Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Magnetisk okkult lesjonslokalisering og bildebehandling (MOLLI) (MOLLI)

16. mars 2020 oppdatert av: Ananth Ravi, Sunnybrook Health Sciences Centre

Magnetisk okkult lesjonslokalisering og bildebehandling (MOLLI) for ikke-palpable brystlesjoner: en fase 0-pilotforsøk

Den foreslåtte studien er en ikke-randomisert, enarmsstudie som undersøker den tekniske gjennomførbarheten og sikkerheten til lokalisering og avbildning av magnetisk okkult lesjon (MOLLI) for brystbevarende kirurgi (BCS), hos pasienter med ikke-palpable lesjoner. Alle pasienter som har et problemområde i brystet og er identifisert av legen som gode kandidater for BCS er kvalifisert til å delta. Alle pasienter vil gjennomgå standard radioaktiv frølokalisering (RSL) for intraoperativ kirurgisk veiledning samtidig med MOLLI-lokalisering. Mulighetsforsøket vil foregå utelukkende ved en tertiær omsorgsinstitusjon (Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada) over en 1-års periode. Det primære endepunktet for denne studien er å måle suksessraten for å lokalisere MOLLI-frøet.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

BAKGRUNNSINFORMASJON

I moderne brystkreftbehandling er mer enn 70 % av brystkreftpasientene kvalifisert for - og velger - brystbevarende behandling (BCS). Problemer med kosmese, pasienterfaring og behandlingsarbeidsflyteffektivitet under den terapeutiske prosessen har imidlertid betydelig rom for forbedring.

BCS består av et kirurgisk inngrep der den mistenkelige svulsten og en kant av omgivende normalt vev fjernes. Opptil en tredjedel av alle diagnostiserte brystkrefttilfeller er ikke-håndgripelige og krever en form for preoperativ lokalisering for å veilede nøyaktig kirurgisk eksisjon. Foreløpig er alternativene for lokalisering av ikke-palpable lesjoner suboptimale når det gjelder pasienterfaring, ressursutnyttelse i helsevesenet og kostnadseffektivitet.

En av de vanligste tilnærmingene er radioaktiv frølokalisering (RSL). RSL består av innsetting av et lite radioaktivt frø under ultralydveiledning for å markere svulstens sentrum og/eller grenser. Under prosedyren bruker kirurgen en håndholdt sonde for å oppdage frøet og veilede kirurgisk eksisjon av lesjonen intraoperativt. Mens RSL er effektivt, er og utgjør bruken av en radioaktiv kilde mange utfordringer for pasienter og ansatte.

HVA GJØR etterforskerne?

Det etterforskende teamet av kirurger og forskere undersøker en alternativ tilnærming til BCS kalt magnetisk okkult lesjonslokalisering og avbildning (MOLLI). Analogt med RSL, innebærer denne prosedyren implantasjon av et lite passivt magnetisk frø - under veiledning av ultralydbilde - direkte inn i eller rundt svulsten; under prosedyren bruker kirurgen en ny håndholdt sonde for intraoperativt å oppdage posisjonen til dette frøet og fjerne svulsten.

HVORFOR GJØRES STUDIEN?

MOLLI tilbyr mange av de samme fordelene som RSL, men uten stråling. MOLLI har også potensial til å være mer effektiv og nøyaktig enn andre lokaliseringsmetoder.

HVA SKJER UNDER STUDIEET?

Som en del av denne studien vil forskerne se på hvor trygt MOLLI-systemet er til å finne svulsten i deltakerens bryst. Studien vil også samle informasjon om deltakerens opplevelse av å få plassert MOLLI-frøet. Deltakerne vil gjennomgå både MOLLI så vel som den gjeldende standardmetoden, RSL, for å sikre at det aktuelle området blir nøyaktig lokalisert og deretter fjernet. Omtrent 20 kvinner vil delta i denne studien

ER DET BIVIRKNINGER?

Ingen bivirkninger forventes fra studiebehandlingene. Mulige risikoer forbundet med bruk av MOLLI inkluderer:

  • Liten risiko for blødning etter begge besøkene
  • En liten risiko for allergisk reaksjon på nikkel i MOLLI-frøene

HVA SKJER ETTER STUDIET?

