Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ulseratiivisen paksusuolitulehduksen aiheuttaman ulosteen mikrobiston siirron vaikutus (REBALANCE-UC)

tiistai 13. tammikuuta 2026 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Ulseratiivisen paksusuolitulehduksen vaikutukset ulosteen mikrobiotoon: satunnaistettu, näennäisesti kontrolloitu tutkimus

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on krooninen uusiutuva tulehduksellinen suolistosairaus. UC-patogeneesi on edelleen huonosti ymmärretty, mutta siihen liittyy sopimaton immuunivaste epätasapainoista suoliston mikrobiotaa vastaan ​​(kutsutaan dysbioosiksi) alttiissa isännissä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää ulosteen mikrobiotasiirron vaikutus UC:hen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on krooninen uusiutuva tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa noin 90 000 potilaaseen Ranskassa, enimmäkseen nuorena ja muuttaa heidän elämänlaatuaan.

Perinteinen immunosuppressiivinen hoito (ts. atsatiopriini, anti-TNF (tuumorinekroositekijä), vedolitsumabi) on kallista ja liittyy mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin, kuten infektioihin ja syöpiin.

UC-patogeneesi on edelleen huonosti ymmärretty, mutta siihen liittyy sopimaton immuunivaste epätasapainoista suoliston mikrobiotaa vastaan ​​(kutsutaan dysbioosiksi) alttiissa isännissä.

Ulosteen mikrobiotan siirtoa (FMT) suositellaan nyt ohjeissa toistuvan Clostridium difficile -infektion hoitoon. Vaikka UC:n patogeneesi on erilainen, FMT on mahdollinen terapeuttinen strategia, koska terveen mikrobiotan siirtäminen UC-potilaaseen voi palauttaa sopivan isäntä-mikrobiotan ylikuulumisen.

Koska suoliston tulehdus muuttaa dramaattisesti suoliston mikrobiota, suuren mikrobimäärän siirtäminen tulehtuneeseen suoleen, jossa on epiteelin esteen hajoaminen, saattaa olla epäoptimaalinen strategia, ja sillä voi olla jopa haitallisia vaikutuksia sallimalla bakteerien siirtyminen.

Näin ollen on mahdollista, että FMT:n suorittaminen UC-potilailla, jotka saavuttivat remission tavanomaisen hoidon jälkeen, saattaa liittyä parempaan kliiniseen lopputulokseen kuin potilailla, joilla on aktiivinen sairaus.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

150

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Paris
      • Paris, Paris, Ranska, 75012
        • Service de Gastroentérologie et Nutrition Hôpital Saint Antoine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 74 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaiden osallistumiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta ja < 75 vuotta
  • Haavainen paksusuolitulehdus (Lennard Jonesin kriteerien mukaan), joka on diagnosoitu vähintään 3 kuukautta ja:

    • Tällä hetkellä aktiivinen (PMC > 1) ja jota on tarkoitus hoitaa systeemisillä kortikosteroideilla (vähintään 40 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä) tai
    • Tällä hetkellä hoidettu systeemisellä kortikosteroidilla (vähintään 40 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä) enintään 3 viikon sisällä tai
    • Steroidiriippuvaiset potilaat (vähintään yksi epäonnistunut yritys lopettaa steroidihoito viimeisten 6 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä)
  • Potilas, jolla on sairausvakuutus (poikkeuksena AME)
  • Tietoinen kirjallinen suostumus
  • Hedelmällisessä iässä oleva nainen, jolla on aktiivinen ehkäisy ja tämä vähintään hoidon ajan aktiivisen seurantajakson loppuun (viikko 24)

Terveiden vapaaehtoisten luovuttajien osallistumiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta ja < 50 vuotta
  • 17 kg/m² < painoindeksi < 30 kg/m²
  • Säännöllinen uloste määritellään vähintään 1 ulosteeksi joka toinen päivä ja enintään 2 ulosteeksi päivässä
  • Aihe, jolla on sairausvakuutus (poikkeuksena AME)
  • Tietoinen kirjallinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

Potilaiden poissulkemiskriteerit:

  • Kirurgista hoitoa vaativa UC-komplikaatio
  • Potilas, jota hoidettiin suuriannoksisella kortikosteroidiannoksella yli kolme viikkoa ennen sisällyttämistä (≥ 40 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä), paitsi jos kyseessä on steroidiriippuvuus
  • Vasta-aihe kolonoskopialle tai anestesialle
  • Raskaus tai imetys tutkimuksen aikana
  • Kolonoskopiaa edeltävä hoito:

