- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04239534
CONVERGE CAP Study-Para o tratamento de FA sintomática persistente ou persistente de longa duração (CAP)
Protocolo de acesso contínuo para convergência de ablação por RF epicárdica e endocárdica para tratamento de FA persistente sintomática CONVERGE CAP Study
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo CAP, multicêntrico, de braço único. O estudo incluirá cento e setenta indivíduos (170) para garantir que 153 indivíduos sejam tratados com o dispositivo EPi-Sense®-AF, após contabilizar a inelegibilidade do indivíduo após a inscrição. Os pacientes serão incluídos em até vinte e sete (27) locais que incluíram pacientes no estudo CONVERGE. Para consistência, os mesmos parâmetros definidos no estudo CONVERGE serão usados no CAP.
A população deste estudo será composta por indivíduos com fibrilação atrial persistente ou persistente de longa duração definida de acordo com a declaração de consenso de especialistas em AF da Heart Rhythm Society (HRS) 2017.
- Persistente: FA contínua que se mantém por mais de sete dias.
- Persistente de longa duração: FA contínua com duração superior a 12 meses. O consentimento informado do sujeito pode ser obtido em duas fases para permitir testes adicionais, além do padrão de atendimento (SOC) do local necessário para concluir a elegibilidade do sujeito para participar deste estudo. Se testes adicionais forem necessários para determinar a elegibilidade do estudo, os participantes assinarão um ICF de triagem. Após uma avaliação completa, se for determinado que o sujeito é elegível para participar do estudo CONVERGE CAP, o sujeito assinará um Termo de Inscrição. Os centros continuarão a monitorar indivíduos implantados com um gravador de loop que não se qualificaram para serem incluídos no estudo. Se o ILR indicar uma mudança no status de FA do sujeito de FA paroxística para persistente e o sujeito continuar a atender aos critérios de elegibilidade do estudo, o sujeito poderá assinar um consentimento de inscrição para participar do estudo.
Os participantes receberão os ICFs (Triagem e Inscrição) aprovados pelo IRB/EC e terão a oportunidade de ler, entender e tirar suas dúvidas antes de assinar os ICFs. Se o sujeito concordar em participar do estudo e assinar o consentimento, o processo do TCLE será concluído. O sujeito deve assinar e datar o ICF de triagem antes de quaisquer avaliações adicionais necessárias para determinar a elegibilidade do estudo e assinar e datar o ICF de inscrição antes da execução dos procedimentos específicos do estudo. A pessoa que revisa o ICF com o sujeito também assinará e datará os ICFs. O sujeito receberá cópias dos ICFs assinados para guardar. O ICF de triagem será necessário apenas se avaliações não relacionadas ao estudo forem necessárias para determinar a elegibilidade do sujeito para participar do estudo.
Ao inserir as informações de inscrição do sujeito no Clindex, cada sujeito receberá um número de identificação (ID) exclusivo sequencialmente em ordem crescente. Todos os indivíduos que assinarem os ICFs serão documentados em um Registro de Triagem e Inscrição. Para indivíduos que assinam o ICF de triagem, mas não são elegíveis para participar, as características mínimas da linha de base: idade, sexo, raça, data da triagem e motivo(s) da falha na triagem serão capturadas no Clindex.
Os indivíduos são considerados inscritos no estudo quando tiverem assinado o Termo de Inscrição. Os indivíduos são considerados tratados quando qualquer um dos dispositivos de estudo é introduzido no corpo.
Tipo de estudo
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35243
- Grandview Medical Center
-
Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801
- Heart Center Research LLC
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32204
- St. Vincent's HealthCare
-
Palm Beach Gardens, Florida, Estados Unidos, 33410
- Palm Beach Gardens Medical Center
-
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- Emory University - St. Joseph's Hospital
-
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Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Estados Unidos, 38801
- Cardiology Associates Research, LLC
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Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23229
- Virginia Cardiovascular Specialists
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London, Reino Unido, E1 1BB
- St. Bartholomew's Hospital
-
London, Reino Unido, SE1 7EH
- Guy's and St. Thomas Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos e < 80 anos no momento do consentimento de inscrição.
- Átrio esquerdo ≤ 6,0 cm (Eco transtorácico - ETT - visão paraesternal 4 câmaras) ou exame equivalente.
- Refratário ou intolerante a pelo menos um AAD (classe I e/ou III).
- O sujeito tem histórico de fibrilação atrial persistente ou persistente de longa duração, conforme definido pelas Diretrizes HRS/EHRA/ECAS de 2017.
- Fornecido consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Pacientes que necessitam de cirurgia concomitante, como reparo ou substituição valvular, cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) e fechamento de comunicação interatrial.
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%.
- Grávida ou planejando engravidar durante o estudo.
- Condições médicas comórbidas que limitam a expectativa de vida de um ano.
- Cirurgia cardíaca prévia.
- História de pericardite.
- Acidente vascular cerebral (AVC) anterior, excluindo AIT totalmente resolvido.
