Algoritmo de diagnóstico de uma hora para NSTEMI

Os valores previsíveis do algoritmo de 1 hora para estimar a concentração de troponina usando reagentes altamente sensíveis são 98-100% para excluir infarto do miocárdio (IM) e 75-80% para identificar esta patologia. Tais algoritmos são desenvolvidos para a rápida confirmação ou exclusão de infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST e, quando combinados com dados clínicos e eletrocardiograma, são usados ​​para avaliar o risco de curso adverso da doença e contribuir para a tomada de decisão sobre a conveniência de permanecer em unidade de terapia intensiva e alta precoce.

Em meados da década de 1980, um novo marcador de dano miocárdico foi proposto, a saber: a proteína ligante de ácidos graxos (FABP). No entanto, o valor diagnóstico da FABP não pode ser interpretado de forma inequívoca devido ao número insuficiente de estudos que determinam a sensibilidade e especificidade do teste em várias manifestações da síndrome coronariana aguda (SCA).

A literatura disponível apresenta uma ampla gama de valores de referência da FABP para o diagnóstico de IM. As faixas de valores de referência são propostas pelos fabricantes de kits de diagnóstico com base em estudos anteriores. Além disso, não há informações sobre as alterações da FABP nas três primeiras horas da doença, assim como não há dados sobre o valor diagnóstico das alterações desse indicador ("∆") em pacientes com SCA sem supradesnivelamento do segmento ST. Essas considerações fornecem justificativa e novidade de suporte do estudo piloto planejado.