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Educação sobre amamentação pré-natal

27 de novembro de 2023 atualizado por: Boston Medical Center

Primeiras gotas: ensaio randomizado controlado de viabilidade de educação sobre amamentação pré-natal

Neste estudo piloto randomizado de controle, os pesquisadores avaliarão a viabilidade e a aceitabilidade do uso de um vídeo e um site em uma consulta pré-natal para fornecer educação sobre amamentação, com foco em como extrair manualmente (HE) o leite materno. Os participantes serão randomizados para o grupo de intervenção de vídeo/website ou para o grupo de tratamento padrão de controle. Após o parto, os participantes serão solicitados a informar por quanto tempo amamentaram e se usaram as informações do vídeo e do site. As diferenças nas medidas de resultado serão analisadas entre os dois grupos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo tem como objetivo avaliar a viabilidade de um novo método para ensinar habilidades de amamentação e pode fornecer evidências de que a ordenha manual (HE) para aumentar a produção de leite nos primeiros dias pós-parto pode ajudar as mulheres a amamentar. Poucos estudos avaliaram o uso de HE para melhorar os resultados da amamentação. Este estudo também avaliará o impacto de um novo vídeo/site que pode ser amplamente utilizado e adaptado para outras populações, tanto em ambientes clínicos quanto não clínicos.

Pacientes pré-natais recebendo atendimento em um centro de saúde comunitário na área de Boston serão convidados a participar do estudo com aproximadamente 28 semanas de gestação.

Os participantes preencherão um questionário de linha de base antes da randomização, que ocorrerá na consulta pré-natal de aproximadamente 36 semanas. Será aplicado um esquema de randomização 1:1.

Braço de controle: os participantes receberão folhetos de cuidados habituais e o provedor do estudo fornecerá orientação antecipada e se oferecerá para responder a quaisquer perguntas sobre amamentação.

Braço de intervenção: os participantes verão o vídeo de educação sobre amamentação em um tablet de estudo e receberão um código QR que lhes dará acesso ao site associado. Depois de assistir ao vídeo, a equipe do estudo se oferecerá para revisar a expressão manual, respondendo a perguntas e revisando as etapas e ajudando fisicamente o paciente a praticar a expressão manual. O ensino prático da expressão manual será apenas opcional e não é obrigatório para a participação no estudo.

Mensagens de texto serão enviadas aos participantes do braço de intervenção com o link para o vídeo e site da intervenção, e uma breve mensagem lembrando-os de revisar os materiais e de fazer a extração manual com frequência, começando imediatamente após o parto.

Todos os participantes (ambos os braços) serão contatados para preencher um breve questionário de 10 itens (aproximadamente 5 minutos) 3 dias após o parto e questionários curtos (10-15 minutos) aos 14 dias e 60 dias após o parto. Os questionários perguntarão sobre o uso da expressão manual, amamentação, uso de fórmula, problemas de amamentação percebidos, eficácia da amamentação e satisfação com a educação pré-natal sobre amamentação. Em todos os questionários, os participantes serão questionados sobre dor e possíveis eventos adversos.

Os registros médicos eletrônicos do participante e do recém-nascido serão revisados ​​até 2 meses após o parto.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Quincy, Massachusetts, Estados Unidos, 02171
        • Manet Community Health Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Grávida
  • Recebendo cuidados pré-natais no Manet Community Health Center
  • Fala e entende inglês
  • Bebês nascidos dos sujeitos adultos incluídos (bebês são sujeitos apenas para revisão de prontuário)

