Bolus de ocitocina versus infusão em cesariana eletiva" (INBOX)

A ocitocina é o agente uterotônico mais comumente usado em todo o mundo para atingir tônus ​​uterino adequado e prevenir hemorragia pós-parto. Na última década, a tendência tem sido diminuir a dose para reduzir os efeitos adversos relacionados à ocitocina, incluindo náuseas, hipotensão, dor torácica, alterações no eletrocardiograma e morte materna. No entanto, a estratégia ideal para administração de ocitocina permanece controversa. A literatura anterior constatou que doses em bolus inferiores a 5 UI são eficazes na obtenção de um tônus ​​uterino adequado com uma redução significativa nos efeitos colaterais adversos. Existem dados limitados de alta qualidade comparando a administração em bolus versus infusão de ocitocina. O padrão atual de atendimento na instituição é uma infusão de ocitocina 18 UI/hora (0,3 UI/min) e tem se mostrado eficaz na obtenção do tônus ​​uterino adequado. No entanto, o tempo até o tônus ​​uterino parece ser um pouco mais longo (3-4 minutos) com o método de infusão. Dado que o fluxo sanguíneo uterino estimado está entre 500-700 ml/min, o útero pode perder uma quantidade significativa de sangue por segundo se o tônus ​​uterino não for alcançado rapidamente. Assim, o objetivo desta pesquisa é comparar a administração em bolus e infusão de ocitocina em parturientes submetidas à cesariana eletiva. O objetivo primário deste estudo é testar a hipótese de que a administração em bolus (vs. padrão de infusão de tratamento) resulta em obtenção mais rápida de tônus ​​uterino adequado. Os objetivos secundários incluem a determinação da perda sanguínea estimada, prevalência de hipotensão, náuseas, vômitos e satisfação do paciente.