Técnica de Stent DK Crush guiada por IVUS para pacientes com lesões complexas de bifurcação (DKCRUSH-VIII)

Critério de inclusão:

1. Fornecimento de consentimento informado antes de quaisquer procedimentos específicos do estudo;
2. Homens e mulheres a partir de 18 anos;
3. Indicação estabelecida para ICP de acordo com as diretrizes da ACC/AHA;
4. Lesão coronária nativa adequada para colocação de stent farmacológico;
5. Lesões de bifurcação verdadeiras (Medina 0,1,1/1,1,1), comprimento das lesões ≤ 68 mm
6. Diâmetro de referência do vaso no ramo lateral > 2,5mm por estimativa visual;
7. Lesões complexas de bifurcação com base no estudo DEFINITION.

Critério de exclusão:

1. Gravidez e amamentação mãe;
2. Comorbidade com expectativa de vida estimada < 50% em 12 meses;
3. Cirurgia programada com interrupção da medicação antiplaquetária nos próximos 6 meses;
4. Intolerável ao DAPT;
5. Incapacidade de seguir o protocolo e cumprir os requisitos de acompanhamento ou qualquer outro motivo que o investigador considere que colocaria o paciente em risco aumentado;
6. Incapaz de fornecer consentimento informado por escrito ou não seguir o protocolo;
7. Inscrição prévia em investigação de dispositivos de intervenção coronariana durante o período do estudo;
8. A lesão não pode ser coberta por 2 stents mais longos;
9. Lesões de bifurcação restenótica;
10. Calcificação grave requerendo aterectomia rotacional;
11. Infarto agudo do miocárdio menos de 24 horas;
12. Oclusão total crônica que não é recanalizada;
13. Lesões de bifurcação simples;
14. Insuficiência renal requerendo ou durante a diálise;
15. Hemoglobina <9g/L
16. Hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica≥180 mmHg ou pressão arterial diastólica≥110 mmHg)
17. Insuficiência cardíaca grave (FEVE <30%)
18. Hipertensão pré e pós-capilar combinada (mPAP≥25 mmHg, PCWP>15 mmHg e PVR>3,0 WU)
19. Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.