Bloqueio ESP para analgesia pós-cesárea

Este será um estudo de caso controle com um componente prospectivo e outro retrospectivo. Mulheres submetidas a cesariana eletiva sob anestesia raquidiana ou raquiperidural combinada serão abordadas para participar do componente prospectivo aberto do estudo. Essas mulheres receberão o esquema analgésico padrão de tratamento intraoperatório e pós-operatório usado na Duke University, incorporando 100 mcg de morfina intratecal, paracetamol intraoperatório 975 mg PR e cetorolaco 15 mg IV e paracetamol oral programado pós-operatório de 975 mg a cada 6 horas, cetorolaco IV programado de 15 mg para 3 doses a cada 6 horas seguidas de ibuprofeno 600 mg via oral a cada 6 horas. Ao final da cirurgia, será realizado ESPB bilateral guiado por ultrassom utilizando 133 mg de bupivacaína lipossomal e 20 ml de bupivacaína 0,25% por lado.

Os casos serão pareados em uma proporção de 1:4 por idade, raça, histórico de cesariana anterior e status de seguro com controles históricos que receberam o mesmo regime analgésico multimodal, mas sem bloqueios troncais.