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Eficácia gametocitocida e de bloqueio da transmissão de PQ em combinação com AL e TQ em combinação com SPAQ no Mali (NECTAR3)

14 de janeiro de 2022 atualizado por: London School of Hygiene and Tropical Medicine

Um estudo de quatro braços comparando arteméter-lumefantrina com ou sem dose única de primaquina e sulfadoxina-pirimetamina/amodiaquina com ou sem dose única de tafenoquina para reduzir a transmissão de P. falciparum no Mali

O objetivo deste estudo é comparar a atividade gametocitocida e redutora da transmissão de arteméter-lumefantrina (AL) com e sem dose única de 0,25mg/kg de primaquina (PQ) e sulfadoxina-pirimetamina com amodiaquina (SPAQ) com e sem dose única de 1,66mg/kg de tafenoquina (TQ). As medidas de resultado incluirão infecciosidade para mosquitos em 2, 5 e 7 dias após o tratamento, densidade de gametócitos durante o acompanhamento e medidas de segurança, incluindo densidade de hemoglobina e frequência de eventos adversos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Protocolo completo disponível mediante solicitação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

80

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 50 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 10 anos e ≤ 50 anos
  • G6PD-normal definido pelo teste de diagnóstico rápido Carestart ou pelo teste qualitativo OSMMR2000 G6PD
  • Ausência de malária falciparum sintomática, definida por febre na inscrição
  • Presença de gametócitos de P. falciparum no filme sanguíneo espesso a uma densidade > 16 gametócitos/μL (ou seja, ≥ gametócitos registrados no filme espesso contra 500 glóbulos brancos)
  • Ausência de outros não-P. espécies falciparum em esfregaço de sangue
  • Hemoglobina ≥ 10 g/dL
  • Indivíduos com peso < = 80 kg
  • Nenhuma evidência de doença aguda grave ou crônica
  • Consentimento por escrito e informado

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou lactantes (testadas no início do estudo). Serão utilizados testes de gravidez de urina e/ou soro (β-hCG).
  • Detecção de um não-P. espécies falciparum por microscopia
  • Reação prévia aos medicamentos do estudo/alergia conhecida aos medicamentos do estudo
  • Sinais de malária grave, incluindo hiperparasitemia (definida como parasitemia assexuada > 100.000 parasitas / μL)
  • Sinais de doença aguda ou crônica, incluindo hepatite
  • O uso de outros medicamentos (exceto paracetamol e/ou aspirina)
  • Uso de medicamentos antimaláricos nos últimos 7 dias (conforme relatado pelo participante)
  • Doença clinicamente significativa (doença intercorrente, por exemplo, pneumonia, condição pré-existente, por exemplo, doença renal, malignidade ou condições que possam afetar a absorção da medicação do estudo, por exemplo, diarreia grave ou qualquer sinal de desnutrição conforme definido clinicamente)
  • Sinais de lesão hepática (como náusea e/ou dor abdominal associada a icterícia) ou doença hepática grave conhecida (ou seja, cirrose descompensada, estágio B ou C de Child Pugh)
  • Sinais, sintomas ou insuficiência renal conhecida
  • Valores laboratoriais anormais clinicamente significativos, conforme determinado pela história, exame físico ou química de sangue de rotina e valores hematológicos (os valores de orientação laboratorial para exclusão são hemoglobina < 10 g/dL, plaquetas < 50.000/μl, contagem de glóbulos brancos (WBC) < 2.000/μl , creatinina sérica >2,0mg/dL, ou ALT ou AST mais de 3 vezes o limite superior do normal para a idade.
  • Transfusão de sangue nos últimos 90 dias.
  • Consistente com a meia-vida longa da tafenoquina, a contracepção eficaz deve ser continuada por 5 meias-vidas (3 meses) após o término do tratamento.
  • Histórico de transtornos psiquiátricos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Arteméter-lumefantrina (AL)
Os indivíduos receberão artemeter-lumefantrina (AL) duas vezes ao dia durante 3 dias.
Os comprimidos contendo 20/80 mg de arteméter e 120/480 mg de lumefantrina serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante.
Outros nomes:
  • Riamet
Experimental: AL com 0,25mg/kg de primaquina (PQ)
Os indivíduos receberão artemeter-lumefantrina (AL) duas vezes ao dia durante 3 dias e uma dose única de 0,25 mg/kg de primaquina (PQ) no primeiro dia de tratamento com AL.
A dose única de 0,25mg/kg PQ será administrada em solução aquosa, conforme procedimento operacional padrão (POP) fornecido pelo fabricante.
Outros nomes:
  • Primaquina
Os comprimidos contendo 20/80 mg de arteméter e 120/480 mg de lumefantrina serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante.
Outros nomes:
  • Riamet
Comparador Ativo: Sulfadoxina-pirimetamina com amodiaquina (SPAQ)
Os indivíduos receberão sulfadoxina-pirimetamina com amodiaquina (SPAQ) uma vez ao dia durante 3 dias.
Os comprimidos de sulfadoxina/pirimetamina contêm 500 mg de sulfadoxina e 25 mg de pirimetamina. Os comprimidos de amodiaquina contêm 150 mg de amodiaquina (na forma de cloridrato). Os comprimidos serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante.
Outros nomes:
  • Supyra
Experimental: SPAQ com 1,66mg/kg de tafenoquina (TQ)
Os indivíduos receberão sulfadoxina-pirimetamina com amodiaquina (SPAQ) uma vez ao dia durante 3 dias e uma dose única de 1,66 mg/kg de tafenoquina (TQ) no primeiro dia de tratamento com SPAQ.
Os comprimidos de sulfadoxina/pirimetamina contêm 500 mg de sulfadoxina e 25 mg de pirimetamina. Os comprimidos de amodiaquina contêm 150 mg de amodiaquina (na forma de cloridrato). Os comprimidos serão administrados de acordo com o peso de acordo com as diretrizes do fabricante.
Outros nomes:
  • Supyra
Os comprimidos de 100 mg de tafenoquina são preparados em uma solução de 1 mg/mL em água. A solução será administrada de acordo com o peso indicado por braço de tratamento em faixas de 5 kg.
Outros nomes:
  • Arakoda