- Pacientes com infecção ativa ou sepse.
- Pacientes com úlceras esofágicas estenoses e varizes.
- Pacientes com disfunção renal que não estão em diálise (definido como TFG ≤ 40).
- Pacientes com contraindicação para anticoagulantes como heparina e coumadina.
- Pacientes que estão sendo tratados para arritmias ventriculares.
- Pacientes que tiveram uma ablação anterior por cateter atrial esquerdo para FA (não inclui ablação para AFL ou outras arritmias supraventriculares).
- Pacientes com CDI existentes.
- Participação atual em outra investigação clínica de um dispositivo médico ou medicamento, ou participação recente em tal estudo dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo.
- Não é competente para se representar legalmente (por exemplo, requer um tutor ou zelador como representante legal).
- Paciente apresenta trombo no átrio esquerdo determinado pelo ETE intraoperatório.
- O paciente apresenta estenose da veia pulmonar em uma ou mais das veias pulmonares >50% de estenose.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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OUTRO: Braço único
Neste estudo de braço único, as lesões lineares epicárdicas serão criadas endoscopicamente usando o Sistema de Coagulação Guiada EPi-Sense-AF com VisiTrax em todo o átrio esquerdo posterior e ao longo das reflexões pericárdicas de um acesso trans-diafragmático ou sub-xifoide.
Seguido pelo uso de um cateter de ablação endocárdica que será usado para ablação endocárdica para conectar lesões nas reflexões, completar o isolamento das veias pulmonares e criar uma lesão cavotricuspídica para prevenir o flutter atrial típico.
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O padrão de lesão epicárdica será criado usando o Sistema de Coagulação Guiada EPi-Sense®-AF com VisiTrax®.
As lesões lineares epicárdicas serão criadas endoscopicamente usando o Sistema de Coagulação Guiada EPi-Sense-AF com VisiTrax em todo o átrio esquerdo posterior e ao longo das reflexões pericárdicas de um acesso trans-diafragmático ou sub-xifoide sem quaisquer incisões torácicas.
Um cateter de ablação endocárdica será usado para ablação endocárdica para conectar as lesões nas reflexões, completar o isolamento das veias pulmonares e criar uma lesão cavotricuspídica para prevenir o flutter atrial típico.
Uma vez que o padrão de lesão do estudo tenha sido criado pela coagulação do tecido cardíaco usando o Sistema de Coagulação Guiada EPi-Sense-AF e o cateter de ablação endocárdica, as veias pulmonares devem ser avaliadas para bloqueio de entrada e/ou saída para confirmar o isolamento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ponto final primário de eficácia - ausência de fibrilação atrial, taquicardia atrial e flutter atrial
Prazo: Do período de três meses em branco até a visita de acompanhamento de 12 meses após o procedimento.
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O endpoint primário de eficácia é a ausência de FA/AT/AFL AADs classe I e III ausentes, exceto para AAD classe I ou III anteriormente com falha ou intolerante sem aumento na dosagem após o período de 3 meses em branco até o acompanhamento de 12 meses após o procedimento -up visita. O endpoint primário de eficácia será avaliado a partir do Holter de 24 horas. |
Do período de três meses em branco até a visita de acompanhamento de 12 meses após o procedimento.
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Ponto final primário de segurança - Avaliação de eventos adversos graves (MAEs) desde o procedimento até 30 dias após o procedimento.
Prazo: Do procedimento até 30 dias após o procedimento
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O endpoint primário de segurança para o estudo é a incidência de eventos adversos maiores (MAEs) para indivíduos submetidos ao procedimento convergente desde o procedimento até 30 dias após o procedimento.
Os seguintes MAEs ocorridos dentro de 30 dias após o procedimento contribuirão para o desfecho primário de segurança: tamponamento cardíaco, estenose grave da veia pulmonar (PV), sangramento excessivo, infarto do miocárdio, AVC, ataques isquêmicos transitórios (AIT), fístula atrioesofágica (AEF), lesão do nervo frênico e morte.
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Do procedimento até 30 dias após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eficácia-liberdade para fibrilação atrial, taquicardia atrial, flutter atrial e redução da carga de fibrilação atrial
Prazo: Desde o blanking de 3 meses até a avaliação pós-procedimento de 12, 24 e 36 meses
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Desde o blanking de 3 meses até a avaliação pós-procedimento de 12, 24 e 36 meses
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Eficácia - redução da carga de fibrilação atrial
Prazo: Desde o blanking de 3 meses até a avaliação pós-procedimento de 12, 24 e 36 meses
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Desde o blanking de 3 meses até a avaliação pós-procedimento de 12, 24 e 36 meses
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Segurança-Incidência de eventos adversos graves
Prazo: Através da visita pós-procedimento de 12 meses
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Incidência de eventos adversos graves (SAEs) no estudo durante a visita de 12 meses após o procedimento.
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Através da visita pós-procedimento de 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David De Lurgio, M.D., Emory University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CP2019-1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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