- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05114941
Comparação da eficácia e segurança da imunoadsorção e da imunoglobulina intravenosa para a síndrome de Guillain-Barré (GBS-PRAISING)
Um Estudo Clínico Prospectivo, Multicêntrico, Randomizado Paralelo Controlado sobre a Eficácia e Segurança da Imunoadsorção de Proteína A e Imunoglobulina Intravenosa no Tratamento da Síndrome de Guillain-Barre
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma neuropatia periférica inflamatória aguda imunomediada. Os métodos de tratamento eficazes atualmente comprovados incluem imunoglobulina intravenosa e plasmaférese. No processo de tratamento clínico, a fonte de plasma é frequentemente estressada, forçando o término do tratamento. A terapia com imunoglobulina intravenosa pode causar alergias. Com base nas razões acima, a tecnologia imunossorvente surgiu.
A tecnologia de imunoadsorção é amplamente utilizada no tratamento clínico de doenças relacionadas ao sistema imunológico. A proteína A pode reconhecer e se ligar ao segmento Fc de anticorpos humanos. A coluna imunossorvente de proteína A usa proteína A estafilocócica recombinante como seu ligante. A proteína pode reconhecer e ligar-se especificamente ao segmento Fc de anticorpos humanos, para que possa adsorver anticorpos humanos, principalmente imunoglobulina G, e pode adsorver imunoglobulina M e imunoglobulina A ao mesmo tempo. A ligação da proteína A e do anticorpo é reversível.
A terapia de imunoadsorção tem vantagens óbvias: o plasma do próprio paciente é transfundido sem fluido de reposição; Pode prevenir doenças infecciosas como hepatite viral, AIDS, etc.; A adsorção é seletiva ou específica, e os componentes plasmáticos normais, incluindo fatores de coagulação, etc., diminuem apenas ligeiramente; Não afeta o tratamento medicamentoso simultâneo; A coluna imunossorvente de proteína A pode ser reutilizada; O efeito do tratamento é melhor e a quantidade de plasma purificado por uma única imunoadsorção é de 1,5 a 3 vezes maior que a da plasmaférese.
O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou está se preparando para realizar um estudo clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado e controlado em paralelo sobre a eficácia e segurança da imunoadsorção da proteína A e da imunoglobulina intravenosa no tratamento da síndrome de Guillain-Barre. O grupo controle recebeu injeções intravenosas de imunoglobulina usando o tratamento padrão recomendado pelas Diretrizes da Síndrome de Guilan-Barre. Compare a eficácia e a segurança dos dois regimes de tratamento no tratamento da síndrome de Guillain-Barre e explore um regime de tratamento mais eficaz e seguro para o tratamento da síndrome de Guillain-Barre.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Wang Miao, Prof
- Número de telefone: 0086-13592567185
- E-mail: miaowang7211@126.com
Locais de estudo
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, China, 450052
- First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Contato:
- Wang Miao, Prof
-
Investigador principal:
- Wang Miao, Prof
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Atende aos critérios diagnósticos da síndrome de Guillain - Barre;
- O início ocorre em 2 semanas;
- Idade maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 60 anos;
- A classificação da função de Hughes é maior ou igual a 3;
- O sujeito ou seu representante legal pode entender o objetivo da pesquisa, demonstrar conformidade suficiente com o protocolo de pesquisa e assinar um termo de consentimento informado.
Critério de exclusão:
- As que estão grávidas;
- Três meses antes do período de triagem, receber terapia de imunoadsorção ou terapia de imunoglobulina intravenosa;
- Quem tem histórico de alergia na membrana do separador de plasma;
- Aqueles que devem usar medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina dentro de 1 semana antes de serem incluídos no estudo e durante o tratamento e não podem ser interrompidos;
- Sangramento ativo grave ou coagulação intravascular difusa, pacientes com insuficiência circulatória sistêmica de difícil correção com medicamentos;
- Insuficiência cardíaca grave, ou seja, aqueles que atingiram NYHA IV de acordo com os padrões de classificação de insuficiência cardíaca da New York Heart Association (NYHA);
- Existem contra-indicações para imunoglobulina intravenosa;
- Aqueles com outras doenças autoimunes do sistema;
- Diagnóstico de GBS variante: como a síndrome de Miller-Fisher, GBS com danos nos nervos cranianos, GBS sensorial, GBS pan-autônomo. Pacientes com neuropatia poliperiférica desmielinizante inflamatória crônica cuja condição foi significativamente aliviada ao consultar um médico;
- Indivíduos que participaram de qualquer outro ensaio clínico de medicamento ou dispositivo médico dentro de 1 mês antes de entrar no período de triagem; Nota: Os indivíduos que participaram de estudos observacionais (ou seja, o estudo não requer alterações ou outras intervenções) não serão excluídos;
- Pacientes que não podem obter consentimento informado;
- Aqueles que não podem receber tratamento ativo e abrangente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo de imunoadsorção
Terapia de imunoadsorção de proteína A
|
Regime de tratamento de imunoadsorção: o tratamento é realizado uma vez a cada 1-3 dias, pelo menos 5 vezes, e a quantidade de plasma regenerado para cada tratamento é de 1 a 3 vezes o volume do plasma.
