- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04468568
In Utero Reparation av Myelomeningocele: Atosiban Versus Terbutaline
2 juni 2022 uppdaterad av: Hermann dos Santos Fernandes, University of Sao Paulo General Hospital
Bedömning av moderns blodgasförändringar vid användning av atosiban och terbutalin som tokolytiska medel, under in utero reparation av myelomeningocele
Myelomeningocele är en missbildning med hög incidens, och den består av en neuralrörsdefekt.
Fetal intrauterin kirurgi är ett alternativ för korrigering, och det förbättrar fostrets prognos, men har en ökad risk för moderns komplikationer och för tidigt värkarbete, eftersom det kan uppstå på grund av livmoderstimulering.
Det är därför viktigt att tokolys utförs före, under och efter operationen, och de vanligaste tokolytika är terbutalin och atosiban.
Terbutalin har ingen specificitet och kan ha flera negativa effekter såsom maternell acidos.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med studien var att utvärdera förändringar i maternal blodgas bland fall som använde atosiban tokolytiska medel och fall med terbutalin i in utero reparation av myelomeningocele.
Den består av en retrospektiv kohortstudie.
Den inkluderade 25 patienter, som delades in i två grupper, beroende på vilket medel de fick som huvudsakligt tokolytiskt medel under den intrauterina fetala myelomeningocele-reparationen: terbutalineor atosiban.
Det primära resultatet var maternellt arteriellt pH i slutet av operationen.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
25
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
São Paulo, Brasilien
- Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 40 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Testmetod
Sannolikhetsprov
Studera befolkning
Patienter som genomgick intrauterin myelomeningocele kirurgisk reparation i ett tertiärt obstetriskt center (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), från november 2017 till januari 2020.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Gravida kvinnor över 18 år
- Enstaka foster graviditet
- Foster med myelomeningocele
- Graviditetsålder från 19 till 26
- Foster med normal karyotyp
Exklusions kriterier:
- Flerfaldig graviditet
- Fetal abnormitet som inte är relaterad till myelomeningocele
- Kyfos större än eller lika med 30 grader
- Placenta previa
- Moderns sjukdom som ökar risken för graviditet (insulinberoende DM, högt blodtryck dåligt kontrollerad)
- Historik om inkompetent livmoderhals
- Bärare av HIV, hepatit B eller hepatit C
- Modern-foster isoimmunisering
- Livmoderförändring
- Fetma (IMC större än 30)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Atosiban
Intravenös Atosiban som huvudsakligt tokolytiskt medel
|
Atosiban intravenöst.
Dos: attack på 6,75 mg och bibehållande av 300 mcg/min i 3 timmar och 100 mcg/min i 21 timmar.
|
Terbutalin
Intravenöst terbutalin som huvudsakligt tokolytiskt medel
|
Terbutalin intravenöst.
Dos: 2,5 mg i 500 ml koksaltlösning, infusionshastighet på 30 ml/h (150 mcg/h) under operationen och i 24 timmar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Maternell arteriellt blod pH vid början av operationen
Tidsram: Direkt efter intubation
|
Arteriellt blod pH
|
Direkt efter intubation
|
Maternalt arteriellt blod pH i slutet av operationen
Tidsram: Före extubering
|
Arteriellt blod pH
|
Före extubering
|
Maternalt arteriellt blod pH vid 120 minuter efter operationen
Tidsram: Två timmar efter avslutad operation
|
Arteriellt blod pH
|
Två timmar efter avslutad operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kortsiktiga fostrets återverkningar
Tidsram: I slutet av operationen, före extubation
|
Fostrets hjärtfrekvens under den omedelbara postoperativa perioden
|
I slutet av operationen, före extubation
|
Långsiktiga fostrets återverkningar
Tidsram: Vid förlossningen
|
Graviditetsålder vid födseln
|
Vid förlossningen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Elaine I Moura, MD, Hospital das Clínicas
- Huvudutredare: Hermann S Fernandes, PhD, Hospital das Clínicas
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Adzick NS, Thom EA, Spong CY, Brock JW 3rd, Burrows PK, Johnson MP, Howell LJ, Farrell JA, Dabrowiak ME, Sutton LN, Gupta N, Tulipan NB, D'Alton ME, Farmer DL; MOMS Investigators. A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1014379. Epub 2011 Feb 9.
