Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Magnetic Occult Lesion Localization and Imaging (MOLLI) (MOLLI)

16 mars 2020 uppdaterad av: Ananth Ravi, Sunnybrook Health Sciences Centre

Magnetisk ockult lesionslokalisering och avbildning (MOLLI) för icke-palperbara bröstlesioner: en fas 0-pilotförsök

Den föreslagna studien är en icke-randomiserad, enarmad studie som undersöker den tekniska genomförbarheten och säkerheten av magnetisk ockult lesionslokalisering och avbildning (MOLLI) för bröstbevarande kirurgi (BCS), hos patienter med icke-palperbara lesioner. Alla patienter som har ett problemområde i bröstet och som av sin läkare identifierats som goda kandidater för BCS är berättigade att delta. Alla patienter kommer att genomgå standard radioaktivt frölokalisering (RSL) för intraoperativ kirurgisk vägledning samtidigt med MOLLI-lokalisering. Genomförbarhetsförsöket kommer att äga rum uteslutande vid en institution för tertiärvård (Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Kanada) under en 1-årsperiod. Den primära slutpunkten för denna studie är att mäta framgångsfrekvensen för att lokalisera MOLLI-fröet.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

BAKGRUNDSINFORMATION

Vid modern behandling av bröstcancer är mer än 70 % av bröstcancerpatienterna kvalificerade för - och väljer - bröstbevarande behandling (BCS). Problem med cosmesis, patientupplevelse och behandlingsarbetsflödeseffektivitet under den terapeutiska processen har dock stort utrymme för förbättringar.

BCS består av ett kirurgiskt ingrepp där den misstänkta tumören och en kant av omgivande normal vävnad avlägsnas. Upp till en tredjedel av alla diagnostiserade bröstcancerfall är icke-palperbara och kräver någon form av preoperativ lokalisering för att vägleda exakt kirurgisk excision. För närvarande är alternativen för lokalisering av icke-palperbara lesioner suboptimala när det gäller patientupplevelse, resursutnyttjande av sjukvårdssystemet och kostnadseffektivitet.

En av de vanligaste metoderna är lokalisering av radioaktiva fröer (RSL). RSL består av införande av ett litet radioaktivt frö under ultraljudsledning för att markera tumörens centrum och/eller gränser. Under proceduren använder kirurgen en handhållen sond för att detektera fröet och styra kirurgisk excision av lesionen intraoperativt. Även om RSL är effektivt är och utgör användningen av en radioaktiv källa många utmaningar för patienter och personal.

VAD GÖR UTSREDNINGARNA?

Undersökningsteamet av kirurger och forskare undersöker ett alternativt tillvägagångssätt för BCS som kallas magnetisk ockult lesionslokalisering och avbildning (MOLLI). Analogt med RSL, involverar denna procedur implantation av ett litet passivt magnetiskt frö - under ultraljudsavbildningsledning - direkt in i eller kring tumören; under proceduren använder kirurgen en ny handhållen sond för att intraoperativt detektera positionen för detta frö och ta bort tumören.

VARFÖR GÖR STUDIEN?

MOLLI erbjuder många av samma fördelar som RSL men utan strålning. MOLLI har också potential att vara mer effektiv och exakt än andra lokaliseringsmetoder.

VAD KOMMER HÄNDA UNDER STUDIEN?

Som en del av denna studie kommer forskarna att titta på hur säkert MOLLI-systemet är när det gäller att hitta tumören i deltagarens bröst. Studien kommer också att samla information om deltagarens upplevelse av att ha placerat MOLLI-fröet. Deltagarna kommer att genomgå både MOLLI och den nuvarande standardmetoden, RSL, vilket säkerställer att det aktuella området kommer att lokaliseras korrekt och sedan tas bort. Cirka 20 kvinnor kommer att delta i denna studie

FINNS DET BIVERKNINGAR?

Inga biverkningar förväntas av studiebehandlingarna. Möjliga risker förknippade med att använda MOLLI inkluderar:

  • En liten risk för blödning efter båda besöken
  • En avlägsen risk för allergisk reaktion mot nickel som finns i MOLLI-frön

VAD KOMMER HÄNDA EFTER STUDIEN?

