Relação entre estenose traqueal pós-intubação e Covid-19

A estenose traqueal (ET) é uma complicação grave que ocorre em aproximadamente 6-22% dos pacientes devido à intubação endotraqueal prolongada. Hiperinsuflação do balonete do tubo endotraqueal, uso de tubos grandes, idade avançada, sexo feminino, tabagismo, obesidade e diabetes são fatores de risco para ST. A complicação mais comum e grave em pacientes com COVID-19 é a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), que requer tratamentos de oxigênio e ventilação. Na literatura, é relatado que 9,8-15,2% dos pacientes necessitam de ventilação mecânica invasiva (VMI). A preocupação com a formação de aerossóis e aplicações em posição prona que surgiram com a pandemia de coronavírus causou atrasos nas decisões de traqueostomia e no uso de altas pressões descontroladas no balonete, abrindo caminho para a TS. A pressão de perfusão capilar da mucosa traqueal varia de 20 a 30 mmHg. Uma pressão do manguito do tubo endotraqueal acima de 30 mmHg causa isquemia da mucosa. A inflamação da cartilagem devido à lesão isquêmica pode ser de espessura parcial ou total. Dependendo do grau de inflamação nos segmentos traqueais afetados, podem ocorrer estenoses e até mesmo perfurações.

Pretende-se determinar as causas etiológicas, determinar quanto do total de casos de TS constitui a TS relacionada com a covid, examinar os tratamentos e os resultados dos pacientes em TS covid/não covid.

Este estudo contribuirá com as medidas que podem ser tomadas durante e após o processo de cuidar na unidade de terapia intensiva.