    • suonensisäinen infliksimabi ja/tai vedolitsumabi ja/tai ustekinumabi (< 6 viikkoa ennen suunniteltua kolonoskopiaa) ja/tai ihonalainen infliksimabi (< 2 viikkoa ennen suunniteltua kolonoskopiaa) ja/tai adalimumabi (< 2 viikkoa ennen suunniteltu kolonoskopian päivämäärä) ja/tai golimumabi ja/tai tofasitinibi (alle 4 viikkoa ennen suunniteltua kolonoskopiapäivää)
    • immunosuppressantti (tiopuriini, metotreksaatti, takrolimuusi tai muu klassinen immunosuppressantti) aloitettu tai lopetettu < 3 kuukautta ennen suunniteltua kolonoskopiaa
    • Antibiootit, sienilääke tai probioottihoito < 4 viikkoa ennen suunniteltua kolonoskopiaa
  • osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin
  • potilas lain suojassa

Terveiden vapaaehtoisten luovuttajien poissulkemiskriteerit:

- Katso lisätietoja protokollasta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä B - ulosteen mikrobiotan siirto
Potilaat, jotka saavat ulosteen mikrobiotasiirron (FMT) 3 kertaa sisällyttämisen ja satunnaistamisen jälkeen

FMT:n kolonoskopia suunnitellaan mahdollisimman pian ja ei koskaan enempää kuin 5 viikkoa inkluusiokäynnin jälkeen.

Polyetyleeniglykolilla tehdyn paksusuolen puhdistuksen jälkeen potilaalle tehdään kolonoskopia yleisanestesiassa.

Tämän jälkeen potilas saa joko FMT:n (50 g ulosteen pakastevalmiste 300 ml:ssa fysiologista lääkettä, katso lisätietoja luovuttaja-osiosta) tai valetransplantaatio (FMT-väline) umpisuoleen.

Placebo Comparator: Ryhmä A – Valesiirto
Potilaat, jotka saavat näennäissiirron 3 kertaa sisällyttämisen ja satunnaistamisen jälkeen

Valetransplantaatio suunnitellaan mahdollisimman pian ja ei koskaan aikaisemmin kuin 5 viikkoa inkluusiokäynnin jälkeen.

Polyetyleeniglykolilla tehdyn paksusuolen puhdistuksen jälkeen potilaalle tehdään kolonoskopia yleisanestesiassa.

Potilas tekee sitten valesiirron (FMT-ajoneuvo) umpisuoleen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Steroiditon kliininen ja endoskooppinen remissio
Aikaikkuna: 12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Steroidivapaa kliininen ja endoskooppinen remissio määritellään Mayon kokonaispistemääräksi 2 tai pienemmäksi, eikä alapisteeksi yli 1 ja limakalvon paranemisena endoskooppinen alapistemäärä 0 tai 1 (sigmoidoskopia).
12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Steroiditon kliininen remissio
Aikaikkuna: 12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Steroiditon kliininen remissio määritellään osittaiseksi Mayo Clinic -pistemääräksi 0 tai 1
12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Steroiditon kliininen remissio
Aikaikkuna: 24 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Steroiditon kliininen remissio määritellään osittaiseksi Mayo Clinic -pistemääräksi 0 tai 1
24 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Steroiditon endoskooppinen vaste
Aikaikkuna: 12 viikkoa FMTor-siirteen jälkeen
Steroidivapaa endoskooppinen vaste määritellään Mayo-endoskopian alapisteeksi 1 tai vähemmän, ja vähintään 1 pisteen vähennys lähtötasosta
12 viikkoa FMTor-siirteen jälkeen
Steroiditon endoskooppinen remissio
Aikaikkuna: 12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Steroiditon endoskooppinen remissio määritellään Endoscopic Mayo Clinic -pistemääräksi 0
12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Mikrobiootan koostumus ja monimuotoisuus
Aikaikkuna: 12 ja 24 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Mikrobiootan koostumus ja monimuotoisuus arvioituna 16 sekunnin sekvensoinnilla verrattuna lähtötilanteeseen ja luovuttajan mikrobiotaan.
12 ja 24 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Haittavaikutusten osuus kussakin ryhmässä
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana enintään 25 kuukautta ja yksi viikko
vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume, suolen kulkuhäiriöt ja infektiojaksot
Opintojen suorittamisen aikana enintään 25 kuukautta ja yksi viikko
Tulehduksellinen biologinen parametri 1
Aikaikkuna: jopa 24 viikkoa
CRP
jopa 24 viikkoa
Tulehduksellinen biologinen parametri 2
Aikaikkuna: jopa 24 viikkoa
ulosteen kalprotektiini
jopa 24 viikkoa
Tulehduksellinen biologinen parametri 3
Aikaikkuna: jopa 24 viikkoa
verihiutaleiden numero
jopa 24 viikkoa
Endoskooppiset vauriot
Aikaikkuna: 12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Endoskooppiset leesiot koloskopiassa ja sigmoidoskopiassa endoskooppisen Mayo-pistemäärän mukaan
12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Endoskooppiset vauriot
Aikaikkuna: 12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen
Endoskooppiset leesiot koloskopiassa (perustaso) ja sigmoidoskopiassa UCEIS-pisteiden mukaan
12 viikkoa FMT:n tai näennäissiirron jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Harry SOKOL, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 17. syyskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 16. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 27. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 26. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 15. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Haavainen paksusuolitulehdus

Kliiniset tutkimukset Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)

Tilaa