A coluna imunossorvente adota a coluna imunossorvente de proteína A.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: grupo imunoglobulina intravenosa
Tratamento com imunoglobulina intravenosa
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Esquema de tratamento com imunoglobulina intravenosa: terapia com imunoglobulina intravenosa, 400mg/kg/d, uma vez ao dia, por pelo menos 5 dias consecutivos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudanças nas pontuações de Hughes
Prazo: 4 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
|
Em comparação com o escore de Hughes do paciente antes do tratamento, a alteração dos escores de Hughes 4 semanas após o início da imunoadsorção de proteína A ou do tratamento com imunoglobulina intravenosa.
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4 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudanças nas pontuações de Hughes
Prazo: 2 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
|
Em comparação com o escore de Hughes do paciente antes do tratamento, a alteração dos escores de Hughes 2 semanas após o início da imunoadsorção da proteína A ou do tratamento com imunoglobulina intravenosa.
|
2 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
|
Atingiu o grau 2 da Hughes
Prazo: Desde a data do primeiro tratamento até a data de recuperação do paciente para Hughes Grau 2 ou data final do ensaio clínico, o que ocorrer primeiro, avaliado até 4 semanas.
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O tempo desde o início do tratamento até a recuperação do paciente até o Grau 2 de Hughes. O tempo desde o início da imunoadsorção da proteína A ou do tratamento com imunoglobulina intravenosa até o momento em que o paciente se recupera para ser capaz de caminhar independentemente por uma distância superior a 5 metros.
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Desde a data do primeiro tratamento até a data de recuperação do paciente para Hughes Grau 2 ou data final do ensaio clínico, o que ocorrer primeiro, avaliado até 4 semanas.
|
Tempo de aplicação do ventilador
Prazo: Para pacientes que necessitam de ventilação assistida por ventilador, a partir da data de início do uso do ventilador até os participantes deixarem o ventilador ou a data final do ensaio clínico, o que ocorrer primeiro, avaliado até 4 semanas.
|
Para pacientes com ventilação assistida por ventilador, o tempo desde o início do tratamento até a saída do ventilador.
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Para pacientes que necessitam de ventilação assistida por ventilador, a partir da data de início do uso do ventilador até os participantes deixarem o ventilador ou a data final do ensaio clínico, o que ocorrer primeiro, avaliado até 4 semanas.
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Tempo total na UTI
Prazo: Da data de entrada do paciente na UTI até a saída do paciente da UTI ou o término do ensaio clínico, o que ocorrer primeiro, avaliado até 4 semanas.
|
O tempo total que os pacientes do grupo de imunoadsorção de proteína A ou imunoglobulina intravenosa permaneceram internados na UTI.
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Da data de entrada do paciente na UTI até a saída do paciente da UTI ou o término do ensaio clínico, o que ocorrer primeiro, avaliado até 4 semanas.
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Alterações na contagem total de linfócitos, interleucina-6, interleucina-8, proteína do líquido cefalorraquidiano
Prazo: 2 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
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Comparado com os resultados antes do tratamento, alterações da contagem total de linfócitos, interleucina-6, interleucina-8, proteína do líquido cefalorraquidiano após 2 semanas do início do tratamento.
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2 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
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Alterações do potencial de ação muscular composto e da velocidade de condução nervosa motora dos nervos tibiais bilaterais
Prazo: 4 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
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Alterações do potencial de ação muscular composto e da velocidade de condução nervosa motora dos nervos tibiais bilaterais antes do tratamento e 4 semanas após o início do tratamento no grupo de imunoadsorção de proteína A ou imunoglobulina intravenosa.
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4 semanas após o início do tratamento vs. linha de base (antes de iniciar o tratamento)
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Junfang Teng, Prof, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
- Investigador principal: Wang Miao, Prof, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças autoimunes
- Atributos da doença
- Doença
- Doenças Neuromusculares
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Polirradiculoneuropatia
- Polineuropatias
- Doença crônica
- Distúrbios pós-infecciosos
- Síndrome
- A síndrome de Guillain-Barré
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoglobulinas Intravenosas
- gama-globulinas
- Rho(D) Imunoglobulina
Outros números de identificação do estudo
- 2021-KY-0709
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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