- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04468568
Nella riparazione uterina del mielomeningocele: atosiban contro terbutalina
2 giugno 2022 aggiornato da: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Valutazione delle variazioni dei gas ematici materni durante l'utilizzo di atosiban e terbutalina come agenti tocolitici, durante la riparazione in utero del mielomeningocele
Il mielomeningocele è una malformazione ad alta incidenza, e consiste in un difetto del tubo neurale.
La chirurgia fetale intrauterina è un'alternativa per la correzione e migliora la prognosi del feto, ma ha un aumentato rischio di complicanze materne e parto prematuro, poiché può verificarsi a causa della stimolazione uterina.
È quindi essenziale che la tocolisi venga eseguita prima, durante e dopo l'intervento chirurgico e i tocolitici più comunemente usati sono la terbutalina e l'atosiban.
La terbutalina non ha specificità e può avere diversi effetti avversi come l'acidosi materna.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo dello studio era valutare le alterazioni dei gas ematici materni tra i casi che utilizzavano l'agente tocolitico atosiban e i casi con terbutalina nella riparazione in utero del mielomeningocele.
Consiste in uno studio di coorte retrospettivo.
Comprendeva 25 pazienti, che sono stati divisi in due gruppi, a seconda dell'agente che hanno ricevuto come principale agente tocolitico durante la riparazione del mielomeningocele fetale intrauterino: terbutalina o atosiban.
L'outcome primario era il pH arterioso materno alla fine dell'intervento chirurgico.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
25
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
São Paulo, Brasile
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 40 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Pazienti sottoposti a riparazione chirurgica del mielomeningocele intrauterino in un centro ostetrico terziario (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), da novembre 2017 a gennaio 2020.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne incinte di età superiore ai 18 anni
- Gravidanza con feto unico
- Feto con mielomeningocele
- Età gestazionale dai 19 ai 26 anni
- Feto con cariotipo normale
Criteri di esclusione:
- Gravidanza multipla
- Anomalia fetale non correlata al mielomeningocele
- Cifosi maggiore o uguale a 30 gradi
- Placenta previa
- Malattia materna che aumenta il rischio di gravidanza (DM insulino-dipendente, ipertensione scarsamente controllata)
- Storia di cervice incompetente
- Portatore di HIV, epatite B o epatite C
- Isoimmunizzazione materno-fetale
- Alterazione uterina
- Obesità (IMC maggiore di 30)
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Atosiban
Atosiban endovenoso come principale agente tocolitico
|
Atosiban per via endovenosa.
Dose: attacco di 6,75 mg e mantenimento di 300 mcg/min per 3 ore e 100 mcg/min per 21 ore.
|
Terbutalina
Terbutalina endovenosa come principale agente tocolitico
|
Terbutalina per via endovenosa.
Dose: 2,5 mg in 500 ml di soluzione fisiologica, velocità di infusione di 30 ml/h (150 mcg/h) durante l'intervento chirurgico e per 24 ore.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
PH del sangue arterioso materno all'inizio dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Subito dopo l'intubazione
|
PH del sangue arterioso
|
Subito dopo l'intubazione
|
PH del sangue arterioso materno alla fine dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Prima dell'estubazione
|
PH del sangue arterioso
|
Prima dell'estubazione
|
PH del sangue arterioso materno a 120 minuti dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Due ore dopo la fine dell'intervento
|
PH del sangue arterioso
|
Due ore dopo la fine dell'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Ripercussioni fetali a breve termine
Lasso di tempo: Alla fine dell'intervento, prima dell'estubazione
|
Frequenza cardiaca fetale nell'immediato periodo postoperatorio
|
Alla fine dell'intervento, prima dell'estubazione
|
Ripercussioni fetali a lungo termine
Lasso di tempo: Alla nascita
|
Età gestazionale alla nascita
|
Alla nascita
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clínicas
- Investigatore principale: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clínicas
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
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- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 ottobre 2017
Completamento primario (Effettivo)
31 gennaio 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
1 aprile 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
1 marzo 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
10 luglio 2020
Primo Inserito (Effettivo)
13 luglio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
6 giugno 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
2 giugno 2022
Ultimo verificato
1 giugno 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Anomalie congenite
- Malformazioni del sistema nervoso
- Difetti del tubo neurale
- Disrafismo spinale
- Meningomielocele
- Spina bifida cistica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agonisti adrenergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Antagonisti ormonali
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agonisti del recettore adrenergico beta-2
- Beta-agonisti adrenergici
- Agenti tocolitici
- Simpaticomimetici
- Atosiban
- Terbutalina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00607219.4.0030.0099
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
Il piano di condivisione IPD include informazioni sul campione demografico, i risultati dello studio e l'analisi statistica
Periodo di condivisione IPD
Da ottobre/2017 a gennaio/2021
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Contatto tramite e-mail
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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