Melhorando o atendimento por meio da pesquisa de azitromicina para bebês na África (ICARIA)

As doenças infecciosas estão entre as causas mais comuns de mortalidade em mais de 2,5 milhões de crianças menores de 5 anos (U5) que morreram em 2018 na África Subsaariana (SSA). Novas abordagens de tratamento e prevenção dessas doenças são necessárias para aumentar a sobrevida infantil. Serra Leoa tem uma das taxas mais altas de mortalidade de crianças menores de cinco anos no mundo. Estima-se que 32.000 crianças morram a cada ano, sendo as principais causas doenças neonatais, malária, pneumonia e diarreia. Na Serra Leoa, as informações disponíveis sobre a malária indicam que ela é responsável por 38% das mortes de crianças menores de cinco anos. Reduzir a prevalência e o impacto da doença entre a população em geral é uma das principais prioridades do Ministério da Saúde e Saneamento (MoHS) de Serra Leoa.

O Tratamento Preventivo Intermitente em lactentes (IPTi) - a administração de um tratamento antimalárico completo a lactentes em momentos individuais, independentemente do estado da infecção - demonstrou reduzir a malária clínica e a anemia em lactentes no primeiro ano de vida. Quando entregue juntamente com o Programa Alargado de Vacinação (PAI), IPTi com Sulfadoxina-pirimetamina (SP) é uma intervenção altamente rentável. . Serra Leoa é atualmente o único país que implementa nacionalmente a diretriz IPTi da Organização Mundial da Saúde (OMS), que é administrada no primeiro ano de vida. No entanto, seu benefício quando expandido para o segundo ano de vida permanece desconhecido. Aproveitando a inclusão no programa PAV de uma dose de reforço da vacina contra o sarampo aos 15 meses de idade, o ensaio ICARIA também avaliará a eficácia da adição de uma dose de IPTi-SP nessa idade.

Estudos recentes mostram que a azitromicina (AZi) - um antibiótico macrólido com algum efeito antimalárico - está associada a uma redução significativa na mortalidade infantil quando usada na administração de medicamentos em massa (MDA) para eliminação do tracoma em áreas da África Subsaariana (SSA) com crianças taxas de mortalidade muito além dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, . No entanto, apesar do benefício potencial da intervenção, várias questões científicas fundamentais precisam ser respondidas antes que ela possa ser recomendada para implementação em larga escala.