Technika stentowania DK Crush Stenting pod kontrolą IVUS u pacjentów ze złożonymi zmianami bifurkacyjnymi (DKCRUSH-VIII)

Kryteria przyjęcia:

1. Zapewnienie świadomej zgody przed jakimikolwiek procedurami specyficznymi dla badania;
2. Mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat i starsi;
3. Ustalone wskazanie do PCI zgodnie z wytycznymi ACC/AHA;
4. Natywna zmiana w tętnicy wieńcowej odpowiednia do umieszczenia stentu uwalniającego lek;
5. Prawdziwe zmiany bifurkacyjne (Medina 0,1,1/1,1,1), długość zmian ≤ 68 mm
6. Średnica naczynia wzorcowego w odgałęzieniu bocznym > 2,5 mm oceniana wzrokowo;
7. Złożone zmiany bifurkacyjne na podstawie badania DEFINITION.

Kryteria wyłączenia:

1. Matka w ciąży i karmiąca piersią;
2. współzachorowalność z szacowaną oczekiwaną długością życia < 50% w wieku 12 miesięcy;
3. Zaplanowana operacja przerywająca przyjmowanie leków przeciwpłytkowych w ciągu najbliższych 6 miesięcy;
4. Nie do zniesienia dla DAPT;
5. Niezdolność do przestrzegania protokołu i wymagań dotyczących obserwacji lub z jakiegokolwiek innego powodu, który według badacza naraziłby pacjenta na zwiększone ryzyko;
6. Niemożność wyrażenia świadomej zgody na piśmie lub nieprzestrzeganie protokołu;
7. Wcześniejsza rejestracja do badania urządzenia do interwencji wieńcowej w okresie badania;
8. Zmiana nie może być zakryta 2 najdłuższymi stentami;
9. Restenotyczne uszkodzenia bifurkacyjne;
10. Ciężkie zwapnienie wymagające aterektomii rotacyjnej;
11. Ostry zawał mięśnia sercowego krótszy niż 24 godziny;
12. Przewlekła całkowita okluzja, która nie ulega rekanalizacji;
13. Proste zmiany bifurkacyjne;
14. Niewydolność nerek wymagająca lub w trakcie dializy;
15. Hemoglobina <9g/L
16. Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi ≥180 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥110 mmHg)
17. Ciężka niewydolność serca (LVEF <30%)
18. Złożone nadciśnienie przed- i zawłośniczkowe (mPAP≥25 mmHg, PCWP>15 mmHg i PVR>3,0 WU)
19. Pacjenci z kardiomiopatią przerostową z obturacją.