- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04468568
In utero reparation af Myelomeningocele: Atosiban Versus Terbutaline
2. juni 2022 opdateret af: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Vurdering af moderblodgasændringer ved brug af atosiban og terbutalin som tokolytiske midler under in utero reparation af myelomeningocele
Myelomeningocele er en misdannelse med høj forekomst, og den består i en neuralrørsdefekt.
Foster intrauterin kirurgi er et alternativ til korrektion, og det forbedrer fosterets prognose, men har en øget risiko for maternelle komplikationer og for tidlig fødsel, da det kan opstå på grund af livmoderstimulering.
Det er derfor væsentligt, at tokolyse udføres før, under og efter operationen, og de mest almindeligt anvendte tocolytika er terbutalin og atosiban.
Terbutalin har ingen specificitet og kan have adskillige bivirkninger, såsom maternel acidose.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen var at evaluere moderlige blodgasændringer blandt tilfælde, der brugte atosiban tocolytisk middel og tilfælde med terbutalin i in utero reparation af myelomeningocele.
Den består af et retrospektivt kohortestudie.
Det omfattede 25 patienter, som blev opdelt i to grupper, afhængigt af hvilket middel de modtog som hovedtokolytisk middel under den intrauterine føtale myelomeningocele reparation: terbutaline eller atosiban.
Det primære resultat var maternal arteriel pH ved slutningen af operationen.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
25
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 40 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter, der gennemgik intrauterin myelomeningocele kirurgisk reparation i et tertiært obstetrisk center (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), fra november 2017 til januar 2020.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder over 18 år
- Enkelt foster graviditet
- Foster med myelomeningocele
- Gestationsalder fra 19 til 26
- Foster med normal karyotype
Ekskluderingskriterier:
- Flerfoldsgraviditet
- Fetal abnormitet, der ikke er relateret til myelomeningocele
- Kyphose større end eller lig med 30 grader
- Placenta previa
- Modersygdom, der øger risikoen for graviditet (insulinafhængig DM, hypertension dårligt kontrolleret)
- Historie om inkompetent livmoderhals
- Bærer af HIV, hepatitis B eller hepatitis C
- Moder-føtal isoimmunisering
- Livmoderforandring
- Fedme (IMC større end 30)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Atosiban
Intravenøs Atosiban som hovedtokolytisk middel
|
Atosiban intravenøst.
Dosis: angreb på 6,75 mg og vedligeholdelse af 300 mcg/min i 3 timer og 100 mcg/min i 21 timer.
|
Terbutalin
Intravenøs terbutalin som hovedtokolytisk middel
|
Terbutalin intravenøst.
Dosis: 2,5 mg i 500 ml saltvand, infusionshastighed på 30 ml/time (150 mcg/t) under operationen og i 24 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maternal arteriel blod pH ved starten af operationen
Tidsramme: Lige efter intubation
|
Arteriel blod pH
|
Lige efter intubation
|
Maternal arteriel blod pH ved slutningen af operationen
Tidsramme: Før ekstubering
|
Arteriel blod pH
|
Før ekstubering
|
Maternal arterielt blod pH ved 120 minutter efter operationen
Tidsramme: To timer efter operationens afslutning
|
Arteriel blod pH
|
To timer efter operationens afslutning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kortsigtede fostervirkninger
Tidsramme: I slutningen af operationen, før ekstubation
|
Fosterets hjertefrekvens i den umiddelbare postoperative periode
|
I slutningen af operationen, før ekstubation
|
Langsigtede fostervirkninger
Tidsramme: Ved fødslen
|
Svangerskabsalder ved fødslen
|
Ved fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clínicas
- Ledende efterforsker: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clínicas
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
- Cauldwell CB. Anesthesia for fetal surgery. Anesthesiol Clin North Am. 2002 Mar;20(1):211-26. doi: 10.1016/s0889-8537(03)00062-2.
- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. januar 2020
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. marts 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. juli 2020
Først opslået (Faktiske)
13. juli 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. juni 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. juni 2022
Sidst verificeret
1. juni 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Medfødte abnormiteter
- Misdannelser i nervesystemet
- Neuralrørsdefekter
- Spinal dysrafi
- Meningomyelocele
- Spina Bifida Cystica
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Hormonantagonister
- Reproduktive kontrolmidler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Sympatomimetika
- Atosiban
- Terbutalin
Andre undersøgelses-id-numre
- 00607219.4.0030.0099
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsplanen indeholder oplysninger om den demografiske prøve, resultaterne af undersøgelsen og den statistiske analyse
IPD-delingstidsramme
Fra oktober/2017 til januar/2021
IPD-delingsadgangskriterier
Kontakt via e-mail
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atosiban
-
An Sinh HospitalVietnam National UniversityAfsluttetGentagen implantationsfejlVietnam
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalUkendtGentagen implantationsfejl
-
GlaxoSmithKlinePPDAfsluttetObstetrisk arbejde, for tidligtBelgien, Tyskland, Israel, Italien, Korea, Republikken, Mexico, Spanien, Sverige, Det Forenede Kongerige
-
AZ Jan Palfijn GentOnze Lieve Vrouw HospitalAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterRekruttering
-
Bezmialem Vakif UniversityYeditepe UniversityUkendtInfertilitet, kvindeKalkun
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Radboud University Medical Center; University Medical Center Groningen; Maastricht... og andre samarbejdspartnereRekrutteringFor tidlig fødselHolland
-
Tawam HospitalAfsluttet
-
ObsEva SAIqvia Pty Ltd; Cytel Inc.; Scope International AG; PhinC DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeFor tidligt arbejdeSpanien, Den Russiske Føderation, Vietnam, Tjekkiet, Finland, Israel
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteAfsluttetFor tidlig fødselPolen