- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04468568
In Utero Reparasjon av Myelomeningocele: Atosiban Versus Terbutaline
2. juni 2022 oppdatert av: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Vurdering av maternal blodgassendringer ved bruk av atosiban og terbutalin som tokolytiske midler, under in utero reparasjon av myelomeningocele
Myelomeningocele er en misdannelse med høy forekomst, og den består i en nevralrørsdefekt.
Foster intrauterin kirurgi er et alternativ for korreksjon, og det forbedrer prognosen til fosteret, men har økt risiko for komplikasjoner hos mor og for tidlig fødsel, da det kan oppstå på grunn av livmorstimulering.
Det er derfor viktig at tokolyse utføres før, under og etter operasjonen, og de mest brukte tokolytika er terbutalin og atosiban.
Terbutalin har ingen spesifisitet og kan ha flere uønskede effekter som maternal acidose.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med studien var å evaluere endringer i mors blodgass blant tilfeller som brukte atosiban tokolytisk middel og tilfeller med terbutalin i in utero reparasjon av myelomeningocele.
Den består av en retrospektiv kohortstudie.
Den inkluderte 25 pasienter, som ble delt inn i to grupper, avhengig av hvilket middel de fikk som hovedtokolytisk middel under den intrauterine føtale myelomeningocele-reparasjonen: terbutaline eller atosiban.
Det primære resultatet var maternal arteriell pH ved slutten av operasjonen.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
25
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasil
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 40 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter som gjennomgikk intrauterin myelomeningocele kirurgisk reparasjon i et tertiært obstetrisk senter (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), fra november 2017 til januar 2020.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide kvinner over 18 år
- Enkeltfoster graviditet
- Foster med myelomeningocele
- Svangerskapsalder fra 19 til 26
- Foster med normal karyotype
Ekskluderingskriterier:
- Flergangsgraviditet
- Fetal abnormitet som ikke er relatert til myelomeningocele
- Kyfose større enn eller lik 30 grader
- Placenta previa
- Mors sykdom som øker risikoen for graviditet (insulinavhengig DM, hypertensjon dårlig kontrollert)
- Historie om inkompetent livmorhals
- Bærer av HIV, hepatitt B eller hepatitt C
- Mor-føtal isoimmunisering
- Uterin endring
- Fedme (IMC større enn 30)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Atosiban
Intravenøs Atosiban som hovedtokolytisk middel
|
Atosiban intravenøst.
Dose: angrep på 6,75 mg, og vedlikehold av 300 mcg/min i 3 timer, og 100 mcg/min i 21 timer.
|
|
Terbutalin
Intravenøs terbutalin som hovedtokolytisk middel
|
Terbutalin intravenøst.
Dose: 2,5 mg i 500 mL saltvann, infusjonshastighet på 30 mL/time (150 mcg/t) under operasjonen og i 24 timer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maternal arteriell blod pH ved starten av operasjonen
Tidsramme: Rett etter intubasjon
|
Arteriell blod pH
|
Rett etter intubasjon
|
|
Maternal arteriell blod pH ved slutten av operasjonen
Tidsramme: Før ekstubering
|
Arteriell blod pH
|
Før ekstubering
|
|
Mors arterielle blod pH ved 120 minutter etter operasjonen
Tidsramme: To timer etter avsluttet operasjon
|
Arteriell blod pH
|
To timer etter avsluttet operasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kortsiktige fosterreaksjoner
Tidsramme: På slutten av operasjonen, før ekstubering
|
Fosterets hjertefrekvens i den umiddelbare postoperative perioden
|
På slutten av operasjonen, før ekstubering
|
|
Langsiktige fosterreaksjoner
Tidsramme: Ved fødselen
|
Svangerskapsalder ved fødsel
|
Ved fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clinicas
- Hovedetterforsker: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clinicas
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
- Cauldwell CB. Anesthesia for fetal surgery. Anesthesiol Clin North Am. 2002 Mar;20(1):211-26. doi: 10.1016/s0889-8537(03)00062-2.
- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2017
Primær fullføring (Faktiske)
31. januar 2020
Studiet fullført (Faktiske)
1. april 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
1. mars 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. juli 2020
Først lagt ut (Faktiske)
13. juli 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. juni 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. juni 2022
Sist bekreftet
1. juni 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Medfødte abnormiteter
- Misdannelser i nervesystemet
- Nevralrørsdefekter
- Spinal dysrafi
- Meningomyelocele
- Spina Bifida Cystica
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Hormonantagonister
- Reproduktive kontrollmidler
- Adrenerge beta-2-reseptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Sympatomimetikk
- Atosiban
- Terbutalin
Andre studie-ID-numre
- 00607219.4.0030.0099
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsplanen inkluderer informasjon om det demografiske utvalget, resultatene av studien og den statistiske analysen
IPD-delingstidsramme
Fra oktober/2017 til januar/2021
Tilgangskriterier for IPD-deling
Ta kontakt via e-post
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atosiban
-
Northwest Women's and Children's Hospital, Xi'an...Rekruttering
-
An Sinh HospitalVietnam National UniversityFullførtGjentatt implantasjonsfeilVietnam
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalUkjentGjentatt implantasjonsfeil
-
GlaxoSmithKlinePPDAvsluttetObstetrisk fødsel, prematurBelgia, Tyskland, Israel, Italia, Korea, Republikken, Mexico, Spania, Sverige, Storbritannia
-
University of Electronic Science and Technology...Rekruttering
-
AZ Jan Palfijn GentOnze Lieve Vrouw HospitalFullført
-
Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityFullførtFor tidlig fødsel | Cervical CerclageKina
-
Radboud University Medical CenterRekrutteringEndometrioseNederland
-
Bezmialem Vakif UniversityYeditepe UniversityUkjentInfertilitet, kvinneTyrkia
-
ObsEva SAIQVIA Pty Ltd; Cytel Inc.; Scope International AG; PhinC DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeFor tidlig fødselSpania, Den russiske føderasjonen, Vietnam, Tsjekkia, Finland, Israel