Blodgennemstrømningsrestriktionstræning efter patellar INStabilitet (BRAINS)

Deltagerne vil tilfældigt blive tildelt 1 af 2 grupper. Det betyder, at hverken deltageren eller deres læge ikke vil vælge behandlingen, men at behandlingen vil blive tilfældigt udvalgt (som et møntkast). Studiebehandlingerne er blodgennemstrømningsbegrænsningstræning (BFRT). BFRT bruger en luftmanchet, der pustes op omkring toppen af ​​låret. Dette begrænser midlertidigt blodgennemstrømningen til musklerne og kan gøre det muligt for deltageren at genoprette styrke hurtigere efter skade. Som det vil blive beskrevet senere, vil deltageren blive overvåget nøje under alle undersøgelsesbehandlinger for at sikre, at de er så sikre som muligt.

De to grupper, som deltagerne kan tildeles, er:

1. Standard fysioterapi
2. Standard fysioterapi og BFRT

Fysioterapisessioner: Vi sammenligner to fysioterapiinterventioner, den ene er standarden for pleje og den anden er standarden for plejen plus en ekstra behandling. Deltagerne har en 50/50 chance for at modtage begge behandlinger. Hvis de bliver randomiseret til at modtage BFRT, vil luftmanchetterne derefter blive placeret på deltagernes lår, og de vil lave et standardiseret træningsprogram, der vil variere afhængigt af det stadie af rehabilitering, de er i, og som bestemt af undersøgelsens personale. Deltagerne vil også gennemføre et standardiseret fysioterapiforløb. Aktiviteter i fysioterapi kan omfatte is over knæet, række bevægelsesøvelser for at opretholde hoftestyrke og gangtræningsøvelser efter behov.

Følgende procedurer kan udføres. Nogle procedurer udføres muligvis ikke på grund af tidsbegrænsninger, tilgængelighed af udstyr og/eller efter investigatorens beslutning. Inden fysioterapi påbegyndes, vil deltagerne blive stillet nogle spørgsmål, herunder men ikke begrænset til følgende: alder, køn, aktivitetsniveau og forventninger. Deltagerne vil også gennemføre en Sports Activity Scale for at bestemme deres fysiske aktivitetsniveau.

Tidslinje for studiebesøg:

Besøg 1 Screening og tilmelding: Ved ankomst til klinikken eller Biomotion Laboratory vil potentielle forsøgspersoner have følgende vurderinger: bevægelsesområde og knæustabilitet, som begge er standarden for pleje for en patient med mistanke om patella-ustabilitet.

Efter at have givet informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil vi bede dig om at give en urinprøve og vil indsamle omkring 2 teskefulde blod til laboratorietestning. Blodet vil blive opsamlet fra din arm ved hjælp af standard venepunktur. Derudover vil vi stille dig spørgsmål om din sygehistorie, herunder aktuelle medicin, demografiske oplysninger, BMI og rygestatus. Du vil blive bedt om at udfylde tre undersøgelsesspørgeskemaer: Norwich Patella Instability Score, der stiller spørgsmål om dit knæ, Cincinnati Occupational Rating Scale, som stiller spørgsmål om de fysiske krav til dit job eller daglige liv, og en Visual Analogue Scale, der vil spørge dig at vurdere din nuværende smerte. Du vil blive randomiseret til enten standard fysioterapi eller standard fysioterapi med BFRT. Du har en 50/50 chance for at have BFRT. Vi vil også planlægge dig til at gå til BioMotion-laboratoriet for baseline styrketestning og for at få din første undersøgelses-MRI på MRISC.

Besøg 2 (1 uge)

• Knæ- og hoftestyrke
• Gående biomekanik
• MR

Besøg 3 (5 uger)

• Knæ- og hoftestyrke
• Spørgeskemaer

Besøg 4 (9 uger)

• Laboratorieprøver indsamlet (urin og ca. 2 teskefulde blod)
• Knæ- og hoftestyrke
• Gående biomekanik
• Spørgeskemaer

Besøg 5 (6 måneder)

• Laboratorieprøver indsamlet (urin og ca. 2 teskefulde blod)
• Knæ- og hoftestyrke
• Gå og løb biomekanik
• Spørgeskemaer

Besøg 6 (1 år)

• Laboratorieprøver indsamlet (urin og ca. 2 teskefulde blod)
• Knæ- og hoftestyrke
• Gå, løb og spring biomekanik
• Spørgeskemaer
• MR

Besøg 7 (2 år)

• Laboratorieprøver indsamlet (urin og ca. 2 teskefulde blod)
• Knæ- og hoftestyrke
• Gå, løb og spring biomekanik
• Spørgeskemaer
• MR

Deltagerne vil modtage op til $500,00 for at deltage i denne undersøgelse. Deltagerne vil modtage en betaling på $100 for at gennemføre hvert af de 5 studietestbesøg ($500 i alt, hvis alle besøg er overværet).