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Localização e Imagem de Lesões Ocultas Magnéticas (MOLLI) (MOLLI)

16 de março de 2020 atualizado por: Ananth Ravi, Sunnybrook Health Sciences Centre

Localização e imagem de lesão oculta magnética (MOLLI) para lesões de mama não palpáveis: um estudo piloto de viabilidade de fase 0

O estudo proposto é um estudo não randomizado, de braço único, que examina a viabilidade técnica e a segurança da localização e imagem de lesões ocultas magnéticas (MOLLI) para cirurgia conservadora da mama (BCS), em pacientes com lesões não palpáveis. Todos os pacientes que têm uma área de preocupação na mama e são identificados por seu médico como bons candidatos para BCS são elegíveis para participar. Todos os pacientes serão submetidos à localização padrão de semente radioativa (RSL) para orientação cirúrgica intraoperatória simultaneamente com a localização MOLLI. O estudo de viabilidade será realizado exclusivamente em uma instituição de atendimento terciário (Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontário, Canadá) por um período de 1 ano. O objetivo primário deste estudo é medir a taxa de sucesso da localização da semente MOLLI.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

INFORMAÇÕES BÁSICAS

No tratamento contemporâneo do câncer de mama, mais de 70% das pacientes com câncer de mama são elegíveis para - e selecionam - terapia conservadora da mama (BCS). No entanto, problemas com cosmese, experiência do paciente e eficiência do fluxo de trabalho do tratamento durante o processo terapêutico têm um espaço considerável para melhorias.

O BCS consiste em um procedimento cirúrgico pelo qual o tumor suspeito e uma borda de tecido normal circundante são removidos. Até um terço de todos os cânceres de mama diagnosticados não são palpáveis ​​e requerem alguma forma de localização pré-operatória para orientar a excisão cirúrgica precisa. Atualmente, as opções de localização de lesões não palpáveis ​​são subótimas em termos de experiência do paciente, utilização de recursos do sistema de saúde e custo-efetividade.

Uma das abordagens mais comuns é a localização de sementes radioativas (RSL). A RSL consiste na inserção de uma pequena semente radioativa guiada por ultrassom para marcar o centro e/ou as bordas do tumor. Durante o procedimento, o cirurgião usa uma sonda manual para detectar a semente e guiar a excisão cirúrgica da lesão no intraoperatório. Embora o RSL seja eficaz, o uso de uma fonte radioativa apresenta muitos desafios para pacientes e funcionários.

O QUE OS INVESTIGADORES ESTÃO FAZENDO?

A equipe investigativa de cirurgiões e cientistas está examinando uma abordagem alternativa para BCS chamada localização e imagem de lesão oculta magnética (MOLLI). Análogo ao RSL, este procedimento envolve a implantação de uma pequena semente magnética passiva - sob orientação de imagem de ultrassom - diretamente dentro ou ao redor do tumor; durante o procedimento, o cirurgião usa uma nova sonda manual para detectar intra-operatoriamente a posição dessa semente e remover o tumor.

POR QUE O ESTUDO ESTÁ SENDO REALIZADO?

O MOLLI oferece muitos dos mesmos benefícios que o RSL, mas sem nenhuma radiação. O MOLLI também tem o potencial de ser mais eficaz e preciso do que outros métodos de localização.

O QUE VAI ACONTECER DURANTE O ESTUDO?

Como parte deste estudo, os pesquisadores analisarão a segurança do sistema MOLLI em encontrar o tumor na mama do participante. O estudo também reunirá informações sobre a experiência do participante ao receber a semente MOLLI. Os participantes serão submetidos tanto ao MOLLI quanto ao método padrão atual, RSL, garantindo que a área de interesse seja localizada com precisão e depois removida. Aproximadamente 20 mulheres participarão deste estudo

HÁ EFEITOS COLATERAIS?

Nenhum efeito colateral é esperado dos tratamentos do estudo. Os possíveis riscos associados ao uso do MOLLI incluem:

  • Um pequeno risco de sangramento após ambas as visitas
  • Um risco remoto de reação alérgica ao níquel contido nas sementes MOLLI

O QUE VAI ACONTECER DEPOIS DO ESTUDO?

