Messung der Ergebnisse der mütterlichen COVID-19-bezogenen pränatalen Exposition (MOM-COPE)

Die sich schnell ausbreitende Coronavirus-Covid-19-Pandemie ist weltweit ein großes Problem, und Italien steht bei diesem Notfall an vorderster Front. Derzeit sind die Auswirkungen der Covid-19-Erkrankung bei schwangeren Frauen auf die Nachkommen und/oder die indirekten Auswirkungen von COVID-19-bedingtem pränatalem mütterlichem Stress kaum bekannt. Epigenetische Mechanismen – und insbesondere DNA-Methylierung – sind an der Einbettung pränataler Expositionen gegenüber großen Katastrophen in das Epigenom und die phänotypischen Ergebnisse der Nachkommen beteiligt. Zu den spezifischen Zielgenen gehören SLC6A4, NR3C1, OXTR, BDNF und FKBP5. Die zentrale Hypothese dieses Projekts ist, dass die Exposition gegenüber dem COVID-19-bedingten pränatalen mütterlichen Stress die Ergebnisse von Säuglingen von der Geburt bis zum 12. Monat teilweise durch eine erhöhte Methylierung von Zielgenen, die an der Stressregulation beteiligt sind, beeinflussen kann. Das Hauptziel ist die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Covid-19-Erkrankung in der Schwangerschaft oder COVID-19-bedingtem PMS bei Frauen, die in den ersten 9 Monaten des Jahres 2020 schwanger wurden, und den emotionalen, sozialen und kognitiven Entwicklungsergebnissen ihrer Säuglinge von der Geburt an 12 Monate. Zusätzlich wird die Rolle der Methylierung von Zielgenen bei der Vermittlung dieser Assoziation untersucht. Mütter und ihre Säuglinge werden aus den Entbindungseinheiten von elf Neugeboreneneinrichtungen in Norditaliens COVID-19-Ansteckungs-Hotspot aufgenommen. Eine Gruppe wird von April bis Oktober 2020 eingeschrieben (COVID-Expositionsschwangerschaft, CEP), eine zweite Gruppe wird von April bis Oktober 2021 eingeschrieben (Nicht-Expositionsschwangerschaft, NEP). Darüber hinaus wird die CEP-Gruppe Mütter umfassen, die während verschiedener Schwangerschaftstrimester positiv auf COVID-19-bezogene MPS getestet wurden oder dieser ausgesetzt waren, was Vergleiche innerhalb der Gruppe in entwicklungsempfindlichen Zeitfenstern ermöglicht. Innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt des Babys werden Speichelproben von CEP- und NEP-Neugeborenen entnommen, sofort bei -20 °C gelagert und für epigenetische Analysen mit Next-Generation-Sequencing analysiert. Nach 3 und 6 Monaten werden Mütter gebeten, validierte und zuverlässige Fragebögen zur emotionalen und sozialverhaltensbezogenen Entwicklung ihrer Säuglinge auszufüllen. Nach 12 Monaten werden die Stressregulation und die mütterliche Sensibilität der Säuglinge durch Videoaufzeichnung der Mutter-Kind-Interaktionen bewertet. Diese Studie wird beispiellose relevante Einblicke in die biochemischen Mechanismen liefern, die den Auswirkungen der Covid-19-Krankheit und dem damit verbundenen PMS auf die Entwicklungsergebnisse menschlicher Nachkommen zugrunde liegen.