- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03660137
Magnetisk okkult lesjonslokalisering og bildebehandling (MOLLI) (MOLLI)
Magnetisk okkult lesjonslokalisering og bildebehandling (MOLLI) for ikke-palpable brystlesjoner: en fase 0-pilotforsøk
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNNSINFORMASJON
I moderne brystkreftbehandling er mer enn 70 % av brystkreftpasientene kvalifisert for - og velger - brystbevarende behandling (BCS). Problemer med kosmese, pasienterfaring og behandlingsarbeidsflyteffektivitet under den terapeutiske prosessen har imidlertid betydelig rom for forbedring.
BCS består av et kirurgisk inngrep der den mistenkelige svulsten og en kant av omgivende normalt vev fjernes. Opptil en tredjedel av alle diagnostiserte brystkrefttilfeller er ikke-håndgripelige og krever en form for preoperativ lokalisering for å veilede nøyaktig kirurgisk eksisjon. Foreløpig er alternativene for lokalisering av ikke-palpable lesjoner suboptimale når det gjelder pasienterfaring, ressursutnyttelse i helsevesenet og kostnadseffektivitet.
En av de vanligste tilnærmingene er radioaktiv frølokalisering (RSL). RSL består av innsetting av et lite radioaktivt frø under ultralydveiledning for å markere svulstens sentrum og/eller grenser. Under prosedyren bruker kirurgen en håndholdt sonde for å oppdage frøet og veilede kirurgisk eksisjon av lesjonen intraoperativt. Mens RSL er effektivt, er og utgjør bruken av en radioaktiv kilde mange utfordringer for pasienter og ansatte.
HVA GJØR etterforskerne?
Det etterforskende teamet av kirurger og forskere undersøker en alternativ tilnærming til BCS kalt magnetisk okkult lesjonslokalisering og avbildning (MOLLI). Analogt med RSL, innebærer denne prosedyren implantasjon av et lite passivt magnetisk frø - under veiledning av ultralydbilde - direkte inn i eller rundt svulsten; under prosedyren bruker kirurgen en ny håndholdt sonde for intraoperativt å oppdage posisjonen til dette frøet og fjerne svulsten.
HVORFOR GJØRES STUDIEN?
MOLLI tilbyr mange av de samme fordelene som RSL, men uten stråling. MOLLI har også potensial til å være mer effektiv og nøyaktig enn andre lokaliseringsmetoder.
HVA SKJER UNDER STUDIEET?
Som en del av denne studien vil forskerne se på hvor trygt MOLLI-systemet er til å finne svulsten i deltakerens bryst. Studien vil også samle informasjon om deltakerens opplevelse av å få plassert MOLLI-frøet. Deltakerne vil gjennomgå både MOLLI så vel som den gjeldende standardmetoden, RSL, for å sikre at det aktuelle området blir nøyaktig lokalisert og deretter fjernet. Omtrent 20 kvinner vil delta i denne studien
ER DET BIVIRKNINGER?
Ingen bivirkninger forventes fra studiebehandlingene. Mulige risikoer forbundet med bruk av MOLLI inkluderer:
- Liten risiko for blødning etter begge besøkene
- En liten risiko for allergisk reaksjon på nikkel i MOLLI-frøene
HVA SKJER ETTER STUDIET?
Deltakere kan bli kontaktet av et studieteammedlem opp til og med 16 uker (6,5 måneder) etter prosedyren for å delta i et kort telefonspørreskjema. Spørreskjemaet bør ikke ta mer enn 5 minutter å fylle ut.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N-3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner 18 år eller eldre med histologisk bekreftet unifokal brystkreft og identifisert som en kandidat for BCS, dette inkluderer pasienter med høyrisiko, premaligne (f.eks. duktalt karsinom in situ), eller ondartet (f.eks. invasivt duktalt karsinom) lesjoner
- Lesjoner må være ikke-palpable og krever preoperativ lokalisering for kirurgisk veiledning
- Lesjoner må være mellom 1-5 cm i maksimale dimensjoner for å lette plassering av frø (enten radioaktive eller metalliske frø for henholdsvis RSL- eller MOLLI-prosedyrer), som bestemt ved preoperativ brystmammografi og/eller ultralydavbildning. Preoperativ MR bestemmes av den behandlende kirurgen
- Den primære lesjonen må være synlig på ultralyd ELLER mammografi
Ekskluderingskriterier:
- Biologisk mannlige pasienter
- Multifokal eller multisentrisk kreft som krever bracketing eller flere reseksjoner for fullstendig eksisjon
- Lokalt avansert ondartet brystkreft
- Eventuelle absolutte kontraindikasjoner mot BCS
- Graviditet eller amming
- Kan ikke eller vil ikke gjennomgå oppfølging ved Sunnybrook Health Sciences Center
- Tidligere allergi mot magnetiske frøkomponenter (nikkel) eller noen del av leveringssystemet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MOLLI Lokalisering
Alle pasienter vil bli implantert med et MOLLI magnetisk frø i tillegg til standard-of-care RSL frø.
