Medindo os resultados da exposição pré-natal materna relacionada à COVID-19 (MOM-COPE)

A pandemia de coronavírus Covid-19, que se espalha rapidamente, é uma grande preocupação em todo o mundo e a Itália está na vanguarda dessa emergência. No momento, os efeitos sobre a prole da doença de Covid-19 em mulheres grávidas e/ou o efeito indireto do estresse materno pré-natal relacionado ao COVID-19 são pouco compreendidos. Os mecanismos epigenéticos - e especialmente a metilação do DNA - estão envolvidos na incorporação de exposições pré-natais a desastres de grande escala no epigenoma e nos resultados fenotípicos da prole. Os genes-alvo específicos incluem SLC6A4, NR3C1, OXTR, BDNF e FKBP5. A hipótese central deste projeto é que a exposição ao estresse materno pré-natal relacionado ao COVID-19 pode afetar os resultados dos bebês desde o nascimento até os 12 meses, parcialmente por meio do aumento da metilação de genes-alvo envolvidos na regulação do estresse. O objetivo principal é investigar a associação entre a doença de Covid-19 na gravidez ou TPM relacionada ao COVID-19 em mulheres grávidas durante os primeiros 9 meses do ano de 2020 e os resultados emocionais, sociais e de desenvolvimento cognitivo em seus bebês desde o nascimento até 12 meses. Adicionalmente, será investigado o papel da metilação dos genes-alvo na mediação desta associação. As mães e seus bebês serão matriculados nas unidades de parto de onze instalações neonatais localizadas no ponto crítico de contágio da COVID-19 no norte da Itália. Um grupo será inscrito de abril a outubro de 2020 (Gravidez com exposição à COVID, CEP), um segundo grupo será inscrito de abril a outubro de 2021 (Gravidez sem exposição, NEP). Além disso, o grupo CEP incluirá mães positivas ou expostas à MPS relacionada ao COVID-19 durante diferentes trimestres da gravidez, permitindo comparações dentro do grupo em janelas de tempo sensíveis ao desenvolvimento. Dentro de 48 horas após o nascimento do bebê, amostras de saliva serão obtidas de recém-nascidos CEP e NEP, imediatamente armazenadas a -20°C e analisadas para análises epigenéticas usando sequenciamento de última geração. Aos 3 e 6 meses, as mães serão solicitadas a preencher questionários validados e confiáveis ​​sobre o desenvolvimento emocional e social-comportamental de seus bebês. Aos 12 meses, a regulação do estresse dos bebês e a sensibilidade materna serão avaliadas por meio de gravação em vídeo das interações mãe-bebê. Este estudo fornecerá informações relevantes sem precedentes sobre os mecanismos bioquímicos subjacentes ao impacto da doença Covid-19 e da TPM relacionada nos resultados de desenvolvimento da prole humana.