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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04468568
In-utero-Reparatur der Myelomeningozele: Atosiban versus Terbutalin
2. Juni 2022 aktualisiert von: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Bewertung der mütterlichen Blutgasveränderungen bei Verwendung von Atosiban und Terbutalin als tokolytische Mittel während der Reparatur von Myelomeningozele in der Gebärmutter
Myelomeningozele ist eine Fehlbildung mit hoher Inzidenz und besteht in einem Neuralrohrdefekt.
Eine fetale intrauterine Operation ist eine Alternative zur Korrektur und verbessert die Prognose des Fötus, birgt jedoch ein erhöhtes Risiko für mütterliche Komplikationen und vorzeitige Wehen, wie sie aufgrund der Uterusstimulation auftreten können.
Daher ist es wichtig, dass vor, während und nach der Operation eine Tokolyse durchgeführt wird. Die am häufigsten verwendeten Tokolytika sind Terbutalin und Atosiban.
Terbutalin hat keine Spezifität und kann verschiedene Nebenwirkungen haben, wie z. B. eine mütterliche Azidose.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel der Studie bestand darin, mütterliche Blutgasveränderungen bei Fällen, in denen das tokolytische Mittel Atosiban angewendet wurde, und bei Fällen, bei denen Terbutalin bei der In-utero-Reparatur einer Myelomeningozele angewendet wurde, zu bewerten.
Es handelt sich um eine retrospektive Kohortenstudie.
Es umfasste 25 Patienten, die in zwei Gruppen eingeteilt wurden, je nachdem, welches Mittel sie während der intrauterinen fetalen Myelomeningozele-Reparatur als wichtigstes tokolytisches Mittel erhielten: Terbutalin oder Atosiban.
Der primäre Endpunkt war der mütterliche arterielle pH-Wert am Ende der Operation.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
25
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
São Paulo, Brasilien
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 40 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Probenahmeverfahren
Wahrscheinlichkeitsstichprobe
Studienpopulation
Patienten, die sich von November 2017 bis Januar 2020 einer chirurgischen Reparatur einer intrauterinen Myelomeningozele in einem tertiären Geburtshilfezentrum (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) unterzogen haben.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwangere über 18 Jahre
- Einzelschwangerschaft
- Fötus mit Myelomeningozele
- Gestationsalter von 19 bis 26
- Fötus mit normalem Karyotyp
Ausschlusskriterien:
- Multiple Schwangerschaft
- Fetale Anomalie, die nicht mit einer Myelomeningozele zusammenhängt
- Kyphose größer oder gleich 30 Grad
- Plazenta praevia
- Mütterliche Erkrankung, die das Risiko einer Schwangerschaft erhöht (insulinabhängige DM, schlecht eingestellter Bluthochdruck)
- Vorgeschichte eines insuffizienten Gebärmutterhalses
- Träger von HIV, Hepatitis B oder Hepatitis C
- Mutter-fetale Isoimmunisierung
- Uterusveränderung
- Fettleibigkeit (IMC größer als 30)
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Atosiban
Intravenöses Atosiban als wichtigstes tokolytisches Mittel
|
Atosiban intravenös.
Dosis: Anfall von 6,75 mg und Aufrechterhaltung von 300 µg/min für 3 Stunden und 100 µg/min für 21 Stunden.
|
Terbutalin
Intravenöses Terbutalin als wichtigstes tokolytisches Mittel
|
Terbutalin intravenös.
Dosis: 2,5 mg in 500 ml Kochsalzlösung, Infusionsrate 30 ml/h (150 µg/h) während der Operation und für 24 Stunden.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
PH-Wert des mütterlichen arteriellen Blutes zu Beginn der Operation
Zeitfenster: Gleich nach der Intubation
|
PH-Wert des arteriellen Blutes
|
Gleich nach der Intubation
|
PH-Wert des arteriellen Bluts der Mutter am Ende der Operation
Zeitfenster: Vor der Extubation
|
PH-Wert des arteriellen Blutes
|
Vor der Extubation
|
PH-Wert des arteriellen Blutes der Mutter 120 Minuten nach der Operation
Zeitfenster: Zwei Stunden nach Ende der Operation
|
PH-Wert des arteriellen Blutes
|
Zwei Stunden nach Ende der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Kurzfristige Auswirkungen auf den Fötus
Zeitfenster: Am Ende der Operation, vor der Extubation
|
Fetale Herzfrequenz in der unmittelbaren postoperativen Phase
|
Am Ende der Operation, vor der Extubation
|
Langfristige Auswirkungen auf den Fötus
Zeitfenster: Bei der Geburt
|
Gestationsalter bei der Geburt
|
Bei der Geburt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clínicas
- Hauptermittler: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clínicas
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
- Cauldwell CB. Anesthesia for fetal surgery. Anesthesiol Clin North Am. 2002 Mar;20(1):211-26. doi: 10.1016/s0889-8537(03)00062-2.
- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Oktober 2017
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
31. Januar 2020
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. April 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
1. März 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
10. Juli 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
13. Juli 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
6. Juni 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
2. Juni 2022
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Angeborene Anomalien
- Missbildungen des Nervensystems
- Neuralrohrdefekte
- Wirbelsäulendysraphie
- Meningomyelozele
- Spina Bifida Cystica
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Adrenerge Agonisten
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Hormonantagonisten
- Reproduktionskontrollmittel
- Adrenerge Beta-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Tokolytische Mittel
- Sympathomimetika
- Atosiban
- Terbutalin
Andere Studien-ID-Nummern
- 00607219.4.0030.0099
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
Der IPD-Sharing-Plan umfasst Informationen über die demografische Stichprobe, die Ergebnisse der Studie und die statistische Analyse
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Von Oktober/2017 bis Januar/2021
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Kontakt per E-Mail
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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