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na taxa de infecção do mosquito avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana (dia 2 e dia 7)
Prazo: 3 dias (dias 0, 2 e 7): intervalo de 7 dias
Mudança percentual dentro da pessoa (apresentada como redução percentual) na taxa de infecção por mosquito em indivíduos infecciosos desde a linha de base (dia 0, pré-tratamento) até o dia 2 pós-tratamento nos braços AL e AL-PQ, e dia 7 pós-tratamento no SPAQ e SPAQ-TQ.
3 dias (dias 0, 2 e 7): intervalo de 7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na taxa de infecção do mosquito avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana (todos os pontos de tempo)
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Mudança percentual dentro da pessoa (apresentada como redução percentual) na taxa de infecção por mosquito desde a linha de base até todos os pontos de tempo de alimentação, com comparação dentro e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Taxa de infecção por mosquitos avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Taxa de infecção por mosquitos em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infecciosidade humana para mosquitos criados localmente avaliada através de ensaios de alimentação por membrana
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infecciosidade para mosquitos em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de infecção por mosquitos avaliada por meio de ensaios de alimentação por membrana
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Intensidade de oocistos (em todos/todos os mosquitos infectados) em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infecciosidade de gametócito
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Infecciosidade para os mosquitos para uma determinada densidade de gametócito (medida como taxa de infecção do mosquito/gametócito) em todos os momentos de alimentação, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Prevalência de parasitas em estágio assexuado/sexual
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias

Prevalência de gametócito masculino e feminino em todos os pontos de tempo, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

Prevalência de parasitas assexuados e totais em todos os pontos de tempo, determinados por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade do parasita em estágio assexuado/sexual
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias

Densidade de gametócito masculino e feminino em todos os pontos de tempo, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

Densidade parasita total e assexuada em todos os pontos de tempo, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.

7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Proporção sexual do parasita em estágio sexual
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Proporção sexual de gametócitos masculinos e femininos (proporção masculina) em todos os pontos de tempo, determinada por microscopia ou ensaios moleculares, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Tempo de circulação do parasita na fase sexual
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Tempo de circulação de gametócitos (cumulativo), determinado por microscopia ou ensaios moleculares, comparado dentro e entre os braços de tratamento.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Área do parasita em estágio sexual sob a curva (AUC)
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Área de gametócitos sob a curva (cumulativa), determinada por microscopia ou ensaios moleculares, comparada dentro e entre os braços de tratamento.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de hemoglobina
Prazo: 8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de hemoglobina (g/dL) em todos os pontos de tempo, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Alteração na densidade da hemoglobina
Prazo: 8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Mudança percentual dentro da pessoa (apresentada como redução percentual) na densidade da hemoglobina (g/dL) desde a linha de base até todos os pontos de tempo, com comparação dentro e entre os braços.
8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de metahemoglobina
Prazo: 8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28)
Densidade de metahemoglobina (g/dL) em todos os pontos de tempo, com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28)
Alteração na densidade da metahemoglobina
Prazo: 8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Mudança percentual dentro da pessoa (apresentada como redução percentual) na densidade de metahemoglobina (g/dL) desde a linha de base até todos os pontos de tempo, com comparação dentro e entre os braços.
8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Incidência de eventos adversos
Prazo: 8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
A frequência e prevalência de eventos adversos (todos os EAs, EAs relacionados ao tratamento e EAs hematológicos) observados até e incluindo os dias 2, 7 e 14 pós-tratamento e em todos os momentos.
8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise da variação genômica humana e associação com medidas de parasitas
Prazo: dia 0
Análise do genótipo humano na linha de base (tipo G6PD, CYP2D6 e HBB)
dia 0
Variação genômica e transcriptômica do parasita avaliada em RNA
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Genótipo do parasita e análise transcricional na linha de base e nos pontos de tempo pós-tratamento.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
O impacto dos biomarcadores plasmáticos na eficiência da transmissão da malária
Prazo: 7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Biomarcadores plasmáticos (anticorpos e proteínas do parasita) na linha de base e nos pontos de tempo pós-tratamento.
7 dias (dia 0, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de ALT/AST/Creatina
Prazo: 8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias
Densidade de ALT/AST/Creatina em todos os pontos de tempo com comparação dentro dos braços de tratamento em comparação com a linha de base e entre os braços.
8 dias (dia 0, dia 1, dia 2, dia 5, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28): período de 28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

16 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

13 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

18 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Dados anonimizados de participantes individuais podem ser compartilhados em um repositório digital ou mediante solicitação razoável.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Malária, Falciparum

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