Medición de los resultados de la exposición prenatal relacionada con COVID-19 materna (MOM-COPE)

La rápida propagación de la pandemia del coronavirus Covid-19 es una gran preocupación en todo el mundo e Italia está al frente de esta emergencia. En el momento actual, los efectos sobre la descendencia de la enfermedad de Covid-19 en mujeres embarazadas y/o el efecto indirecto del estrés materno prenatal relacionado con COVID-19 son poco conocidos. Los mecanismos epigenéticos, y especialmente la metilación del ADN, están involucrados en la incorporación de exposiciones prenatales a desastres a gran escala en el epigenoma y los resultados fenotípicos de la descendencia. Los genes diana específicos incluyen SLC6A4, NR3C1, OXTR, BDNF y FKBP5. La hipótesis central de este proyecto es que la exposición al estrés materno prenatal relacionado con la COVID-19 puede afectar los resultados de los bebés desde el nacimiento hasta los 12 meses, en parte a través de una mayor metilación de los genes diana implicados en la regulación del estrés. El objetivo principal es investigar la asociación entre la enfermedad de Covid-19 en el embarazo o el síndrome premenstrual relacionado con COVID-19 en mujeres embarazadas durante los primeros 9 meses del año 2020 y los resultados del desarrollo emocional, social y cognitivo en sus bebés desde el nacimiento hasta 12 meses. Además, se investigará el papel de la metilación de los genes diana en la mediación de esta asociación. Las madres y sus bebés se inscribirán en las unidades de parto de once instalaciones neonatales ubicadas en el punto crítico de contagio de COVID-19 del norte de Italia. Un grupo se inscribirá de abril a octubre de 2020 (Embarazo de exposición a COVID, CEP), un segundo grupo se inscribirá de abril a octubre de 2021 (Embarazo sin exposición, NEP). Además, el grupo CEP incluirá madres positivas o expuestas a MPS relacionadas con COVID-19 durante diferentes trimestres del embarazo, lo que permitirá comparaciones dentro del grupo en ventanas de tiempo sensibles al desarrollo. Dentro de las 48 horas posteriores al parto, se obtendrán muestras de saliva de los recién nacidos CEP y NEP, se almacenarán inmediatamente a -20 °C y se analizarán para análisis epigenéticos utilizando la secuenciación de próxima generación. A los 3 y 6 meses, se les pedirá a las madres que completen cuestionarios validados y confiables sobre el desarrollo emocional y social-conductual de sus bebés. A los 12 meses, se evaluará la regulación del estrés de los bebés y la sensibilidad materna a través de grabaciones de video de las interacciones madre-bebé. Este estudio proporcionará información relevante sin precedentes sobre los mecanismos bioquímicos que subyacen al impacto de la enfermedad Covid-19 y el síndrome premenstrual relacionado en los resultados del desarrollo de la descendencia humana.