Begge systemene vil bli brukt til å lokalisere de respektive frøene under lumpektomioperasjonen.
|
Alle pasienter vil også bli implantert med et ekstra MOLLI-frø ved hjelp av en spesialisert innføringsnål.
En spesialisert MOLLI-sonde vil bli brukt til å finne det magnetiske frøet under lumpektomioperasjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MOLLI-lokalisering suksessrate
Tidsramme: Dag 3 etter markørimplantasjon (under kirurgisk eksisjon)
|
Det primære målet med denne studien er å bestemme suksessraten for å lokalisere MOLLI-frøet, sammen med påfølgende nøyaktig fjerning under MOLLI-veiledning sammen med RSL.
|
Dag 3 etter markørimplantasjon (under kirurgisk eksisjon)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prøvemarginpositivitet
Tidsramme: Dag 30
|
Som rapportert av anatomisk patologi, vil denne metrikken evaluere om den utskårne prøven har negative marginer eller positive marginer.
|
Dag 30
|
|
Varighet av eksisjon
Tidsramme: Dag 3 (under operasjonen)
|
Tiden som kreves for å utføre kirurgisk eksisjon av lesjonen og MOLLI-markøren.
|
Dag 3 (under operasjonen)
|
|
Varighet av implantasjon
Tidsramme: Dag 0 (under markørimplantasjon)
|
Varigheten av MOLLI markørimplantasjon utført av radiologen.
|
Dag 0 (under markørimplantasjon)
|
|
Reeksisjonsrater ved 30 dager
Tidsramme: Dag 30
|
Oppfølging vil avgjøre om pasienter trengte re-eksisjon/re-operasjon etter fastsetting av positiv marginstatus.
|
Dag 30
|
|
European Quality-of-Life Questionnaire - 5 Dimensions (EQ5D) spørreskjema for å evaluere livskvalitet
Tidsramme: Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)
|
EQ5D vil evaluere den generelle livskvaliteten før og etter MOLLI-kirurgi.
Fem spørsmål vil bli vurdert på en 3-punkts skala (1 er dårligst, 3 er best).
Evalueringer vil finne sted før implantasjon og ca. 1 måned etter kirurgisk eksisjon.
Den laveste oppnåelige poengsummen er 5, den høyeste oppnåelige poengsummen er 15.
|
Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)
|
|
European Quality-of-Life Visual Analogue Scale (EQVAS) spørreskjema for å evaluere livskvalitet
Tidsramme: Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)
|
EQVAS vil evaluere den generelle livskvaliteten før og etter MOLLI-kirurgi.
Pasienter vil bli bedt om å rangere sin generelle helse på en skala fra 0 til 100 (0 er verst, 100 er best).
Den laveste totalskåren er 0, den høyeste oppnåelige totalskåren er 100.
|
Dag 0 (grunnlinje), dag 30 (1 måned FU)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ananth Ravi, PhD, Sunnybrook Research Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Version 1.1.6
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystneoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Technische Universität DresdenHar ikke rekruttert ennåMDS (myelodysplastisk syndrom) | CCUS klonal cytopeni av ubestemt betydning | MDS/Myeloproliferative Neoplasm (MPN) overlappingssyndrom | CHIPTyskland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akutt myeloid leukemi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina
-
Rabin Medical CenterFullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose DesmoidIsrael
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Har ikke rekruttert ennå
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Sør -Korea
Kliniske studier på MOLLI Lokalisering
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePrincess Margaret Hospital, Canada; North York General HospitalFullført
-
Kırıkkale UniversityGazi UniversityRekrutteringCerebral parese | Mollii-draktTyrkia
-
Hacettepe UniversityFullførtSmerte i korsryggen | Muskel- og skjelettsmerter | Kronisk smerte | NakkesmerterTyrkia
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSHar ikke rekruttert ennåBrystkreft | Brystbevarende kirurgiItalia
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustInstitute of Cancer Research, United KingdomUkjent
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaFullførtNeoplasma i brystet | LesjonForente stater