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Avaliação do efeito do biofeedback na união óssea usando pedobarografia após artrodese do mediopé e retropé

9 de outubro de 2023 atualizado por: Prof. Dr. med. Arno Frigg

Um estudo monocêntrico controlado randomizado prospectivo avaliando o efeito do biofeedback na união óssea usando pedobarografia após artrodese do mediopé e do retropé

O presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito do biofeedback da sustentação parcial correta do peso na taxa de não união óssea em comparação com a instrução convencional do paciente sem biofeedback.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Situações pós-traumáticas ou instabilidades de outra etiologia ao nível do pé podem levar a uma artrite degenerativa dolorosa que necessita de artrodese cirúrgica para alívio da dor. A artrodese cirúrgica nessa região, no entanto, está associada a um alto risco de não união óssea (dependendo da localização exata em até 40%), apesar das técnicas padronizadas de preparo e fixação. O desenvolvimento de pseudoartrose óssea está associado a certas características do paciente, como tabagismo ativo, nutrição, etc. A adesão à sustentação de peso parcial durante a fase pós-operatória inicial é outro fator contribuinte.

O presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito do biofeedback da sustentação parcial correta do peso na taxa de não união óssea em comparação com a instrução convencional do paciente sem biofeedback.

Todos os pacientes receberão no pós-operatório uma órtese de descarga de perna fornecida com um sensor de peso que, de acordo com a randomização, fornecerá feedback se um limite de peso predefinido for ultrapassado ou apenas medirá a sustentação de peso sem feedback.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

216

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indicação para artrodese do retro ou mediopé
  • Consentimento Informado
  • Peso corporal < 90kg (de acordo com as recomendações do fabricante Smartsens)

Critério de exclusão:

  • Incapacidade física ou mental de seguir as recomendações de suporte de peso (por exemplo, demência, doença neurológica, patologia da extremidade superior)
  • Participação em um estudo intervencionista potencialmente interferente durante os últimos 30 dias ou antes da eliminação de qualquer medicamento do estudo (p. esteróides, medicamentos que afetam o metabolismo ósseo, etc.)
  • Infecção prévia no local cirúrgico pretendido
  • Peso corporal > 90kg
  • Gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sensor de peso com biofeedback
Ativação da função de feedback do sensor de sustentação de peso como forma de possivelmente melhorar a adesão às instruções de sustentação de peso no pós-operatório.
O Smartsens é um sensor de carga de 4 células com certificação CE integrado em uma palmilha que pode ser colocada em qualquer órtese ou gesso. Um limite (10-50kg) pode ser definido no qual - se forem medidas cargas mais altas - um sinal de áudio avisa o paciente sobre sobrecarga (biofeedback). Além disso, o dispositivo registra cargas de 0 a 100 kg continuamente.
Outros nomes:
  • Sensor de peso com biofeedback
Experimental: Sensor de peso sem biofeedback
Educação padrão do paciente considerando os parâmetros de suporte de peso pós-operatório e a medição do suporte de peso real com o sensor.
Os pacientes não serão avisados ​​por sinal sonoro em caso de sobrecarga. O dispositivo registra cargas de 0-100kg continuamente.
Outros nomes:
  • Sensor de peso sem biofeedback

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da influência da carga e do tempo de repouso no desenvolvimento de pseudartrose após artrodese cirúrgica ao nível do mediopé e retropé.
Prazo: 3 meses

O resultado primário é uma análise da taxa de não união após a artrodese do mediopé e do retropé, comparando um sensor nos dois braços do paciente com biofeedback ativado versus não ativado.

A taxa de não uniões ósseas definida como união morfológica de TC <30% da superfície articular em 3 meses em relação ao fornecimento de biofeedback.

3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conformidade, ou seja, adesão às recomendações de suporte de peso (carga ≤ 15kg) com e sem biofeedback.
Prazo: 6 semanas

Todos os pacientes serão solicitados a usar a órtese com sensor integrado durante todo o dia, incluindo os períodos de descanso. Além disso, são instruídos a seguir carga parcial com 15kg (por 6 semanas).

O dispositivo registrará a carga e a quantidade de etapas ao longo do tempo. No primeiro grupo, um biofeedback na forma de um sinal de áudio avisará o paciente se as recomendações de tratamento, como carga parcial de peso, não forem seguidas. A intervenção de controle será pura instrução seguida de medições. Os pacientes de controle não receberão biofeedback em caso de transgressão das recomendações.

6 semanas
Cumprimento, ou seja, adesão às recomendações de tempo de repouso (≥ 80% do tempo) com e sem biofeedback.
Prazo: 6 semanas

Todos os pacientes serão solicitados a usar a órtese com sensor integrado durante todo o dia, incluindo os períodos de descanso. Além disso, eles são instruídos a reduzir sua atividade com 80% do tempo de descanso.

O dispositivo registrará a carga e a quantidade de etapas ao longo do tempo. No primeiro grupo, um biofeedback na forma de um sinal de áudio avisará o paciente se as recomendações de tratamento, como períodos de repouso, não forem seguidas. A intervenção de controle será pura instrução seguida de medições de carga e quantidade de passos. Os pacientes de controle não receberão biofeedback em caso de transgressão das recomendações.

6 semanas
Consumo de medicação analgésica após a cirurgia
Prazo: 12 meses
Consumo de medicação analgésica de acordo com a classificação da OMS. Os dados serão coletados em qualquer consulta de acompanhamento agendada (2 e 6 semanas, 3 e 12 meses) ou não agendada.
12 meses
Qualidade de vida do paciente após a cirurgia
Prazo: 12 meses

A qualidade de vida será analisada por meio do questionário EuroQuality of Life Five Dimensions (EQ5D-5L) no início e após 3 meses e 12 meses.

O sistema descritivo compreende cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão possui 5 níveis: sem problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas graves e problemas extremos. O EQ VAS registra a autoavaliação da saúde do paciente em uma escala analógica visual vertical, onde os pontos finais são rotulados como 'A melhor saúde que você pode imaginar' e 'A pior saúde que você pode imaginar'.

12 meses
Satisfação do paciente
Prazo: 12 meses

A satisfação do paciente será documentada após 2 semanas, 6 semanas, 3 meses e 12 meses usando o net promotor score (NPS).

NPS é a porcentagem de clientes que classificam sua probabilidade de recomendar o "serviço" a um amigo ou colega como 9 ou 10 ("promotores") menos a porcentagem que classifica isso em 6 ou menos ("detratores") em uma escala de 0 a 10 .

12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

1 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • BioPed

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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