Deltagarna kan kontaktas av en studiegruppsmedlem upp till och med 16 veckor (6,5 månader) efter ditt förfarande för att delta i ett kort telefonformulär. Enkäten bör inte ta mer än 5 minuter att fylla i.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N-3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor 18 år eller äldre med histologiskt bekräftad unifokal bröstcancer och identifierade som en kandidat för BCS, detta inkluderar patienter med högrisk, premaligna (t.ex. duktalt karcinom in situ), eller maligna (t.ex. invasivt duktalt karcinom) lesioner
  • Lesioner måste vara icke-palperbara och kräver preoperativ lokalisering för kirurgisk vägledning
  • Lesioner måste vara mellan 1-5 cm i maximala dimensioner för att underlätta placeringen av frön (antingen radioaktiva eller metalliska frön för RSL- respektive MOLLI-procedurer), vilket bestäms av preoperativ bröstmammografi och/eller ultraljudsundersökning. Preoperativ MRT är upp till den behandlande kirurgen
  • Den primära lesionen måste vara synlig på ultraljud ELLER mammografi

Exklusions kriterier:

  • Biologiskt manliga patienter
  • Multifokal eller multicentrisk cancer som kräver bracketing eller flera resektioner för fullständig excision
  • Lokalt avancerad malign bröstcancer
  • Eventuella absoluta kontraindikationer mot BCS
  • Graviditet eller amning
  • Kan inte eller vill inte genomgå uppföljning på Sunnybrook Health Sciences Center
  • Tidigare allergi mot magnetiska frökomponenter (nickel) eller någon del av leveranssystemet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MOLLI Lokalisering
Alla patienter kommer att implanteras med ett MOLLI magnetiskt frö utöver det standardiserade RSL-fröet. Båda systemen kommer att användas för att lokalisera respektive frön under lumpektomioperationen.
Alla patienter kommer också att implanteras med ytterligare ett MOLLI-frö med hjälp av en specialiserad introducernål. En specialiserad MOLLI-sond kommer att användas för att hitta det magnetiska fröet under lumpektomioperationen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MOLLI-lokaliserings framgångsfrekvens
Tidsram: Dag 3 efter markörimplantation (under kirurgisk excision)
Det primära målet med denna studie är att bestämma framgångsfrekvensen för att lokalisera MOLLI-fröet, tillsammans med efterföljande exakt borttagning under MOLLI-vägledning tillsammans med RSL.
Dag 3 efter markörimplantation (under kirurgisk excision)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Provmarginalpositivitet
Tidsram: Dag 30
Som rapporterats av anatomisk patologi kommer detta mått att utvärdera om det utskurna provet har negativa marginaler eller positiva marginaler.
Dag 30
Excisionens varaktighet
Tidsram: Dag 3 (under operation)
Den tid som krävs för att utföra kirurgisk excision av lesionen och MOLLI-markören.
Dag 3 (under operation)
Varaktighet av implantation
Tidsram: Dag 0 (under markörimplantation)
Varaktigheten av MOLLI-markörimplantationen utförd av radiologen.
Dag 0 (under markörimplantation)
Återexcisionssatser vid 30 dagar
Tidsram: Dag 30
Uppföljning kommer att avgöra om patienter behövde en re-excision/re-operation efter bestämning av positiv marginalstatus.
Dag 30
European Quality-of-Life Questionnaire - 5 Dimensions (EQ5D) frågeformulär för att utvärdera livskvalitet
Tidsram: Dag 0 (baslinje), dag 30 (1 månad FU)
EQ5D kommer att utvärdera övergripande livskvalitet före och efter MOLLI-kirurgi. Fem frågor kommer att bedömas på en 3-gradig skala (1 är sämst, 3 är bäst). Utvärderingar kommer att ske före implantation och cirka 1 månad efter kirurgisk excision. Lägsta möjliga poäng är 5, högsta möjliga poäng är 15.
Dag 0 (baslinje), dag 30 (1 månad FU)
European Quality-of-Life Visual Analogue Scale (EQVAS) frågeformulär för att utvärdera livskvalitet
Tidsram: Dag 0 (baslinje), dag 30 (1 månad FU)
EQVAS kommer att utvärdera övergripande livskvalitet före och efter MOLLI-kirurgi. Patienterna kommer att uppmanas att rangordna sin allmänna hälsa på en skala från 0 till 100 (0 är sämst, 100 är bäst). Lägsta totalpoäng är 0, högsta möjliga totalpoäng är 100.
Dag 0 (baslinje), dag 30 (1 månad FU)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ananth Ravi, PhD, Sunnybrook Research Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 maj 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 mars 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 september 2018

Första postat (Faktisk)

6 september 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 mars 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 mars 2020

Senast verifierad

1 mars 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bröstneoplasmer

Kliniska prövningar på MOLLI Lokalisering

3
Prenumerera