- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04468568
Reparação In Utero de Mielomeningocele: Atosiban Versus Terbutalina
2 de junho de 2022 atualizado por: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Avaliação das alterações gasométricas maternas ao usar Atosiban e Terbutalina como agentes tocolíticos, durante o reparo in utero de mielomeningocele
A mielomeningocele é uma malformação de alta incidência e consiste em um defeito do tubo neural.
A cirurgia intrauterina fetal é uma alternativa de correção e melhora o prognóstico do feto, mas tem maior risco de complicações maternas e trabalho de parto prematuro, pois pode ocorrer devido à estimulação uterina.
Portanto, é fundamental que a tocólise seja realizada antes, durante e após a cirurgia, sendo os tocolíticos mais utilizados a terbutalina e o atosiban.
A terbutalina não tem especificidade e pode ter vários efeitos adversos, como acidose materna.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo do estudo foi avaliar as alterações gasométricas maternas entre casos que usaram agente tocolítico atosiban e casos com terbutalina no reparo in utero de mielomeningocele.
Consiste em um estudo de coorte retrospectivo.
Incluiu 25 pacientes, que foram divididos em dois grupos, dependendo de qual agente receberam como principal agente tocolítico durante a correção intrauterina da mielomeningocele fetal: terbutalina ou atosiban.
O desfecho primário foi o pH arterial materno ao final da cirurgia.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
25
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
São Paulo, Brasil
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 40 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Fêmea
Método de amostragem
Amostra de Probabilidade
População do estudo
Pacientes submetidas à correção cirúrgica de mielomeningocele intrauterina em centro obstétrico terciário (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), no período de novembro de 2017 a janeiro de 2020.
Descrição
Critério de inclusão:
- Gestantes maiores de 18 anos
- Gravidez de feto único
- Feto com mielomeningocele
- Idade gestacional de 19 a 26
- Feto com cariótipo normal
Critério de exclusão:
- gravidez múltipla
- Anormalidade fetal não relacionada à mielomeningocele
- Cifose maior ou igual a 30 graus
- Placenta prévia
- Doença materna que aumenta o risco de gravidez (DM insulino-dependente, hipertensão mal controlada)
- História de colo do útero incompetente
- Portador de HIV, hepatite B ou hepatite C
- Isoimunização materno-fetal
- Alteração Uterina
- Obesidade (IMC maior que 30)
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Atosibana
Atosiban intravenoso como principal agente tocolítico
|
Atosibana intravenosa.
Dose: ataque de 6,75 mg e manutenção de 300 mcg/min por 3 horas e 100 mcg/min por 21 horas.
|
|
Terbutalina
Terbutalina intravenosa como principal agente tocolítico
|
Terbutalina intravenosa.
Dose: 2,5 mg em 500 mL de soro fisiológico, taxa de infusão de 30 mL/h (150 mcg/h) durante a cirurgia e por 24 horas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
PH do sangue arterial materno no início da cirurgia
Prazo: Logo após a intubação
|
PH do sangue arterial
|
Logo após a intubação
|
|
PH do sangue arterial materno ao final da cirurgia
Prazo: Antes da extubação
|
PH do sangue arterial
|
Antes da extubação
|
|
PH do sangue arterial materno 120 minutos após a cirurgia
Prazo: Duas horas após o término da cirurgia
|
PH do sangue arterial
|
Duas horas após o término da cirurgia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Repercussões fetais a curto prazo
Prazo: No final da cirurgia, antes da extubação
|
Frequência cardíaca fetal no pós-operatório imediato
|
No final da cirurgia, antes da extubação
|
|
Repercussões fetais a longo prazo
Prazo: No nascimento
|
Idade gestacional ao nascer
|
No nascimento
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clinicas
- Investigador principal: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clinicas
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
- Cauldwell CB. Anesthesia for fetal surgery. Anesthesiol Clin North Am. 2002 Mar;20(1):211-26. doi: 10.1016/s0889-8537(03)00062-2.
- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de outubro de 2017
Conclusão Primária (Real)
31 de janeiro de 2020
Conclusão do estudo (Real)
1 de abril de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
1 de março de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
10 de julho de 2020
Primeira postagem (Real)
13 de julho de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
6 de junho de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
2 de junho de 2022
Última verificação
1 de junho de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Anomalias congénitas
- Malformações do Sistema Nervoso
- Defeitos do tubo neural
- Disrafismo Espinhal
- Meningomielocele
- Espinha Bífida Cística
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Antagonistas Hormonais
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Agonistas de Receptores Beta-2 Adrenérgicos
- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Tocolíticos
- Simpaticomiméticos
- Atosibana
- Terbutalina
Outros números de identificação do estudo
- 00607219.4.0030.0099
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
O plano de partilha IPD inclui informações sobre a amostra demográfica, os resultados do estudo e a análise estatística
Prazo de Compartilhamento de IPD
De outubro/2017 até janeiro/2021
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Contato por e-mail
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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