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Estudo de segurança e farmacocinética da naldemedina em participantes pediátricos que recebem opioides

5 de fevereiro de 2024 atualizado por: Shionogi

Um estudo de fase 1/2, multicêntrico, aberto para avaliar a farmacocinética, segurança e tolerabilidade da naldemedina em pacientes pediátricos que estão recebendo ou que estão prestes a receber tratamento com opioides

O objetivo principal deste estudo é avaliar o perfil farmacocinético (PK) da naldemedina e nor-naldemedina após uma dose oral única de naldemedina em participantes pediátricos que estão recebendo ou prestes a receber opioides.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

24

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Caen, França, 14033
        • Recrutamento
        • CHU de Caen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Características da doença

  • Participantes com dor oncológica ou não oncológica que estão recebendo (ou prestes a receber) tratamento agudo ou crônico com opioides.
  • Participantes com constipação recém-diagnosticada, história de constipação tratada com laxantes ou com expectativa de desenvolver constipação após o tratamento com opioides.
  • Capaz de permanecer na clínica para amostragem de sangue por pelo menos 12 horas após a primeira dose de intervenção do estudo e ser capaz de retornar para amostragem de sangue no período de 24 horas.

Peso

  • Índice de massa corporal dentro do percentil 3 a 97 para a idade, de acordo com os Padrões de Crescimento Infantil da Organização Mundial da Saúde.

Critério de exclusão:

Condições médicas

  • História de uma neoplasia gastrointestinal (GI) ou um problema relacionado ao GI em andamento ou qualquer cirurgia recente (no último ano) ou planejada do trato GI.
  • Sinais ou sintomas de obstrução GI ou participantes com obstrução recorrente que podem estar em risco aumentado de perfuração GI.
  • Incapacidade de comer/engolir ou necessidade de sonda nasogástrica.
  • Nenhuma evacuação relatada por 7 dias consecutivos no momento da obtenção do consentimento informado ou no dia inicial da administração da intervenção do estudo (Dia do estudo 1).
  • História de mais de 1 semana de neutropenia ou trombocitopenia de Grau 3 dos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) com sequelas clínicas.
  • Participantes que necessitam de ventilação mecânica.
  • Insuficiência hepática ou renal grave de Grau 3 ou superior de CTCAE, incluindo doença renal terminal que requer hemodiálise, conforme determinado pelo investigador.
  • Distúrbios neurológicos progressivos ou ruptura potencial da barreira hematoencefálica (por exemplo, malignidades cerebrais primárias, metástases do sistema nervoso central, esclerose múltipla ativa, etc.) considerando o risco de abstinência de opioides ou analgesia reduzida.

Medicamentos anteriores/em curso

  • Atualmente recebendo o primeiro ciclo de quimioterapia.
  • Naldemedine anteriormente recebido.

Outras exclusões

- Teste de gravidez positivo para mulheres com potencial para engravidar.

Observação: outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1: ≥ 12 a < 18 anos
Os participantes receberão 0,05 miligramas (mg) a 0,2 mg de naldemedina com base em seu peso corporal uma vez ao dia durante 7 dias.
Administrado como um comprimido oral (somente nível de dose de 0,2 mg) ou suspensão oral (todos os níveis de dose)
Outros nomes:
  • Rizmóico
Experimental: Coorte 2: ≥ 6 a < 12 anos
Os participantes receberão 0,05 mg a 0,2 mg de naldemedina com base em seu peso corporal uma vez ao dia durante 7 dias.
Administrado como um comprimido oral (somente nível de dose de 0,2 mg) ou suspensão oral (todos os níveis de dose)
Outros nomes:
  • Rizmóico
Experimental: Coorte 3: ≥ 2 a < 6 anos

Os participantes serão inscritos nesta coorte após a avaliação dos dados de segurança e PK para as coortes 1 e 2.

Os participantes receberão 0,05 mg a 0,2 mg de naldemedina com base em seu peso corporal uma vez ao dia durante 7 dias.

Administrado como um comprimido oral (somente nível de dose de 0,2 mg) ou suspensão oral (todos os níveis de dose)
Outros nomes:
  • Rizmóico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Concentração plasmática máxima (Cmax) de naldemedina e nor-naldemedina
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax) de naldemedina e nor-naldemedina
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o tempo zero até o momento da última concentração quantificável (AUC0-último) de naldemedina e nor-naldemedina
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
AUC extrapolada do tempo zero ao infinito (AUC0-inf) de naldemedina e nor-naldemedina
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Constante de taxa de eliminação terminal (λz) de naldemedina e nor-naldemedina
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Meia-vida de eliminação terminal (t1/2,z) de naldemedina e nor-naldemedina
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Depuração Total Aparente (CL/F) de Naldemedine
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Tempo Médio de Residência (MRT) de Naldemedine
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Volume Aparente de Distribuição na Fase Terminal (Vz/F) de Naldemedine
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Razão metabólica de Cmax de Nor-naldemedine para Cmax de Naldemedine (MRM/U, Cmax) para Nor-naldemedine
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Razão metabólica de AUC de Nor-naldemedina para AUC de Naldemedina (MRM/U, AUC) para Nor-naldemedina
Prazo: Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose
Dia 1: 0,5, 1, 5 e 12 horas pós-dose; Dia 2: 24 horas após a dose do Dia 1, antes de administrar a dose do Dia 2; Dia 7 (somente Coorte 1): pré-dose e 1 hora pós-dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que experimentaram eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Dia 1 até o dia 7
Dia 1 até o dia 7
Análise farmacocinética populacional: Cmax de naldemedina
Prazo: Dia 1 até o dia 7
Dia 1 até o dia 7
Análise farmacocinética populacional: Tmax de naldemedina
Prazo: Dia 1 até o dia 7
Dia 1 até o dia 7
Análise farmacocinética populacional: AUC do tempo zero até tau (AUC0-tau) de naldemedina
Prazo: Dia 1 até o dia 7
Dia 1 até o dia 7
Análise farmacocinética da população: razão de acúmulo para Cmax calculada como razão do dia 7 para o dia 1 Cmax (RCmax) de naldemedina
Prazo: Dia 1 até o dia 7
Dia 1 até o dia 7
Análise farmacocinética da população: razão de acúmulo para AUC calculada como razão entre a AUC do dia 7 e a AUC do dia 1 (RAUC) de naldemedina
Prazo: Dia 1 até o dia 7
Dia 1 até o dia 7
Palatabilidade do pó de naldemedina para suspensão oral em participantes com 6 anos ou mais
Prazo: Dia 1 até o dia 7
A palatabilidade será avaliada pelo auto-relato do participante usando uma escala visual analógica (VAS).
Dia 1 até o dia 7
Palatabilidade do pó de naldemedina para suspensão oral em participantes de 2 a menos de 6 anos
Prazo: Dia 1 até o dia 7
A palatabilidade será avaliada pelo investigador ou pelo pai/responsável legal do participante e, se possível, pelo auto-relato do participante usando uma VAS com escala hedônica facial.
Dia 1 até o dia 7
Capacidade de engolir comprimidos de naldemedina
Prazo: Dia 1 até o dia 7
A capacidade de engolir será avaliada pela facilidade de deglutição autorreferida após a primeira dose. A vontade de engolir será avaliada com base no comportamento do participante indicativo de uma resposta negativa e na resposta ao sabor do pó de naldemedina para formulação de suspensão oral em comparação com a resposta do participante a todos os outros medicamentos orais atualmente administrados.
Dia 1 até o dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Shionogi Clinical Trials Administrator Clinical Support Help Line, Shionogi

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

13 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

13 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

20 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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