiota-transplantatie
Patiënten die de fecale microbiota-transplantatie (FMT) in 3 keer ontvingen na opname en randomisatie

De coloscopie voor FMT wordt zo snel mogelijk en nooit later dan 5 weken na het inclusiebezoek gepland.

Na reiniging van de dikke darm met behulp van polyethyleenglycol, krijgt de patiënt een colonoscopie onder algehele anesthesie.

De patiënt krijgt dan ofwel FMT (bevroren bereiding van 50 g ontlasting in 300 ml fysiotherapie, zie donorgedeelte voor details) of schijntransplantatie (FMT-vehiculum) in de blindedarm.

Placebo-vergelijker: Groep A - Sham-transplantatie
Patiënten die de schijntransplantatie in 3 keer ontvingen na inclusie en randomisatie

De schijntransplantatie wordt zo snel mogelijk en nooit later dan 5 weken na het opnamebezoek gepland.

Na reiniging van de dikke darm met behulp van polyethyleenglycol, krijgt de patiënt een colonoscopie onder algehele anesthesie.

De patiënt zal dan schijntransplantatie (FMT-vehiculum) in de blindedarm uitvoeren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Steroïdvrije klinische en endoscopische remissie
Tijdsspanne: 12 weken na FMT of schijntransplantatie
Steroïdvrije klinische en endoscopische remissie gedefinieerd als een totale Mayo-score van 2 of lager en geen subscore hoger dan 1 en mucosale genezing gedefinieerd als een endoscopische subscore van 0 of 1 (sigmoïdoscopie).
12 weken na FMT of schijntransplantatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Steroïde-vrije klinische remissie
Tijdsspanne: 12 weken na FMT of schijntransplantatie
Steroïdvrije klinische remissie gedefinieerd als een gedeeltelijke Mayo Clinic-score van 0 of 1
12 weken na FMT of schijntransplantatie
Steroïde-vrije klinische remissie
Tijdsspanne: 24 weken na FMT of schijntransplantatie
Steroïdvrije klinische remissie gedefinieerd als een gedeeltelijke Mayo Clinic-score van 0 of 1
24 weken na FMT of schijntransplantatie
Steroïdvrije endoscopische respons
Tijdsspanne: 12 weken na FMTor sham-transplantatie
Steroïdvrije endoscopische respons gedefinieerd als een Mayo-endoscopiesubscore van 1 of minder, met een reductie van ten minste 1 punt ten opzichte van de uitgangswaarde
12 weken na FMTor sham-transplantatie
Steroïde-vrije endoscopische remissie
Tijdsspanne: 12 weken na FMT of schijntransplantatie
Steroïdvrije endoscopische remissie gedefinieerd als een Endoscopische Mayo Clinic-score van 0
12 weken na FMT of schijntransplantatie
Microbiota samenstelling en diversiteit
Tijdsspanne: 12 en 24 weken na FMT of schijntransplantatie
Samenstelling en diversiteit van de microbiota beoordeeld door 16s-sequencing vergeleken met de basislijn en de microbiota van de donor.
12 en 24 weken na FMT of schijntransplantatie
Percentage bijwerkingen in elke groep
Tijdsspanne: Door afronding van de studie, maximaal 25 maanden en een week
buikpijn, misselijkheid, braken, koorts, gewijzigde darmtransit en infectie-episode
Door afronding van de studie, maximaal 25 maanden en een week
Inflammatoire biologische parameter 1
Tijdsspanne: tot 24 weken
CRP
tot 24 weken
Inflammatoire biologische parameter 2
Tijdsspanne: tot 24 weken
fecale calprotectine
tot 24 weken
Inflammatoire biologische parameter 3
Tijdsspanne: tot 24 weken
aantal bloedplaatjes
tot 24 weken
Endoscopische laesies
Tijdsspanne: 12 weken na FMT of schijntransplantatie
Endoscopische laesies bij coloscopie en sigmoïdoscopie door endoscopische Mayo-score
12 weken na FMT of schijntransplantatie
Endoscopische laesies
Tijdsspanne: 12 weken na FMT of schijntransplantatie
Endoscopische laesies bij coloscopie (basislijn) en sigmoïdoscopie volgens UCEIS-score
12 weken na FMT of schijntransplantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 september 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

16 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

27 maart 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 februari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Colitis ulcerosa

Klinische onderzoeken op Fecale microbiota-transplantatie (FMT)

Abonneren