Deltakere kan bli kontaktet av et studieteammedlem opp til og med 16 uker (6,5 måneder) etter prosedyren for å delta i et kort telefonspørreskjema. Spørreskjemaet bør ikke ta mer enn 5 minutter å fylle ut.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N-3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinner 18 år eller eldre med histologisk bekreftet unifokal brystkreft og identifisert som en kandidat for BCS, dette inkluderer pasienter med høyrisiko, premaligne (f.eks. duktalt karsinom in situ), eller ondartet (f.eks. invasivt duktalt karsinom) lesjoner
  • Lesjoner må være ikke-palpable og krever preoperativ lokalisering for kirurgisk veiledning
  • Lesjoner må være mellom 1-5 cm i maksimale dimensjoner for å lette plassering av frø (enten radioaktive eller metalliske frø for henholdsvis RSL- eller MOLLI-prosedyrer), som bestemt ved preoperativ brystmammografi og/eller ultralydavbildning. Preoperativ MR bestemmes av den behandlende kirurgen
  • Den primære lesjonen må være synlig på ultralyd ELLER mammografi

Ekskluderingskriterier:

  • Biologisk mannlige pasienter
  • Multifokal eller multisentrisk kreft som krever bracketing eller flere reseksjoner for fullstendig eksisjon
  • Lokalt avansert ondartet brystkreft
  • Eventuelle absolutte kontraindikasjoner mot BCS
  • Graviditet eller amming
  • Kan ikke eller vil ikke gjennomgå oppfølging ved Sunnybrook Health Sciences Center
  • Tidligere allergi mot magnetiske frøkomponenter (nikkel) eller noen del av leveringssystemet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MOLLI Lokalisering
Alle pasienter vil bli implantert med et MOLLI magnetisk frø i tillegg til standard-of-care RSL frø. Begge systemene vil bli brukt til å lokalisere de respektive frøene under lumpektomioperasjonen.
Alle pasienter vil også bli implantert med et ekstra MOLLI-frø ved hjelp av en spesialisert innføringsnål. En spesialisert MOLLI-sonde vil bli brukt til å finne det magnetiske frøet under lumpektomioperasjonen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MOLLI-lokalisering suksessrate
Tidsramme: Dag 3 etter markørimplantasjon (under kirurgisk eksisjon)
Det primære målet med denne studien er å bestemme suksessraten for å lokalisere MOLLI-frøet, sammen med påfølgende nøyaktig fjerning under MOLLI-veiledning sammen med RSL.
Dag 3 etter markørimplantasjon (under kirurgisk eksisjon)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prøvemarginpositivitet
Tidsramme: Dag 30
Som rapportert av anatomisk patologi, vil denne metrikken evaluere om den utskårne prøven har negative marginer eller positive marginer.
Dag 30
Varighet av eksisjon
Tidsramme: Dag 3 (under operasjonen)
Tiden som kreves for å utføre kirurgisk eksisjon av lesjonen og MOLLI-markøren.
Dag 3 (under operasjonen)
Varighet av implantasjon
Tidsramme: Dag 0 (under markørimplantasjon)
Varigheten av MOLLI markørimplantasjon utført av radiologen.
Dag 0 (under markørimplantasjon)
Reeksisjonsrater ved 30 dager
Tidsramme: Dag 30
Oppfølging vil avgjøre om pasienter trengte re-eksisjon/re-operasjon etter fastsetting av positiv marginstatus.
Dag 30
European Quality-of-Life Questionnaire - 5 Dimensions (EQ5D) spørreskjema for å evaluere livskvalitet
Tidsramme: Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)
EQ5D vil evaluere den generelle livskvaliteten før og etter MOLLI-kirurgi. Fem spørsmål vil bli vurdert på en 3-punkts skala (1 er dårligst, 3 er best). Evalueringer vil finne sted før implantasjon og ca. 1 måned etter kirurgisk eksisjon. Den laveste oppnåelige poengsummen er 5, den høyeste oppnåelige poengsummen er 15.
Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)
European Quality-of-Life Visual Analogue Scale (EQVAS) spørreskjema for å evaluere livskvalitet
Tidsramme: Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)
EQVAS vil evaluere den generelle livskvaliteten før og etter MOLLI-kirurgi. Pasienter vil bli bedt om å rangere sin generelle helse på en skala fra 0 til 100 (0 er verst, 100 er best). Den laveste totalskåren er 0, den høyeste oppnåelige totalskåren er 100.
Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ananth Ravi, PhD, Sunnybrook Research Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. mai 2018

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mars 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. september 2018

Først lagt ut (Faktiske)

6. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. mars 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. mars 2020

Sist bekreftet

1. mars 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Brystneoplasmer

Kliniske studier på MOLLI Lokalisering

Abonnere