Efeitos do treinamento de marcha para trás com exoesqueleto nas funções motoras

Com base em descobertas anteriores sobre treinamento de marcha para trás, bem como o uso de um exoesqueleto robótico vestível no treinamento de marcha para frente, hipotetizamos que o treinamento de marcha para trás usando exoesqueleto leva a maiores melhorias na mobilidade funcional, controle neuromuscular e equilíbrio (AIM 1) e depressão ( AIM 2) em pacientes com acidente vascular cerebral, quando comparado ao padrão de atendimento, que inclui treinamento de marcha para frente usando exoesqueleto. As descobertas do AIM 1 e 2 fornecerão novas evidências sobre os efeitos do treinamento de marcha para trás com exoesqueleto em pessoas com AVC e servirão como base para otimizar os protocolos de fisioterapia para melhorar as funções motoras e a saúde mental. A AIM 3 investiga o impacto dos determinantes sociais da saúde e da depressão na adesão do paciente à fisioterapia. A adesão do paciente (também chamada de adesão) refere-se ao grau em que os pacientes seguem as recomendações de tratamento prescritas por seu médico.34 Embora a adesão do paciente leve a resultados positivos do tratamento,35,36 ela é afetada por muitos fatores, incluindo a compreensão do paciente sobre sua doença e tratamento associado (ou seja, alfabetização em saúde), apoio social e depressão.36-38 Este estudo experimental emprega um design de medidas repetidas com participantes designados aleatoriamente para um Grupo de cuidados padrão com Ekso (SCG; grupo de controle, n = 31) ou um Grupo de cuidados padrão com Ekso e caminhada para trás (SCBWG; grupo experimental, n = 31) nos AIMs 1 e 2. Os AIMs 1 e 2 serão alcançados usando a atribuição de grupos como variáveis ​​independentes e função motora e depressão como variáveis ​​dependentes. O objetivo 3 será alcançado usando determinantes sociais de saúde e depressão como variáveis ​​independentes e adesão do paciente à fisioterapia como variável independente.