- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04468568
Reparación In Utero de Mielomeningocele: Atosiban Versus Terbutalina
2 de junio de 2022 actualizado por: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Evaluación de los cambios de gases en sangre materna cuando se usa atosiban y terbutalina como agentes tocolíticos, durante la reparación del mielomeningocele en el útero
El mielomeningocele es una malformación de alta incidencia y consiste en un defecto del tubo neural.
La cirugía intrauterina fetal es una alternativa de corrección y mejora el pronóstico del feto, pero tiene un mayor riesgo de complicaciones maternas y parto prematuro, ya que puede ocurrir por estimulación uterina.
Por ello es fundamental que la tocólisis se realice antes, durante y después de la cirugía, siendo los tocolíticos más utilizados la terbutalina y el atosiban.
La terbutalina no tiene especificidad y puede tener varios efectos adversos como acidosis materna.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo del estudio fue evaluar las alteraciones de los gases en sangre materna entre los casos que usaron el agente tocolítico atosiban y los casos con terbutalina en la reparación in utero de mielomeningocele.
Consiste en un estudio de cohorte retrospectivo.
Incluyó a 25 pacientes, que se dividieron en dos grupos, según el agente que recibieron como agente tocolítico principal durante la reparación del mielomeningocele fetal intrauterino: terbutalina o atosiban.
El resultado primario fue el pH arterial materno al final de la cirugía.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
25
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
-
São Paulo, Brasil
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 40 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Femenino
Método de muestreo
Muestra de probabilidad
Población de estudio
Pacientes sometidas a reparación quirúrgica de mielomeningocele intrauterino en un centro obstétrico de tercer nivel (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), de noviembre de 2017 a enero de 2020.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Embarazadas mayores de 18 años
- Embarazo de feto único
- Feto con mielomeningocele
- Edad gestacional de 19 a 26
- Feto con cariotipo normal
Criterio de exclusión:
- Embarazo múltiple
- Anomalía fetal no relacionada con mielomeningocele
- Cifosis mayor o igual a 30 grados
- placenta previa
- Enfermedad materna que aumenta el riesgo de embarazo (DM insulinodependiente, hipertensión mal controlada)
- Historia de cuello uterino incompetente
- Portador de VIH, hepatitis B o hepatitis C
- Isoinmunización materno-fetal
- Alteración Uterina
- Obesidad (IMC superior a 30)
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Atosiban
Atosiban intravenoso como principal agente tocolítico
|
Atosiban intravenoso.
Dosis: ataque de 6,75 mg, y mantenimiento de 300 mcg/min durante 3 horas, y 100 mcg/min durante 21 horas.
|
|
Terbutalina
Terbutalina intravenosa como principal agente tocolítico
|
Terbutalina intravenosa.
Dosis: 2,5 mg en 500 mL de solución salina, tasa de infusión de 30 mL/hr (150 mcg/h) durante la cirugía y por 24 horas.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
PH de la sangre arterial materna al inicio de la cirugía
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intubación
|
PH de la sangre arterial
|
Inmediatamente después de la intubación
|
|
PH de la sangre arterial materna al final de la cirugía
Periodo de tiempo: Antes de la extubación
|
PH de la sangre arterial
|
Antes de la extubación
|
|
PH de la sangre arterial materna a los 120 minutos después de la cirugía
Periodo de tiempo: Dos horas después del final de la cirugía.
|
PH de la sangre arterial
|
Dos horas después del final de la cirugía.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Repercusiones fetales a corto plazo
Periodo de tiempo: Al final de la cirugía, antes de la extubación
|
Frecuencia cardiaca fetal en el postoperatorio inmediato
|
Al final de la cirugía, antes de la extubación
|
|
Repercusiones fetales a largo plazo
Periodo de tiempo: En el nacimiento
|
Edad gestacional al nacer
|
En el nacimiento
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clinicas
- Investigador principal: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clinicas
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
- Cauldwell CB. Anesthesia for fetal surgery. Anesthesiol Clin North Am. 2002 Mar;20(1):211-26. doi: 10.1016/s0889-8537(03)00062-2.
- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de octubre de 2017
Finalización primaria (Actual)
31 de enero de 2020
Finalización del estudio (Actual)
1 de abril de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
1 de marzo de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de julio de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
13 de julio de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
6 de junio de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de junio de 2022
Última verificación
1 de junio de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Anomalías congénitas
- Malformaciones del Sistema Nervioso
- Defectos del tubo neural
- Disrafismo Espinal
- Meningomielocele
- Espina bífida quística
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agonistas adrenérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Antagonistas de hormonas
- Agentes de control reproductivo
- Agonistas del receptor beta-2 adrenérgico
- Agonistas beta adrenérgicos
- Agentes tocolíticos
- Simpaticomiméticos
- Atosiban
- Terbutalina
Otros números de identificación del estudio
- 00607219.4.0030.0099
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
El plan de intercambio de IPD incluye información sobre la muestra demográfica, los resultados del estudio y el análisis estadístico.
Marco de tiempo para compartir IPD
Desde Octubre/2017 hasta Enero/2021
Criterios de acceso compartido de IPD
Contactar a través de correo electrónico
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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