- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04468568
Oprava myelomeningocele in utero: Atosiban versus terbutalin
2. června 2022 aktualizováno: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Hodnocení změn krevních plynů u matky při užívání atosibanu a terbutalinu jako tokolytických činidel během in utero reparace myelomeningokély
Myelomeningokéla je malformace s vysokým výskytem a spočívá v defektu neurální trubice.
Alternativou korekce je fetální intrauterinní operace, která zlepšuje prognózu plodu, ale má zvýšené riziko mateřských komplikací a předčasného porodu, protože k němu může dojít v důsledku děložní stimulace.
Je proto nezbytné, aby tokolýza byla prováděna před operací, během ní a po ní, přičemž nejčastěji používanými tokolytiky jsou terbutalin a atosiban.
Terbutalin nemá žádnou specificitu a může mít několik nežádoucích účinků, jako je mateřská acidóza.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie bylo zhodnotit změny krevních plynů matky u případů, které užívaly atosiban tokolytikum, a případů s terbutalinem při in utero reparaci myelomeningokély.
Skládá se z retrospektivní kohortové studie.
Zahrnovalo 25 pacientek, které byly rozděleny do dvou skupin podle toho, jakou látku dostávaly jako hlavní tokolytikum během intrauterinní fetální myelomeningokély: terbutaline nebo atosiban.
Primárním výsledkem bylo mateřské arteriální pH na konci operace.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
25
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 40 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Metoda odběru vzorků
Ukázka pravděpodobnosti
Studijní populace
Pacientky, které podstoupily nitroděložní operaci myelomeningocele v terciárním porodnickém centru (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), od listopadu 2017 do ledna 2020.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy starší 18 let
- Těhotenství jediného plodu
- Plod s myelomeningokélou
- Gestační věk od 19 do 26 let
- Plod s normálním karyotypem
Kritéria vyloučení:
- Vícečetné těhotenství
- Fetální abnormalita nesouvisející s myelomeningokélou
- Kyfóza větší nebo rovna 30 stupňům
- Placenta previa
- Onemocnění matky, které zvyšuje riziko otěhotnění (inzulin-dependentní DM, hypertenze špatně kontrolovaná)
- Anamnéza inkompetentního děložního čípku
- Přenašeč HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C
- Izoimunizace matky a plodu
- Změna dělohy
- Obezita (IMC větší než 30)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Atosiban
Intravenózní atosiban jako hlavní tokolytikum
|
Atosiban intravenózně.
Dávka: útok 6,75 mg a udržení 300 mcg/min po dobu 3 hodin a 100 mcg/min po dobu 21 hodin.
|
Terbutalin
Intravenózní terbutalin jako hlavní tokolytikum
|
Terbutalin intravenózně.
Dávka: 2,5 mg v 500 ml fyziologického roztoku, rychlost infuze 30 ml / h (150 mcg / h) během operace a po dobu 24 hodin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
PH arteriální krve matky na začátku operace
Časové okno: Hned po intubaci
|
PH arteriální krve
|
Hned po intubaci
|
PH arteriální krve matky na konci operace
Časové okno: Před extubací
|
PH arteriální krve
|
Před extubací
|
PH arteriální krve matky 120 minut po operaci
Časové okno: Dvě hodiny po skončení operace
|
PH arteriální krve
|
Dvě hodiny po skončení operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Krátkodobé důsledky pro plod
Časové okno: Na konci operace, před extubací
|
Fetální srdeční frekvence v bezprostředním pooperačním období
|
Na konci operace, před extubací
|
Dlouhodobé důsledky pro plod
Časové okno: U porodu
|
Gestační věk při narození
|
U porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clínicas
- Vrchní vyšetřovatel: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clínicas
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
- Cauldwell CB. Anesthesia for fetal surgery. Anesthesiol Clin North Am. 2002 Mar;20(1):211-26. doi: 10.1016/s0889-8537(03)00062-2.
- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. října 2017
Primární dokončení (Aktuální)
31. ledna 2020
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
1. března 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. července 2020
První zveřejněno (Aktuální)
13. července 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. června 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. června 2022
Naposledy ověřeno
1. června 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Vrozené vady
- Malformace nervového systému
- Defekty neurální trubice
- Spinální dysrafismus
- Meningomyelokéla
- Spina Bifida Cystica
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Adrenergní agonisté
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antagonisté hormonů
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Tokolytická činidla
- Sympatomimetika
- Atosiban
- Terbutalin
Další identifikační čísla studie
- 00607219.4.0030.0099
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Plán sdílení IPD obsahuje informace o demografickém vzorku, výsledcích studie a statistické analýze
Časový rámec sdílení IPD
Od října/2017 do ledna/2021
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Kontakt přes email
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Atosiban
-
An Sinh HospitalVietnam National UniversityDokončenoOpakované selhání implantaceVietnam
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalNeznámýOpakované selhání implantace
-
AZ Jan Palfijn GentOnze Lieve Vrouw HospitalDokončeno
-
Radboud University Medical CenterNábor
-
Bezmialem Vakif UniversityYeditepe UniversityNeznámý
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Radboud University Medical Center; University Medical Center Groningen; Maastricht... a další spolupracovníciNáborPředčasný porodHolandsko
-
ObsEva SAIqvia Pty Ltd; Cytel Inc.; Scope International AG; PhinC DevelopmentAktivní, ne náborPředčasný porodŠpanělsko, Ruská Federace, Vietnam, Česko, Finsko, Izrael
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteDokončeno
-
The University of Hong KongNanfang Hospital of Southern Medical University; Vietnam National UniversityDokončeno
-
Tawam HospitalDokončeno