Trombólise dirigida por cateter comparada à anticoagulação isolada para trombose venosa profunda iliofemoral primária aguda

Critério de inclusão:

1. Idade> 18 anos e menos de 75 anos
2. Trombose venosa profunda proximal sintomática envolvendo a veia iliofemoral de 01/12/2019 a 01/12/2022

Critério de exclusão:

1. Idade inferior a 18 anos ou superior a 75 anos.
2. Duração dos sintomas > 14 dias para o episódio de TVP na perna indicadora (i.e. TVP não aguda).
3. Na perna índice: PTS estabelecida ou TVP sintomática anterior nos últimos 2 anos.
4. Na perna contralateral (não indexada): TVP aguda sintomática a) envolvendo as veias poplíteas e/ou tibiais; ou b) para o qual a trombólise é planejada como parte da terapia inicial.
5. Comprometimento circulatório que ameaça os membros.
6. EP com comprometimento hemodinâmico (ou seja, hipotensão).
7. Incapacidade de tolerar o procedimento de PCDT devido a dispneia grave ou doença sistêmica aguda.
8. Alergia, hipersensibilidade ou trombocitopenia por heparina, rt-PA ou contraste iodado, exceto para alergias leves a moderadas ao contraste para as quais a pré-medicação com esteroides pode ser usada.
9. Hemoglobina < 9,0 mg/dl, INR > 1,6 antes do início da varfarina ou plaquetas < 100.000 /ml.
10. Insuficiência renal moderada em pacientes diabéticos (TFG estimada < 60 ml/min) ou insuficiência renal grave em pacientes não diabéticos (TFG estimada < 30 ml/min).
11. Sangramento ativo, sangramento GI recente (< 3 meses), disfunção hepática grave, diátese hemorrágica.
12. Cirurgia ocular interna recente (< 3 meses) ou retinopatia hemorrágica; cirurgia de grande porte recente (< 10 dias), cirurgia de catarata, trauma, RCP, parto obstétrico ou outro procedimento invasivo.
13. História de acidente vascular cerebral ou hemorragia intracraniana/intraespinhal, tumor, malformação vascular, aneurisma.
14. Câncer ativo (metastático, progressivo ou tratado nos últimos 6 meses). Exceção: pacientes com câncer de pele primário não melanoma são elegíveis para participar do estudo.
15. Hipertensão grave em leituras repetidas (sistólica > 180 mmHg ou diastólica > 105 mmHg).
16. Grávida (teste de gravidez positivo, mulheres com potencial para engravidar devem ser testadas).
17. Recentemente (< 2 anos ou estado não ambulatório crônico.
18. Uso de antiplaquetário tienopiridínico (exceto clopidogrel) nos últimos 5 dias.
19. Expectativa de vida < 2 anos ou estado não ambulatório crônico.
20. Incapacidade de fornecer consentimento informado ou de cumprir as avaliações do estudo (por exemplo, devido a deficiência cognitiva ou distância geográfica).