Treinamento de Restrição do Fluxo Sanguíneo Após INStabilidade Patelar (BRAINS)

Os participantes serão aleatoriamente designados para 1 de 2 grupos. Isso significa que nem o participante nem seu médico escolherão o tratamento, mas que o tratamento será selecionado aleatoriamente (como um sorteio). O tratamento do estudo é o treinamento de restrição do fluxo sanguíneo (BFRT). BFRT usa um manguito de ar que é inflado ao redor da parte superior da coxa. Isso limita temporariamente o fluxo sanguíneo para os músculos e pode permitir que o participante recupere a força mais rapidamente após a lesão. Como será descrito mais adiante, o participante será monitorado de perto durante todos os tratamentos do estudo para garantir que sejam o mais seguros possível.

Os dois grupos aos quais os participantes podem ser atribuídos são:

1. Fisioterapia padrão
2. Fisioterapia padrão e BFRT

Sessões de Fisioterapia: Estamos comparando duas intervenções de fisioterapia, uma é o padrão de atendimento e a outra é o padrão de atendimento mais um tratamento adicional. Os participantes têm uma chance de 50/50 de receber qualquer um dos tratamentos. Se for randomizado para receber BFRT, os manguitos de ar serão colocados nas coxas dos participantes e eles farão um programa de exercícios padronizado que variará dependendo do estágio de reabilitação em que se encontram e conforme determinado pela equipe do estudo. Os participantes também completarão um curso padronizado de fisioterapia. As atividades de fisioterapia podem incluir gelo sobre o joelho, exercícios de amplitude de movimento para manter a força do quadril e exercícios de treinamento de marcha, conforme necessário.

Os seguintes procedimentos podem ser executados. Alguns procedimentos podem não ser realizados devido a limitações de tempo, disponibilidade de equipamentos e/ou por decisão do investigador. Antes de iniciar a fisioterapia, serão feitas algumas perguntas aos participantes, incluindo, entre outras: idade, sexo, nível de atividades e expectativas. Os participantes também preencherão uma Escala de Atividade Esportiva para determinar seu nível de atividade física.

Cronograma das Visitas de Estudo:

Visita 1 Triagem e inscrição: Ao chegar à clínica ou ao Laboratório de Biomotion, os possíveis participantes terão as seguintes avaliações: amplitude de movimento e instabilidade do joelho, ambas as quais são o padrão de atendimento para um paciente com suspeita de instabilidade patelar.

Depois de fornecer consentimento informado para participar do estudo, solicitaremos que você forneça uma amostra de urina e coletaremos cerca de 2 colheres de chá de sangue para testes laboratoriais. O sangue será coletado de seu braço usando punção venosa padrão. Além disso, faremos perguntas sobre seu histórico médico, incluindo medicamentos atuais, informações demográficas, IMC e tabagismo. Você será solicitado a preencher três questionários de estudo: o Norwich Patella Instability Score, que faz perguntas sobre seu joelho, a Cincinnati Occupational Rating Scale, que faz perguntas sobre as demandas físicas de seu trabalho ou da vida diária, e uma Escala Visual Analógica que perguntará a você para avaliar sua dor atual. Você será randomizado para fisioterapia padrão ou fisioterapia padrão com BFRT. Você tem 50/50 de chance de ter BFRT. Também agendaremos sua ida ao laboratório BioMotion para testes de força de linha de base e para fazer seu primeiro exame de ressonância magnética no MRISC.

Visita 2 (1 semana)

• Força do Joelho e do Quadril
• Biomecânica da Caminhada
• ressonância magnética

Visita 3 (5 semanas)

• Força do Joelho e do Quadril
• Questionários

Visita 4 (9 semanas)

• Amostras de laboratório coletadas (urina e cerca de 2 colheres de chá de sangue)
• Força do Joelho e do Quadril
• Biomecânica da Caminhada
• Questionários

Visita 5 (6 meses)

• Amostras de laboratório coletadas (urina e cerca de 2 colheres de chá de sangue)
• Força do Joelho e do Quadril
• Biomecânica da Caminhada e Corrida
• Questionários

Visita 6 (1 ano)

• Amostras de laboratório coletadas (urina e cerca de 2 colheres de chá de sangue)
• Força do Joelho e do Quadril
• Biomecânica de caminhada, corrida e salto
• Questionários
• ressonância magnética

Visite 7 (2 anos)

• Amostras de laboratório coletadas (urina e cerca de 2 colheres de chá de sangue)
• Força do Joelho e do Quadril
• Biomecânica de caminhada, corrida e salto
• Questionários
• ressonância magnética

Os participantes receberão até $ 500,00 por participar deste estudo. Os participantes receberão um pagamento de $ 100 para completar cada uma das 5 visitas de teste do estudo ($ 500 no total se todas as visitas forem atendidas).