Estudo de avaliação do desempenho da consulta guiada de farmácia clínica em pacientes com mieloma múltiplo em primeiro tratamento anticancerígeno oral (CPS MYELOME)

Hoje em dia, mais e mais pacientes estão recebendo tratamento anticancerígeno por via oral. Nesse contexto, o desenvolvimento da quimioterapia oral representa um desafio para o nosso sistema de saúde, pois significa adequar a organização hospitalar e tornar mais seguro o manejo de pacientes que estão se tornando autônomos e responsáveis ​​pelo seguimento domiciliar do tratamento antineoplásico oral.

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer da França, cerca de 5.000 novos casos de mieloma múltiplo (MM) são detectados a cada ano, e esse número aumenta a cada ano. É mais comum em pessoas com mais de 70 anos. Os pacientes atendidos apresentam diversos fatores de risco para o desrespeito à adesão medicamentosa, como idade, polifarmácia relacionada à presença de outras patologias crônicas e comorbidades associadas. Além disso, os padrões de administração de medicamentos anticancerígenos orais para mieloma múltiplo são complexos.

Num estudo anterior, concebemos um guia de consulta farmacêutica clínica com vista a melhorar a adesão dos doentes ao tratamento anticancerígeno oral. Este guia foi elaborado e validado por um grupo de trabalho multidisciplinar para garantir que seja legível, compreensível e fácil de memorizar para os pacientes em tratamento de mieloma múltiplo. O guia foi elaborado para que as informações prestadas fossem reprodutíveis de um paciente para outro, seja qual for o farmacêutico, por meio da padronização das informações prestadas. Nossa hipótese é que a consulta guiada possibilitaria minimizar a taxa de discordância observada em relação ao tipo de conduta usual e padronizada.

O principal objetivo deste estudo é avaliar o desempenho da consulta guiada (Intervenção) avaliando a taxa de discrepâncias observadas em comparação com o padrão terapêutico teórico prescrito, em comparação com um grupo controle (manejo padrão) para pacientes com mieloma múltiplo em seu primeiro cura da medicação anticancerígena oral.

Os objetivos secundários são:

A. Para ambos os grupos no estudo, avalie o nível de conhecimento dos pacientes e a compreensão de seu tratamento.

B. No grupo intervencionista, avalie a aceitabilidade da intervenção pelo paciente.

C. Para ambos os grupos do estudo, avaliar a atitude dos pacientes diante de eventos intercorrentes (previsíveis com tratamento anticancerígeno oral), por exemplo: febre acima de 38,5°C, sangramento nasal e/ou sangramento nas gengivas, falta de ar, dificuldades respiratórias, dor no peito , inchaço, dor ou vermelhidão nas pernas, dificuldades digestivas, insónia, fadiga, formigueiro, dormência nos dedos das mãos ou dos pés.

D. Para ambos os grupos do estudo, avaliar a adesão ao tratamento (taxa de adesão em porcentagens).

E. Avalie a taxa de discrepâncias por item: tratamento iniciado no devido tempo, molécula certa tomada no momento certo, respeito aos dias em que não se deve tomar nenhuma medicação, dia em que o tratamento deve ser interrompido.