- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03660137
Localização e Imagem de Lesões Ocultas Magnéticas (MOLLI) (MOLLI)
Localização e imagem de lesão oculta magnética (MOLLI) para lesões de mama não palpáveis: um estudo piloto de viabilidade de fase 0
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
INFORMAÇÕES BÁSICAS
No tratamento contemporâneo do câncer de mama, mais de 70% das pacientes com câncer de mama são elegíveis para - e selecionam - terapia conservadora da mama (BCS). No entanto, problemas com cosmese, experiência do paciente e eficiência do fluxo de trabalho do tratamento durante o processo terapêutico têm um espaço considerável para melhorias.
O BCS consiste em um procedimento cirúrgico pelo qual o tumor suspeito e uma borda de tecido normal circundante são removidos. Até um terço de todos os cânceres de mama diagnosticados não são palpáveis e requerem alguma forma de localização pré-operatória para orientar a excisão cirúrgica precisa. Atualmente, as opções de localização de lesões não palpáveis são subótimas em termos de experiência do paciente, utilização de recursos do sistema de saúde e custo-efetividade.
Uma das abordagens mais comuns é a localização de sementes radioativas (RSL). A RSL consiste na inserção de uma pequena semente radioativa guiada por ultrassom para marcar o centro e/ou as bordas do tumor. Durante o procedimento, o cirurgião usa uma sonda manual para detectar a semente e guiar a excisão cirúrgica da lesão no intraoperatório. Embora o RSL seja eficaz, o uso de uma fonte radioativa apresenta muitos desafios para pacientes e funcionários.
O QUE OS INVESTIGADORES ESTÃO FAZENDO?
A equipe investigativa de cirurgiões e cientistas está examinando uma abordagem alternativa para BCS chamada localização e imagem de lesão oculta magnética (MOLLI). Análogo ao RSL, este procedimento envolve a implantação de uma pequena semente magnética passiva - sob orientação de imagem de ultrassom - diretamente dentro ou ao redor do tumor; durante o procedimento, o cirurgião usa uma nova sonda manual para detectar intra-operatoriamente a posição dessa semente e remover o tumor.
POR QUE O ESTUDO ESTÁ SENDO REALIZADO?
O MOLLI oferece muitos dos mesmos benefícios que o RSL, mas sem nenhuma radiação. O MOLLI também tem o potencial de ser mais eficaz e preciso do que outros métodos de localização.
O QUE VAI ACONTECER DURANTE O ESTUDO?
Como parte deste estudo, os pesquisadores analisarão a segurança do sistema MOLLI em encontrar o tumor na mama do participante. O estudo também reunirá informações sobre a experiência do participante ao receber a semente MOLLI. Os participantes serão submetidos tanto ao MOLLI quanto ao método padrão atual, RSL, garantindo que a área de interesse seja localizada com precisão e depois removida. Aproximadamente 20 mulheres participarão deste estudo
HÁ EFEITOS COLATERAIS?
Nenhum efeito colateral é esperado dos tratamentos do estudo. Os possíveis riscos associados ao uso do MOLLI incluem:
- Um pequeno risco de sangramento após ambas as visitas
- Um risco remoto de reação alérgica ao níquel contido nas sementes MOLLI
O QUE VAI ACONTECER DEPOIS DO ESTUDO?
Os participantes podem ser contatados por um membro da equipe do estudo até 16 semanas (6,5 meses) inclusive após o procedimento para participar de um breve questionário por telefone. O questionário não deve levar mais de 5 minutos para ser concluído.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N-3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres com 18 anos ou mais com câncer de mama unifocal confirmado histologicamente e identificadas como candidatas a BCS, isso inclui pacientes com câncer pré-maligno de alto risco (p. carcinoma ductal in situ) ou maligno (ex. carcinoma ductal invasivo) lesões
- As lesões devem ser impalpáveis e requerem localização pré-operatória para orientação cirúrgica
- As lesões devem ter entre 1-5 cm em dimensões máximas para facilitar a colocação de sementes (sementes radioativas ou metálicas para procedimentos RSL ou MOLLI, respectivamente), conforme determinado por mamografia de mama pré-operatória e/ou ultrassonografia. A ressonância magnética pré-operatória fica a critério do cirurgião assistente
- A lesão primária deve ser visível no ultrassom OU na mamografia
Critério de exclusão:
- Pacientes biologicamente masculinos
- Câncer multifocal ou multicêntrico que requer suporte ou ressecções múltiplas para excisão completa
- Câncer de mama localmente avançado
- Quaisquer contra-indicações absolutas ao BCS
- Gravidez ou lactação
- Incapaz ou relutante em fazer acompanhamento no Sunnybrook Health Sciences Center
- Alergia prévia a componentes magnéticos da semente (níquel) ou a qualquer parte do sistema de entrega
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Localização MOLLI
Todos os pacientes serão implantados com uma semente magnética MOLLI, além da semente RSL padrão de atendimento.
Ambos os sistemas serão usados para localizar as respectivas sementes durante a cirurgia de lumpectomia.
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Todos os pacientes também serão implantados com uma semente MOLLI adicional usando uma agulha introdutora especializada.
Uma sonda MOLLI especializada será usada para encontrar a semente magnética durante a cirurgia de lumpectomia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de sucesso de localização MOLLI
Prazo: Dia 3 após a implantação do marcador (durante a excisão cirúrgica)
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O objetivo principal deste estudo é determinar a taxa de sucesso da localização da semente MOLLI, juntamente com a remoção precisa subseqüente sob orientação MOLLI juntamente com RSL.
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Dia 3 após a implantação do marcador (durante a excisão cirúrgica)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Positividade da margem da amostra
Prazo: Dia 30
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Conforme relatado pela patologia anatômica, essa métrica avaliará se o espécime excisado tem margens negativas ou margens positivas.
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Dia 30
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Duração da excisão
Prazo: Dia 3 (durante a cirurgia)
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O tempo necessário para realizar a excisão cirúrgica da lesão e o marcador MOLLI.
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Dia 3 (durante a cirurgia)
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Duração da Implantação
Prazo: Dia 0 (durante a implantação do marcador)
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A duração da implantação do marcador MOLLI conforme realizado pelo radiologista.
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Dia 0 (durante a implantação do marcador)
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Taxas de reexcisão em 30 dias
Prazo: Dia 30
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O acompanhamento determinará se os pacientes precisaram de uma reexcisão/reoperação após a determinação do status de margem positiva.
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Dia 30
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Questionário Europeu de Qualidade de Vida - 5 Dimensões (EQ5D) questionário para avaliar a qualidade de vida
Prazo: Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)
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O EQ5D avaliará a qualidade de vida geral antes e depois da cirurgia MOLLI.
Cinco questões serão avaliadas em uma escala de 3 pontos (1 sendo o pior, 3 sendo o melhor).
As avaliações ocorrerão antes da implantação e aproximadamente 1 mês após a excisão cirúrgica.
A pontuação mais baixa alcançável é 5, a pontuação mais alta alcançável é 15.
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Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)
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Questionário da Escala Visual Analógica Europeia de Qualidade de Vida (EQVAS) para avaliar a qualidade de vida
Prazo: Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)
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O EQVAS avaliará a qualidade de vida geral antes e depois da cirurgia MOLLI.
Os pacientes serão solicitados a classificar sua saúde geral em uma escala de 0 a 100 (0 sendo o pior, 100 sendo o melhor).
A pontuação total mais baixa é 0, a pontuação total mais alta alcançável é 100.
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Dia 0 (linha de base), Dia 30 (1 mês FU)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ananth Ravi, PhD, Sunnybrook Research Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Version 1.1.6
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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