IVUS-guided DK Crush-stentteknik för patienter med komplexa bifurkationsskador (DKCRUSH-VIII)

Inklusionskriterier:

1. Tillhandahållande av informerat samtycke före studiespecifika procedurer;
2. Män och kvinnor 18 år och äldre;
3. Etablerad indikation för PCI enligt riktlinjerna för ACC/AHA;
4. Infödd koronar lesion lämplig för läkemedelsavgivande stentplacering;
5. Sanna bifurkationsskador (Medina 0,1,1/1,1,1), lesioners längd ≤ 68 mm
6. Referenskärlsdiameter i sidogren > 2,5 mm genom visuell uppskattning;
7. Komplexa bifurkationslesioner baserade på DEFINITION-studien.

Exklusions kriterier:

1. Graviditet och ammande mamma;
2. Samsjuklighet med en beräknad förväntad livslängd på < 50 % vid 12 månader;
3. Schemalagd operation som avbryter trombocythämmande mediciner under de kommande 6 månaderna;
4. Oacceptabla för DAPT;
5. Oförmåga att följa protokollet och följa uppföljningskraven eller någon annan anledning som utredaren anser skulle utsätta patienten för ökad risk;
6. Kan inte ge skriftligt informerat samtycke, eller misslyckas med att följa protokollet;
7. Tidigare inskrivning i undersökning av koronar interventionsapparat under studieperioden;
8. Skadan kan inte täckas av 2 längsta stentar;
9. Restenotiska bifurkationsskador;
10. Allvarlig förkalkning som kräver roterande aterektomi;
11. Akut hjärtinfarkt mindre än 24 timmar;
12. Kronisk total ocklusion som inte rekanaliseras;
13. Enkla bifurkationsskador;
14. Njursvikt som kräver eller under dialys;
15. Hemoglobin <9g/L
16. Okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck ≥180 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥110 mmHg)
17. Svår hjärtsvikt (LVEF<30%)
18. Kombinerad pre- och postkapillär hypertoni (mPAP≥25 mmHg, PCWP>15 mmHg och PVR>3.0 WU)
19. Patienter med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.