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação à amamentação (HIV positivo ou transtorno por uso de substância ativa)
  • Morte fetal ou morte neonatal (após o consentimento do paciente para o estudo)
  • Doença materna grave limitando significativamente a capacidade de realizar expressão manual (por exemplo, internação na UTI durante a internação para trabalho de parto e parto)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção
As participantes randomizadas para o grupo de intervenção receberão educação sobre amamentação e ensino de expressão manual usando um vídeo educacional sobre amamentação e um site de amamentação associado, bem como ensino prático de técnicas de expressão manual durante a consulta de 36 semanas.
Um vídeo introdutório (15 minutos) dá uma visão geral desses "ABCs" (vídeo intitulado "Term baby", que são ensinados por meio de breves resumos de texto (150-200 palavras) e vídeos instrutivos curtos (2-6 minutos).
O site firstdroplets.com foi desenvolvido para educação pré-natal, com foco no "ABC da amamentação que vem antes de D (parto)" - pega (pega), produção de leite materno e calorias (transferência de leite para o bebê).
Comparador Ativo: Grupo de controle
As participantes randomizadas para o grupo de controle receberão educação sobre amamentação durante a visita de 36 semanas.
A educação usual sobre amamentação inclui breve aconselhamento pela equipe do estudo e fornecimento de folhetos sobre pega/posicionamento e conselhos comuns sobre amamentação na primeira semana

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção usando expressão manual
Prazo: 3 dias pós parto
Proporção de entrevistados que realizaram ordenha desde o nascimento do bebê
3 dias pós parto
Média de expressão das mãos nas últimas 24 horas
Prazo: 3 dias pós parto
Número médio de vezes que realizou a expressão manual nas últimas 24 horas
3 dias pós parto
Escala média de experiência de expressão manual
Prazo: 3 dias pós parto

Pontuação média no seguinte conjunto de perguntas (adaptado da medida Experiência de Expressão do Leite Materno):

O quanto você concorda com o seguinte? (1=discordo totalmente, 2=discordo, 3=nem concordo nem discordo, 4=concordo, 5=concordo totalmente)

  1. Os membros da minha família apoiam a expressão manual.
  2. Meu parceiro apóia a expressão das mãos.
  3. Eu me sinto em paz ao fazer a extração manual.
  4. Estou ansioso para expressar a mão.
  5. Eu gosto de expressar com as mãos.
  6. A expressão manual é algo que eu poderia fazer facilmente enquanto faço outras coisas.
  7. A expressão manual parece estranha.
  8. A expressão da mão me faz sentir confiante de que meu bebê está recebendo leite suficiente
3 dias pós parto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção em aleitamento materno exclusivo
Prazo: 2 meses
Proporção que relata ter dado apenas leite materno nas últimas 24 horas
2 meses
Proporcionar qualquer amamentação
Prazo: 2 meses
Proporção que relata ter dado leite materno nas últimas 24 horas
2 meses
Autoeficácia na amamentação
Prazo: 14 dias
A confiança na amamentação será avaliada usando a forma abreviada da Escala de Autoeficácia em Amamentação (BSES-SF), um instrumento autoaplicável de 14 itens derivado da BSES original de 33 itens que mede a confiança na amamentação. Todos os itens são precedidos pela frase ''Sempre posso'' e avaliados em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 1 (nada confiante) a 5 (sempre confiante). As pontuações podem variar de 14 a 70 e as pontuações mais altas estão associadas a níveis mais altos de confiança na amamentação.
14 dias
Proporção com preocupação para baixa produção de leite
Prazo: 14 dias
Proporção de mães que relatam preocupação com a baixa produção de leite
14 dias
Compreensão da expressão da mão
Prazo: 36 semanas de gestação
Proporção de compreensão correta da técnica de expressão manual e aplicação após visualização do vídeo
36 semanas de gestação
Satisfação com o vídeo
Prazo: 36 semanas de gestação
Satisfação média relatada com o vídeo de intervenção, na escala Likert (1=Discordo totalmente, 2=Discordo, 3=Nem concordo nem discordo, 4=Concordo, 5=Concordo totalmente)
36 semanas de gestação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Katherine Standish, MD, Boston Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de junho de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • H-39614

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vídeo educativo sobre amamentação

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