Os participantes podem ser contatados por um membro da equipe do estudo até 16 semanas (6,5 meses) inclusive após o procedimento para participar de um breve questionário por telefone. O questionário não deve levar mais de 5 minutos para ser concluído.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4N-3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres com 18 anos ou mais com câncer de mama unifocal confirmado histologicamente e identificadas como candidatas a BCS, isso inclui pacientes com câncer pré-maligno de alto risco (p. carcinoma ductal in situ) ou maligno (ex. carcinoma ductal invasivo) lesões
  • As lesões devem ser impalpáveis ​​e requerem localização pré-operatória para orientação cirúrgica
  • As lesões devem ter entre 1-5 cm em dimensões máximas para facilitar a colocação de sementes (sementes radioativas ou metálicas para procedimentos RSL ou MOLLI, respectivamente), conforme determinado por mamografia de mama pré-operatória e/ou ultrassonografia. A ressonância magnética pré-operatória fica a critério do cirurgião assistente
  • A lesão primária deve ser visível no ultrassom OU na mamografia

Critério de exclusão:

  • Pacientes biologicamente masculinos
  • Câncer multifocal ou multicêntrico que requer suporte ou ressecções múltiplas para excisão completa
  • Câncer de mama localmente avançado
  • Quaisquer contra-indicações absolutas ao BCS
  • Gravidez ou lactação
  • Incapaz ou relutante em fazer acompanhamento no Sunnybrook Health Sciences Center
  • Alergia prévia a componentes magnéticos da semente (níquel) ou a qualquer parte do sistema de entrega

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Localização MOLLI
Todos os pacientes serão implantados com uma semente magnética MOLLI, além da semente RSL padrão de atendimento. Ambos os sistemas serão usados ​​para localizar as respectivas sementes durante a cirurgia de lumpectomia.
Todos os pacientes também serão implantados com uma semente MOLLI adicional usando uma agulha introdutora especializada. Uma sonda MOLLI especializada será usada para encontrar a semente magnética durante a cirurgia de lumpectomia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso de localização MOLLI
Prazo: Dia 3 após a implantação do marcador (durante a excisão cirúrgica)
O objetivo principal deste estudo é determinar a taxa de sucesso da localização da semente MOLLI, juntamente com a remoção precisa subseqüente sob orientação MOLLI juntamente com RSL.
Dia 3 após a implantação do marcador (durante a excisão cirúrgica)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Positividade da margem da amostra
Prazo: Dia 30
Conforme relatado pela patologia anatômica, essa métrica avaliará se o espécime excisado tem margens negativas ou margens positivas.
Dia 30
Duração da excisão
Prazo: Dia 3 (durante a cirurgia)
O tempo necessário para realizar a excisão cirúrgica da lesão e o marcador MOLLI.
Dia 3 (durante a cirurgia)
Duração da Implantação
Prazo: Dia 0 (durante a implantação do marcador)
A duração da implantação do marcador MOLLI conforme realizado pelo radiologista.
Dia 0 (durante a implantação do marcador)
Taxas de reexcisão em 30 dias
Prazo: Dia 30
O acompanhamento determinará se os pacientes precisaram de uma reexcisão/reoperação após a determinação do status de margem positiva.
Dia 30
Questionário Europeu de Qualidade de Vida - 5 Dimensões (EQ5D) questionário para avaliar a qualidade de vida
Prazo: Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)
O EQ5D avaliará a qualidade de vida geral antes e depois da cirurgia MOLLI. Cinco questões serão avaliadas em uma escala de 3 pontos (1 sendo o pior, 3 sendo o melhor). As avaliações ocorrerão antes da implantação e aproximadamente 1 mês após a excisão cirúrgica. A pontuação mais baixa alcançável é 5, a pontuação mais alta alcançável é 15.
Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)
Questionário da Escala Visual Analógica Europeia de Qualidade de Vida (EQVAS) para avaliar a qualidade de vida
Prazo: Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)
O EQVAS avaliará a qualidade de vida geral antes e depois da cirurgia MOLLI. Os pacientes serão solicitados a classificar sua saúde geral em uma escala de 0 a 100 (0 sendo o pior, 100 sendo o melhor). A pontuação total mais baixa é 0, a pontuação total mais alta alcançável é 100.
Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ananth Ravi, PhD, Sunnybrook Research Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de maio de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Version 1.1.6

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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