Pré-tratamento com calcitonina para melhorar a sensibilidade do SPECT-CT

Critério de inclusão:

• Diagnóstico de hiperparatireoidismo primário
• SPECT-CT não localizador realizado dentro de 365 dias antes do consentimento para participar do estudo
• Paciente deseja intervenção cirúrgica para tratamento de HPTP
• Sem contra-indicações para 99mTC-Sestamibi
• Sem contra-indicações ao tratamento com calcitonina
• O nível de cálcio sérico antes do SPECT-CT não localizado é ≥10,5 mg/dL
• O paciente consente em participar e se submeter ao segundo SPECT-CT para fins de pesquisa

Critério de exclusão:

• Cirurgia anterior no pescoço, incluindo ressecção do tecido da paratireoide, exceto quando houver dano ao órgão final e intervenção cirúrgica adicional for clinicamente necessária
• Contra-indicação para 99mTC-Sestamibi SPECT-CT conforme evidenciado por reação alérgica ou evento adverso durante índice SPECT-CT
• Alergia a calcitonina
• Hipocalcemia (contra-indicação para calcitonina)
• Deficiência de vitamina D (contra-indicação para calcitonina)
• Tratamento prévio com iodo radioativo
• Nova prescrição de medicação para tireoide (levotiroxina, comprimidos de tireoide blindados, etc. devem ser tomados no momento da varredura de índice e varredura de pesquisa)
• Exposição ao lítio dentro de um ano de SPECT-CT (índice e varreduras de pesquisa)
• hiperparatireoidismo secundário
• Hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna
• Malignidade conhecida, particularmente neoplasia endócrina múltipla
• Nova prescrição de diurético tiazídico (o diurético tiazídico deve ter sido tomado no momento da varredura inicial e da segunda varredura)
• Atualmente tomando bloqueadores dos canais de cálcio
• Gravidez