- Ferschl M, Ball R, Lee H, Rollins MD. Anesthesia for in utero repair of myelomeningocele. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1211-23. doi: 10.1097/ALN.0b013e31828ea597.
- Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM, Meyer R, Canfield MA, Mulinare J; National Birth Defects Prevention Network. Trends in the postfortification prevalence of spina bifida and anencephaly in the United States. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2008 Jul;82(7):527-32. doi: 10.1002/bdra.20468.
- Fichter MA, Dornseifer U, Henke J, Schneider KT, Kovacs L, Biemer E, Bruner J, Adzick NS, Harrison MR, Papadopulos NA. Fetal spina bifida repair--current trends and prospects of intrauterine neurosurgery. Fetal Diagn Ther. 2008;23(4):271-86. doi: 10.1159/000123614. Epub 2008 Apr 14.
- Fisk NM, Gitau R, Teixeira JM, Giannakoulopoulos X, Cameron AD, Glover VA. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal and hemodynamic stress response to intrauterine needling. Anesthesiology. 2001 Oct;95(4):828-35. doi: 10.1097/00000542-200110000-00008.
- Cauldwell CB. Anesthesia for fetal surgery. Anesthesiol Clin North Am. 2002 Mar;20(1):211-26. doi: 10.1016/s0889-8537(03)00062-2.
- Devoto JC, Alcalde JL, Otayza F, Sepulveda W. Anesthesia for myelomeningocele surgery in fetus. Childs Nerv Syst. 2017 Jul;33(7):1169-1175. doi: 10.1007/s00381-017-3437-7. Epub 2017 May 25.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 oktober 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
31 januari 2020
Avslutad studie (Faktisk)
1 april 2022
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
1 mars 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 juli 2020
Första postat (Faktisk)
13 juli 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
6 juni 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
2 juni 2022
Senast verifierad
1 juni 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Medfödda abnormiteter
- Missbildningar i nervsystemet
- Neuralrörsdefekter
- Spinal dysraphism
- Meningomyelocele
- Spina Bifida Cystica
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Adrenerga agonister
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Hormonantagonister
- Reproduktionskontrollmedel
- Adrenerga beta-2-receptoragonister
- Adrenerga beta-agonister
- Tokolytiska medel
- Sympatomimetika
- Atosiban
- Terbutalin
Andra studie-ID-nummer
- 00607219.4.0030.0099
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
IPD-delningsplanen innehåller information om det demografiska urvalet, resultaten av studien och den statistiska analysen
Tidsram för IPD-delning
Från oktober/2017 till januari/2021
Kriterier för IPD Sharing Access
Kontakta via mail
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Atosiban
-
An Sinh HospitalVietnam National UniversityAvslutadUpprepad implantationsfelVietnam
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalOkändEn randomiserad dubbelblind jämförelse av Atosiban hos patienter med RIF som genomgår IVF-behandlingUpprepad implantationsfel
-
GlaxoSmithKlinePPDAvslutadObstetrisk förlossning, för tidigtBelgien, Tyskland, Israel, Italien, Korea, Republiken av, Mexiko, Spanien, Sverige, Storbritannien
-
AZ Jan Palfijn GentOnze Lieve Vrouw HospitalAvslutadImplantationsfelBelgien
-
Radboud University Medical CenterRekryteringEndometriosNederländerna
-
Bezmialem Vakif UniversityYeditepe UniversityOkändInfertilitet, KvinnaKalkon
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Radboud University Medical Center; University Medical Center Groningen; Maastricht... och andra samarbetspartnersRekryteringFör tidig födselNederländerna
-
ObsEva SAIqvia Pty Ltd; Cytel Inc.; Scope International AG; PhinC DevelopmentAktiv, inte rekryterandeFörtidsarbeteSpanien, Ryska Federationen, Vietnam, Tjeckien, Finland, Israel
-
Polish Mother Memorial Hospital Research InstituteAvslutadFör tidig födselPolen
-
The University of Hong KongNanfang Hospital of Southern Medical University; Vietnam National UniversityAvslutad