Bloqueio combinado de adutor e nervo ciático vs bloqueio femoral e de nervo ciático em cirurgia de substituição total do joelho

As articulações do joelho, uma das maiores e mais funcionais articulações do corpo humano, possuem ótimas características para proporcionar postura corporal e movimento ideais. Em pacientes com osteoartrite de joelho nos quais a dor e a perda funcional continuam a aumentar apesar da sobrecarga médica e conservadora, eles são avaliados por cirurgiões ortopédicos para tratamento cirúrgico. A cirurgia de substituição total do joelho (TKR) visa eliminar a dor existente, restaurar e realizar os movimentos, proteger as características das deformidades e a qualidade de vida.

A dor pode ser muito intensa após a cirurgia de ATJ, que é muito comum na população de pacientes de meia idade e idosos atualmente. No período pós-operatório, a dor não tratada impede práticas fisioterapêuticas precoces e restringe a reabilitação e recuperação pós-operatória do joelho, mas também tem efeitos negativos nos sistemas respiratório, gastrointestinal, renal e nervoso central. O manejo eficaz da dor aguda pós-operatória pode reduzir essas complicações e o risco de desenvolver dor crônica.

Neste estudo, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o bloqueio combinado do canal adutor e do nervo ciático, aplicado com orientação ultrassonográfica pós-operatória em pacientes que serão submetidos à cirurgia de ATJ sob anestesia geral, fornecerá analgesia eficaz, menor consumo de opioides e tempo de deambulação mais rápido, semelhante à combinação femoral e bloqueio do nervo ciático.